Ничто не предвещало беды или как не надо поступать.

[Bugakov]

Сообщение от Vasilenko

А почему бы и нет?

Как то даже не сомневался в появлении этого совета, вдумчивого и, главное - бесплатного.
Что, были прецеденты "порогосидячей" забастовки?

Сообщение от Bugakov

Как то даже не сомневался в появлении этого совета, вдумчивого и, главное - бесплатного.
Что, были прецеденты "порогосидячей" забастовки?

Коллеги с параллельного форума как-то провели акцию - неделя без плановых анестезий. За месяц всех предупредили. Вроде что-то выбили из администрации.

[Bugakov]

Сообщение от zubarew

Коллеги с параллельного форума как-то провели акцию - неделя без плановых анестезий. За месяц всех предупредили. Вроде что-то выбили из администрации.

Не выход. Больница работает большей частью в режиме СП(аппендициты-ЧМТ-КС-непроходимости). Не до акций. Страдать то будет не администрация.
Не буду лукавить - эпизодически по "доброте душевной" кое-что подкидывает(админ.); но это отнюдь не правило.

[Vlad34]

Справедливости ради следует отметить, что эффект пролонгации QT характерен для очень многих нейролептиков. У какого то препарата больше, у какого то меньше. И дроперидол тут не несет пальму первенства. Чем он не угодил FDA не знаю. Аминазин может выбиться в лидеры. И галоперидол не отстанет.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

QT interval prolongation due to neuroleptic drugs has been reviewed. It is not a class effect: among currently available agents, thioridazine and ziprasidone are associated with the greatest prolongation. Dysrhythmias are more likely to occur if drug-induced QT prolongation co-exists with other risk factors, such as individual susceptibility, congenital long QT syndromes, heart failure, bradycardia, electrolyte imbalance, overdose of a QT interval-prolonging drug, female sex, restraint, old age, hepatic or renal impairment, and slow metabolizer status; pharmacokinetic or pharmacodynamic interactions can also increase the risk of dysrhythmias. Prolongation of the QT interval occurs more often in patients taking more than 2000 mg of chlorpromazine equivalents daily

Meyler's Side Effects of Drugs. 15th ed.

Сообщение от Gilarov

Как ярко себя проявляет удлинение интервала QT... Интересно, при синдроме Романо-Уорда они тоже беспокойные?

Это не взаимосвязанные вещи. За нейролептиками водится целый список экстрапирамидных расстройств. Акатизия в том числе.

[Tasha_08_75]

Вопрос не в том, какие препараты удлиняют интервал (и современные противорвотные этим "грешат", и те же volatile анестетики) и потенциально (или подтверждённо) вызывают жизненно-опасные арритмии. Вопрос был о НЛА и об использовании дроперидола для профилактики послеоперационной тошноты/рвоты: я и заметила, что в настоящее время в Штатах дроперидол практически не используется многими анестезиологами по вышеуказанным причинам (даже в минимальных дозах). Насколько правомочно FDA издала такое предупреждение - вопрос до сих пор горячо дискутабельный, а эксперты в рекомендациях Общества Амбулаторной Анестезии (2007?) прямым текстом записали, что если бы не данное предупреждение, то дроперидол был бы препаратом выбора для лечения/профилактики PONV.

Anesthesiology. 2002 Jul;97(1):288-9.

The FDA droperidol warning: is it justified?