Гиперпролактинемия

[Mary_85]

Мне 26 лет, рост 173, вес 55 кг. Месячные с 13 лет, регулярный цикл 28-29 дней, месячные 5-6 дней. Беременностей не было. На данный момент планируем беременность. Половая жизнь с 17 лет. С полового созревания стала замечать оволосение вокруг сосков, на внутренней поверхности бедер. Боролась с этим при помощи эпиляции.
С этой проблемой обратилась к гинекологу. Были назначены следующие анализы:

1.Результаты анализов на гормоны (декабрь 2010):

7 д.ц. ТТГ 2,5 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4)
Тестостерон 1,2 нмоль/Л (норма <5,0)
ДГЭА-S 2,3 мкг/мл (норма 0,8-3,9)
17-ОН-прогестерон 1,4 нг/мл (норма 0,1-0,8)
Эстрадиол 30,1 пг/мл (норма 13 - 191)
Пролактин 895,5 мМЕ/мл (норма 67-726)
Кортизол 404,7нмоль/Л (норма 130-750)

22 д.ц. Прогестерон - 53,4нмоль/Л (норма 10-89)


2. Заключение по результатам УЗИ органов малого таза: МФЯ и тонкий эндометрий.


Пересдала анализ на макропролактин:

Пролактин 795 мЕд/л (норма 109-557), присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено.После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.


В итоге, врач назначила применять ОК (Джес) не менее 6 месяцев.

Спустя 3 месяца после окончания приема Джеса следующие анализы:

1.Результаты анализов на гормоны (февраль 2012):

5д.ц. 17-ОН-прогестерон 3,94 нмоль/л (норма 1,24-8,24)
Пролактин 962 мЕд/л (норма 109-557), присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено.После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 620мЕд/л (норма 79-347).

Такие высокие цифры могли быть получены, из-за того что анализ сдавался через 40 минут после раннего пробуждения. Но то что пролактин повышен -это факт.

2. Заключение МРТ: Убедительных данных за аденому гипофиза не получено.
3. По результатам фолликулометрии - овуляция есть, толщина эндометрия не соответствует ДЦ.(7д.ц.- 4мм, 10д.ц-5мм,14д.ц-8мм, 18 д.ц.-10мм).

Просмотрев полученные результаты, гинеколог отправила на консультацию к эндокринологу, для подстраховки, т.к. не уверенна что эти цифры необходимо понижать. Пролактин хоть и повышен,но не критически, и толщина эндометрия укладывается в крайние нормы, беременность может наступить и при таких анализах.
Эндокринолог посмотрела анализы и со словами: "Ну раз гинеколог засомневался, тогда можно и пропить таблетки, а потом уже беременеть" и назначил Достинекс по 1/2 таблетки два раза в неделю в течении месяца, поле этого контроль пролактина. В назначенном лечении я засомневалась,т.к. о существовании препарата Джес доктор узнала от меня, на мой вопрос о причине повышения пролактина, четкого ответа я не получила.

Помогите пожалуйста разобраться в этом вопросе Вы, очень прошу. В какую сторону двигаться дальше? Как выявить причину повышенного пролактина и нужно ли это вообще (при каких цифрах нужно бить тревогу)? Обратиться к более квалифицированному эндокринологу или начинать принимать Достинекс? Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо.

[FilippovaYulia]

Сейчас просто незачем что-то делать. Нужна беременность - год регулярной половой жизни без предохранения. Крайне незначительная гиперпролактинемия при регулярном цикле не исключает овуляцию и беременность. Непонятна вообще цель сдачи такого количества анализов - при планировании беременности нужен только ТТГ.

[Mary_85]

Спасибо за ответ. Изначально целью было избавление от лишних волос на теле, из-за которых много комплексов. А вот сейчас уже цель - забеременеть в ближайшее время. Так значит Достинекс мне ни к чему? А пролактин никак отрицательно не повлияет на вынашивание?

[FilippovaYulia]

Интересно, как же это пролактин может отрицательно повлиять на вынашивание, если именно этот гормон и должен в норме увеличиться в десятки и сотни раз с ранних сроков беременности - и минимальное до этого "повышение" будет столь же незаметно, как свет сорокаваттной лампочки на фоне прожектора маяка.

[Mary_85]

Извините, но я ошиблась. Просмотрела анализы и поняла, что врач говорил мне о возможной угрозе выкидыша не из-за повышенного пролактина, а из-за 17-ОН прогестерона. И так как он на данный момент (после 8мес курса Джеса) в норме, то это идеальные условия для наступления беременности в ближайшие месяцы. Но из-за тонкого эндометрия это может быть проблематичным. Поэтому и встал вопрос о назначении таблеток, дабы не терять время. И еще, если я правильно все поняла, если беременность наступит, то весь срок необходимо будет принимать какие-то препараты, поддерживающие ее (из-за гиперандрогении)?