Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #16  
Старый 12.06.2025, 19:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,071
Поблагодарили 35,988 раз(а) за 34,235 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мне не нужны ети документы, их нужно показывать очному врачу, кто будет подтвержать диагноз; вот похожее описание у женщины 50 лет, но там была и сопутств. патология, которая затруднила диагностику, только биопсия КМ и иммуногистохимия помогла в постановке диагноза:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.06.2025, 19:13
MargoshaPMV MargoshaPMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2025
Город: Ижевск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 4
MargoshaPMV *
А уточнить диагноз только через биопсию языка и костного мозга только можно? Или еще каким-то способом? Хотелось бы, все же, что-то предпринять, правильно подобрать лечение … 49 лет всего и так все быстро развилось …
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.06.2025, 19:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,071
Поблагодарили 35,988 раз(а) за 34,235 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
почитайте какие анализы и иссследования были сделаны, Вы сами никак не поможете ей, биопсия не делается как анализ крови в любой лаборатории, только завезти ее к очному гематологу, который знает про сочетание миеломы и амилоидозом
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.06.2025, 21:58
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс/Саратов
Сообщений: 1,093
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 440 раз(а) за 432 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В настоящее время у вашей родственницы не установлен основной диагноз (поражение почек - это вторичное...), поэтому обсуждать какую-либо нозологическую форму заболевания неконструктивно. Требуется госпитализация в Республиканскую больницу. Выписку из стационара и результаты исследований назначенных нефрологом нужно выложить.

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а):
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 16.06.2025, 17:18
MargoshaPMV MargoshaPMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2025
Город: Ижевск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 4
MargoshaPMV *
Добрый день! Да, спасибо еще раз, запишемся к гематологу. Подскажите, пожалуйста, а прием белка при таком диагнозе не противопоказан? Один врач назначил ей белковые коктейли… Она их сейчас пьет ) типа Про ТФ из серии 4life
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 16.06.2025, 17:19
MargoshaPMV MargoshaPMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2025
Город: Ижевск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 4
MargoshaPMV *
Добрый день! Спасибо! Мы уговариваем, но она отказывается … говорит, в прошлый раз ей не помогли… в марте она лежала) все обследовали, но диагноз так и не установили …
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 16.06.2025, 17:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,071
Поблагодарили 35,988 раз(а) за 34,235 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все зависит от ее питания, если в норм. еде мало белка, то белковые добавки могут быть адекв. заменой; еесли ее альбумин в крови менее 25 g/L, ей быть может необходимо в/в введение альбумина для прекращения/предотвращения отёков, а не молочные коктейли

еще раз ей перечитайте случай из РФ выше, там в крупном городе потребовалось много-уровневая диагностика, которую быть может просто невозможно провести за одну госпитализацию в одном отделении/больнице, если мои предположения верны, то без диагноза/лечения счет идет на месяцы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 17.06.2025, 09:40
MargoshaPMV MargoshaPMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2025
Город: Ижевск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 4
MargoshaPMV *
Добрый день! Поняла) сегодня-завтра постараемся получить направление на госпитализацию в республиканскую больницу. Лучше в отделение гематологии стразу? Или в терапию все же, но с привлечением гематолога?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 17.06.2025, 16:57
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс/Саратов
Сообщений: 1,093
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 440 раз(а) за 432 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё зависит от "механизма госпитализации": если "по договорённости", то врачи сами решат "куда", если официально по направлению из поликлиники, логика подсказывает - лучше в ревматологию или терапию (ИМХО).

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а):
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 20.06.2025, 22:14
MargoshaPMV MargoshaPMV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.06.2025
Город: Ижевск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 4
MargoshaPMV *
Спасибо! Поняла, получили направление 😊 выписки и заключение невролога также выкладываю
Ответить с цитированием
  #26  
Старый Вчера, 23:09
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,556
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 380 раз(а) за 379 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер! Результаты анализов и обследований, которые вам рекомендовали в консультациях вы не выложили. Пациентка, несомненно сложная, и по обрывочным данным делать выводы практически невозможно. Надеюсь пациентка госпитализированна и ситуация проясниться. Лично у меня заочно создалось впечатление что это первично ревматологическая пациентка с аксиальным спондилитом с высокой активностью и различными вторичными проблемами, возможно даже и медикаментозно индуцированными(например анемия вседствии кровотечения из ЖКТ на фоне НПВС+ тубулоинтерстициальный нефрит лекарственный).

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а):
Vipamuk одобрил(а):
__________________
Надежда Мещерякова, врач ревматолог, Воронеж.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.