|
#1
21.07.2018, 20:55
|
|||
|
|||
|
Диагностика патологии пищевода
У свекрови 81 г. при проведении ЭФГДС выявили сужение пищевода. По результатам биопсии поставили диагноз - "фрагменты многослойного плоского эпителия с лейкоплакией." Анализы крови неплохие, почти все в норме, понижен гемоглобин 111. Беспокоит периодически повторяющаяся отрыжка. Пожалуйста, посоветуйте, какие дополнительные обследования нужно провести и нужны ли они? Врач сказала, что нужно сделать КТ, будет ли оно достаточно информативно? Насколько корректен диагноз? Свекровь - человек очень мнительный, боимся ее лишний раз пугать, очень надеюсь на грамотные советы специалистов, прежде чем делать дополнительные обследования. Заранее благодарю.
|
|
#2
21.07.2018, 21:05
|
||||
|
||||
|
Протокол гастроскопии вместе с заключением опубликуйте, пожалуйста, полностью. А также жалобы пациента и результаты дополнительных методов исследования, если таковые имеются.
Цитата:
|
|
#3
21.07.2018, 23:02
|
|||
|
|||
|
Диагностика патологии пищевода
Спасибо за ответ. По пищеводу формулировка такая:
Пищевод проходим свободно на 33 см от инфильтративного просвета,перестальтика в данной области обрывается.Кардиа округлой формы,функционирует.Взята биопсия-ткань подвижная. Д-з:Органическое сужение средней трети пищевода. Все остальное в норме. К сожалению, других обследований, кроме гистологии и анализов крови, нет. Стоит ли делать КТ? Жалоб, кроме отрыжки при наклонах, нет. Сужение пищевода обнаружено случайно, при плановом обследовании. Хотелось бы понять, нужно ли тревожить пожилого человека дополнительными обследованиями. И еще смущает результат биопсии - нет ни слова о наличии либо отсутсвии агрессивных клеток. Спасибо заранее за разъяснения.
|
|
#4
21.07.2018, 23:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Описание в протоколе мне не понятно. Кардия располагается обычно ниже 33 см. За сужение прошли? То что за сужением, "кардия" в частности, как ее увидели? Желудок аппаратом осмотрен? Если нет дисфагии, т. е. пища нормально проходит и нет ощущения "застревания" твердой пищи во время еды, то, как правило, аппаратом можно пройти и осмотреть то, что за местом "сужения", особенно аппаратом небольшого диаметра. Больше вопросов, чем ответов. Либо Вы не переписали в точности, что написано в протоколе, либо требуется повтрорное исследование у другого врача, возможно, более тонким эндоскопом. Как опцию и в дополнение можно рассмотреть рентгенологическое исследоване с изучением пассажа бария по пищеводу, а также рентгеновское исследование пищевода и желудка. Нужно ли КТ или нет, ясно будет по результатам исследования. Кроме того, нужно понимать, что делать с тем или иным результатом у пациента в возрасте 81 год. Тут может быть много нюансов.
|
|
#8
23.07.2018, 15:14
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, еще вопрос - правильно ли я понимаю, что сначала надо сделать рентгенологическое исследование с изучением пассажа бария и только потом КТ? А просто КТ будет менее информативно? И еще - возможно ли получить очную консультацию в Москве, имея на руках только результаты исследования, без пациента, поскольку она живет в другом городе? Заранее большое спасибо за ответ.
|
Линейный вид
