#16
|
||||
|
||||
мне не нужны ети документы, их нужно показывать очному врачу, кто будет подтвержать диагноз; вот похожее описание у женщины 50 лет, но там была и сопутств. патология, которая затруднила диагностику, только биопсия КМ и иммуногистохимия помогла в постановке диагноза:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#17
|
|||
|
|||
А уточнить диагноз только через биопсию языка и костного мозга только можно? Или еще каким-то способом? Хотелось бы, все же, что-то предпринять, правильно подобрать лечение … 49 лет всего и так все быстро развилось …
|
#18
|
||||
|
||||
почитайте какие анализы и иссследования были сделаны, Вы сами никак не поможете ей, биопсия не делается как анализ крови в любой лаборатории, только завезти ее к очному гематологу, который знает про сочетание миеломы и амилоидозом
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
||||
|
||||
В настоящее время у вашей родственницы не установлен основной диагноз (поражение почек - это вторичное...), поэтому обсуждать какую-либо нозологическую форму заболевания неконструктивно. Требуется госпитализация в Республиканскую больницу. Выписку из стационара и результаты исследований назначенных нефрологом нужно выложить.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#20
|
|||
|
|||
Добрый день! Да, спасибо еще раз, запишемся к гематологу. Подскажите, пожалуйста, а прием белка при таком диагнозе не противопоказан? Один врач назначил ей белковые коктейли… Она их сейчас пьет ) типа Про ТФ из серии 4life
|
#21
|
|||
|
|||
Добрый день! Спасибо! Мы уговариваем, но она отказывается … говорит, в прошлый раз ей не помогли… в марте она лежала) все обследовали, но диагноз так и не установили …
|
#22
|
||||
|
||||
все зависит от ее питания, если в норм. еде мало белка, то белковые добавки могут быть адекв. заменой; еесли ее альбумин в крови менее 25 g/L, ей быть может необходимо в/в введение альбумина для прекращения/предотвращения отёков, а не молочные коктейли
еще раз ей перечитайте случай из РФ выше, там в крупном городе потребовалось много-уровневая диагностика, которую быть может просто невозможно провести за одну госпитализацию в одном отделении/больнице, если мои предположения верны, то без диагноза/лечения счет идет на месяцы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
Добрый день! Поняла) сегодня-завтра постараемся получить направление на госпитализацию в республиканскую больницу. Лучше в отделение гематологии стразу? Или в терапию все же, но с привлечением гематолога?
|
#24
|
||||
|
||||
Всё зависит от "механизма госпитализации": если "по договорённости", то врачи сами решат "куда", если официально по направлению из поликлиники, логика подсказывает - лучше в ревматологию или терапию (ИМХО).
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#25
|
|||
|
|||
Спасибо! Поняла, получили направление 😊 выписки и заключение невролога также выкладываю
|
#26
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Результаты анализов и обследований, которые вам рекомендовали в консультациях вы не выложили. Пациентка, несомненно сложная, и по обрывочным данным делать выводы практически невозможно. Надеюсь пациентка госпитализированна и ситуация проясниться. Лично у меня заочно создалось впечатление что это первично ревматологическая пациентка с аксиальным спондилитом с высокой активностью и различными вторичными проблемами, возможно даже и медикаментозно индуцированными(например анемия вседствии кровотечения из ЖКТ на фоне НПВС+ тубулоинтерстициальный нефрит лекарственный).
__________________
Надежда Мещерякова, врач ревматолог, Воронеж. |