|
#1
|
||||
|
||||
Как правильно рассчитать дозировку тироксина
Уважаемые доктора. Разрешите спросить. Дочь 2006 года рождения. Сейчас 13 лет вес 60 кг. С 2011 года обследуем щж. Гормоны за это время колебались. Несколько лет ставили субклинический гипотериоз и аит и назначали пропивать тироксин периодами. По узи сейчас щж увеличена. Вся история о дочери указана в теме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275925. С 2018 года назначили тироксин 37,5 на постоянной основе. Через несколько месяцев сдали ттг 10. Назначили тироксин 50 на нем ттг 0,67. Снова назначили 37,5, на нем ттг 8,5. Врач однажды обмолвилась что если снова будет повышен ттг то возможно чередовать дозировку тироксина. На этой неделе к доктору нет места а мы уезжаем в отпуск. Прошу помощи:Подскажите пожалуйста какую дозировку выбрать для дочери чтобы не навредить ? Благодарю вас.диагноз гипотериоз и аит.
|
#2
|
||||
|
||||
на 50 мкг получена нормальная цифра ТТГ. почему она не устраивает доктора или вас?
|
#3
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за скорый ответ. Доктор засомневалась почему то. Сказала что это не дело мол ттг почти в ноль.
|
#5
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора добрый день. В продолжение темы у дочки 14 лет гипотериоз и аит. При дозе 50 мкг пили длительный срок (около года) ттг был 0,68. А сейчас сдали 5.19 (норма 0,53-5,27). Подскажите как быть? Повышать ли дозу л-тироксина?
|
#6
|
||||
|
||||
Забыла принять? Заела сразу таблетку? Новые лекарства?
БАДы? Витамины?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за отзывчивость. В день сдачи на пила таблетку. Обычно даём таблетку через 20 мин завтракает. БАДы не пьёт. На правильное питание перешла. Исключила сладкое мучное. Много ходит. Скинула 5 кг.может ли что то из этого повлиять.по узи щж такая же как год назад. Увеличена. Аит.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Забыла сказать. В этот период сдачи крови было расстройство стула. Понос неделю. Сдали копрограмму. Выявили скрытую кровь. Эритроцитов не было. Лейкоцитов не было. Общий анализ крови норма. На простейших отрицательно. Фгдс норма. Пролечились от расстройства стула. Пересдали скрытой крови не было. Все в норме. Может это Повлиять?
|
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте доктор. дочери 14 лет вес 59 кг рост 162-163 см. много лет стоит АИТ и гипотериоз. Пьём дозировку тироксина 50мкг. Недавно задавала вопрос здесь что на одной и той же дозировке 50 маг прыгает ттг- то 0,6, то 5,19. Сейчас снова сдали на этой же дозировке 0,4 при норме от 0,5. Подскажите пожалуйста нужно ли уменьшать дозу. На 37,5 мкг ттг -8,5. Может 44?благодарю.
|
#10
|
||||
|
||||
" Прыжки" обычно связаны с колебаниями времени приема по отношению к пище или получением новых лекарств.
девочка растет и чем плохи 0.4?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Чуть ниже нормы ттг не влияет на организм? Т4 в норме 15,6
|
#12
|
||||
|
||||
Чуть ниже не влияет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Не нужно ничего менять Вариабильность анализа есть, вариабильность всасывания, вариабильность самих концентраций. У абсолютно здоровых людей даже при крайне ограниченном количестве образцов, пульсы ТТГ с амплитудами в размерах « субклинического гипотироидизма» находятся в ~10% случае. Если бы крови брали дольше, то число здоровых людей, у которых можно случайно найти « повышенный ТТГ» будет как минимум 30-40%. Ее ТТГ никогда не спускается до нуля, то есть щитовидка продолжает производить Т4, а на это Вы еще наслаиваете 50 мкг тироксина.
Не мучайте ребенка неоправданными манипуляциями , а главное,- не делайте ее мнительной, ходящей по лабораториям проверять свою щитовидку и бегать по врачам за советами. Наоборот, научите ее простому факту: субклинический гипотироидизм это не болезнь, а мелкая неприятность. Да и клинический точно такой же:-) Одна таблетка без побочек и со 100% эффективностью.. что еще в жизни надо?
__________________
Dr.B |
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Спасибо. Подскажите врач прописал циклоферон дочке. Часто болеет орви. Горло и нос. Прочитала при болезнях щитовидке нужно проконсультироваться с эндокринологом. Можно ли дочке пить циклоферон при аит , гипотериозе?благодарю.
|
#15
|
||||
|
||||
Если циклоферон действительно дериват интерферонов, то может индуцировать цитокин-индуцированные повреждения железы.
Осталось еще узнать, профилактирует ли он частые ОРВИ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||