|
#1
09.04.2010, 13:01
|
|||
|
|||
|
Исследования при повышенном пролактине и аменорее II
Добрый день.
Мне 30 лет, замужем, 1,5 года аменорея (был стресс, потеря веса, перелет очень длительный, и после возвращения домой цикл закончился). До этого времени сбоя в цикле не было ни разу: всегда 27-29 дней. Из отклонений по гормонам повышен пролактин (1035 при норме до 580) и снижены эстрадиол и ЛГ (прогестерон сдавать почему-то не назначали). Анализы мочи и крови (общие, биохимии, посевы) не выявляют ничего кроме стафиллококов (посев мочи). Никаких ЗПП, лейкоцитоз отсутсвует. Вес набрала на 2 кг. больше, чем был тогда, когда закончилась менструация. МРТ гипофиза никаких патологий не выявляет. По УЗИ с датчиком все в норме, фолликулы вызревают, но эндометрий тонкий (2 мм). Цикл по БТ однофазный. В связи с очень нестабильным жкт (желчный рефлюкс + атрофический гастрит) назначено лечение: "Дивигель" с последующим подключением "Утрожестана" (свечи), "Достинекс" по 1/4 табл. в неделю. Так же принимаю препараты типа "Хондроксид" от остеохондроза и курсами комплекс витаминов (Е, В, кальций, фолиевая к-та, магний) Хотелось бы понять, с чем может быть вызвано повышение пролактина, что проверить с учетом того, что анализы (кроме обозначенных) отклонений не показывают? Очень хочу восстановить цикл. Спасибо ! 
|
|
#2
10.04.2010, 08:43
|
|||
|
|||
|
приведите пожалуйста все результаты обследования
рост вес? какие действия предпринимались за 1.5 года? рекомендованное лечение получаете? в москве не так трудно найти очного доктора...
|
|
#3
14.04.2010, 11:19
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, после месяца курса Достинекса (пролактинома гипофиза исключена МРТ, пролактин 1035 при норме до 600) по 1/4 т. в неделю назначено сдать пролактин на контроль, но не назначено сдать макропролактин, я так понимаю придется сдавать его платно. Имеет ли смысл сдавать после курса Достинекса? До этого макропролактин не сдавала - не назначали, а узнала о необходимости только, когда уже было назначено лечение. Сейчас необходимость в его исследовании сохраняется?
|
|
#4
14.04.2010, 18:59
|
|||
|
|||
|
сохраняется необходимость определения макропролактина для ревизии диагноза и пересмотра необходимости лечения.
Уровень ТТГ смотрели?
|
|
#5
14.04.2010, 19:03
|
||||
|
||||
|
А ФСГ? А масса тела ? Выскабливания ?
|
|
#8
15.04.2010, 21:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
16.04.2010, 05:58
|
|||
|
|||
|
К сожалению, нет карты на руках
 ТТГ: 1.8 мкМе/мл (норма 0,4-4) , ФСГ по середине референтных значений лаборатории, ЛГ - на нижней границе, Т3 (св) 2,25 (норма 1.5-4), Т4: 1,06 (0,8-1,2).
|
|
#10
16.04.2010, 14:07
|
|||
|
|||
|
Уважаемы доктора, ещё беспокоит вот такой момент. Спустя два дня после подключения к терапии прогестерона (утрожестан) странным образом изменился вкус: любимая газировка стала казаться горькой, причом едко-горькой. Я давала пробывать другим людям, их вердикт "совершенно нормальная, нет горечи".
Появились странные ощущения в руках: легкие покалывания кончиков пальцев. Правда есть ещё один момент: врач, выслушив жалобы на отечность, выписал "Диакарб" в дозе 2 т./день на 1 месяц, чтобы жидкость не задерживалась пока происходит привыкание организма в первый цикл. Проблема с жидкостью и отеками действительно стала решена в тот же день. Меня немного беспокоит это изменение вкуса. Такие явления могут быть связаны с ЗГТ или подобное не возможно ?
|
|
#11
16.04.2010, 14:54
|
||||
|
||||
|
Врач выписал вам препарат с другим названием , но не суть - изменения вкуса не объясняются лечнеием , но вот какими-то прпускаемыми проблемами ( от анемии до желчно- каменной б-ни ) вполне могут быть объяснены
|
|
#12
16.04.2010, 16:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
16.04.2010, 19:27
|
||||
|
||||
|
Чудесно - уже выяснилось , что препарат называли диакарб и он боролся с отеками , и вот на фоне его приема и приема утрожестана и возникли извращения вкуса у человека с гастритом
Варианты решения проблемы : 1/ меняет оба препарата ( благо , аналоги есть ) 2/ ищем причину вкусовых извращений
|
|
#14
17.04.2010, 13:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 По аналогии с извращениями у беременных. А вот покалывание пальцев и стоп тоже можно объяснить применением этих препаратов?
|
|
#15
23.04.2010, 11:15
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора ! Обзвонила все лаборатории известные мне (и те, что нашла в интернет) в поисках возможности сдать макропролактин, оказалось можно это сделать только в "Инвитро", но определяют, только, если общий показатель пролактина >700 мЕд/л
Имеет ли смысл сдавать после курса Достинекса (пролактин был 1035, принимала по 1/4 табл. в неделю) или стОит выждать какое-то время пока он снова (наверное) не повысится ?И ещё, пожалуйста подскажите, информация разнится, где-то написано, что гормоны сдаются только на голодный желудок, а где-то, что допускается легкий нежирный завтрак. Я очень люблю валиться в голодные обмороки с утра, если после сна не поем часов до 10. Можно ли все-таки допускать завтрак за 3-4-5 (сколько?) часа до сдачи анализа (половые гормоны, пролактин, гормоны щитовидки), или нельзя категорически?
|
Комбинированный вид
