ХГЧ вопрос

[OlesaMariya]

Добрый вечер, сегодня 19 день переноса крио 2 х бластоцист , хгч 61 три дня назад был 48 и три дня назад делала укол хорагона 3000ед. Есть ли еще надежда или это биохимическая? Как она определяется? Эмбрионы хорошего качества, ДЯ.Мне 42 года, вторичное бесплодие (наверное уже по возрасту)и крио первый раз после свежего, в котором хгч сначала был 10 а потом упал до 5.3 и поддержку прекратили. Я сейчас поддержку продолжаю 3* 200 утр- на 2 прогиновы и 2 дюфастона; если значение будет медленно расти без уколов хорагона будет ли это означать что беременность может развиться или обязательно показатели должны удваиваться каждые 2 дня?Прошу вашей консультации по этому вопросу, никаких мажущих выделений небыло, тянущие боли ощущались на 3-4-5 день после переноса, затем на 12-13-14 день как только снизила уколы прогестерона, сейчас его перестала колоть может зря, но уже болей нет.

[Маргарита Аншина]

К сожалению, абсолютные цифры и динамика роста ХГ у вас не слишком обнадеживает.

[OlesaMariya]

Да, я и сама это понимаю, всетаки решила поддержку отменить. наверное и для самой поздней имплантации 19 дней уже многовато, а цифирь еще и не 3-х значная. Пусть будет как будет.

[Маргарита Аншина]

Это правильное решение.

[OlesaMariya]

Все не так однозначно, 5 день отмены поддержки полностью: тесты почти не полосатились ( едва различимые полосочки). И вдруг утром сегодня тесты стали ярче значительно , а при поддержке были полосатыми только от препаратов хгч. Я и не ожидала; что то покалывало, вот и решила проверить, ненадеясь особо. Сдала кровь на гормоны и хгч

[OlesaMariya]

Хгч 211 эстрадиол 799 прогестерон 19,6 ( упал конечно) д димер 240. Есть динамика за 5 дней? Возобновить ли поддержку препаратами хгч? Уколы прогестерона достаточно 2 раза по 2,5% в день.

[Маргарита Аншина]

Это очень низкая цифра. Единственное, что можно нафантазировать, это что беременность наступила естественным путем через несколько дней после переноса. Это если есть трубы и они проходимы и были контакты с мужем.

[OlesaMariya]

Нет, контактов небыло, но тесты явно стали ярче. Может быть еще можно предположить позднюю имплантацию, ведь было крио. Нафантазировать, что самый отважный эмбрион никак не мог прицепиться 9 дней и выжил как раз благодаря поддержке уколов хгч-, затем произошла имплантация и по значению хгч 211 ей как раз около 2 недель. Как бы то небыло я решила продлить мониторинг ситуации и сделать повторный анализ в субботу. Сегодня начало совсем чучуть мазать коричневым и тянет живот. Может в Вашей практике были счастливые исключения. Так хочется в это верить. может кому нибудь описанное мною предаст сил в его 25 попытке не опустить руки

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Маргарита Аншина

Это очень низкая цифра. Единственное, что можно нафантазировать, это что беременность наступила естественным путем через несколько дней после переноса. Это если есть трубы и они проходимы и были контакты с мужем.

Первый диагноз, который необходимо исключить - эктопическая беременность.
Поддержку необходимо отменить и повторить исследование уровня ХГЧ через 3-5 дней.

[OlesaMariya]

Скажите, а можно ли внематочную разглядеть при таком хгч. Т. Е когда идти на узи в клинику?? Позвонила в клинику там сказали тоже обязательно смотреть динамику через 3 дня. Только через 3 дня это будет воскресенье, инвитро не работает. Как лучше поступить сдать анализ в субботу или в понедельник? У меня трубы свои есть, никаких операций по генекологии мне никогда не делали. Первая беременность была самостоятельная, родила сама в 2003 г. Буду надеяться, что это хотябы не внематочная, болей пока никаких нет. Если это всеже неразвивающаяся бер., то при отсутствии поддержки должен произойти выкидыш самопроизвольно? Я как раз 19 числа все и отменила когда хгч был 61, а вот 24 числа уже без поддержки его уровень вырос самостоятельно.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от OlesaMariya

Скажите, а можно ли внематочную разглядеть при таком хгч. Т. Е когда идти на узи в клинику?? Позвонила в клинику там сказали тоже обязательно смотреть динамику через 3 дня. Только через 3 дня это будет воскресенье, инвитро не работает. Как лучше поступить сдать анализ в субботу или в понедельник? У меня трубы свои есть, никаких операций по генекологии мне никогда не делали. Первая беременность была самостоятельная, родила сама в 2003 г. Буду надеяться, что это хотябы не внематочная, болей пока никаких нет. Если это всеже неразвивающаяся бер., то при отсутствии поддержки должен произойти выкидыш самопроизвольно? Я как раз 19 числа все и отменила когда хгч был 61, а вот 24 числа уже без поддержки его уровень вырос самостоятельно.

Обычно визуализировать плодное яйцо можно при ХГЧ выше 800. Как всегда есть исключения.
Вторая сторона - и при более высоких цифрах далеко не всегда удается его (плодное яйцо) увидеть.
Алгоритм достаточно прост- положительная динамика ХГЧ (кстати Вы можете провести исследование и в понедельник) при отсутсвии плодного яйца в матке (даже если плодное яйцо не визуализируется вне матки) является основанием для постановки диагноза эктопической беременности и показанием для госпитализации в гинекологический стационар.
PS Повторные исследования уровня ХГЧ лучше проводить в одной лаборатории

[Маргарита Аншина]

Исключений, увы, не было. Иногда на этом сроке уже удается увидеть плодное яйцо в трубе. Есть еще одна теоретическая неприятность - трофобластическая болезнь. С этой позиции повторение анализа на ХГ имеет смысл.

[OlesaMariya]

Маргарита Бениаминовна Хгч 314 стал, что делать? Хочу завтра пойти на узи, но смогут ли они чтонибудь увидеть? Я щупаю живот, мну его как могу и никаких болей ничего не тянет, только слабенькие кремовые выделения были в середине дня. Уже страшно становится, ждала сегодня, что значение упадет и конец мучениям. Можно ли посмотреть зеркалом , если по узи скажут невозможно увидеть?

[Маргарита Аншина]

Зеркалом тем более не видно. Как я писала, на УЗИ иногда видно, но главный признак внематочной тот, что написал вам Борис Александрович: отсутствие плодного яйца в матке при положительном ХГ.

[OlesaMariya]

Подскажите мне еще вот что, например, возьмем лучший вариант - что это не ВБ , тогда ЗБ, тогда ее тоже надо чистить или он сам должен выйти?? Ведь такое отставание это плохой показатель для развития эмбриона и есть какие то отклонения, я понимаю что и пытаться тогда сохранить эту бер. нет смысла. Почему моя врач не приглашает меня на прием в этом случае, а просит только делать анализы на динамику хгч, вот это мне не понятно