|
#1
08.07.2011, 16:26
|
|||
|
|||
|
лимфоаденопатия и измененные лимфоциты в ОАК
Добрый день!
подскажите по результатам анализов (в сочетании с клиникой) 5 дней назад у ребёнка увеличился лимфоузел на шее справа, сначала списали на реакцию на укус комара (укус был на щеке с той же стороны) , однако след от укуса прошел, а узел продолжил расти,увеличились лимфоузлы и с другой стороны( незначительно). Температура не повышалась выше 37 градусов. На 3 день после увеличения лимфоузла появился распространенный отек носоглотки (сильно храпит во сне), увеличились миндалины. Сдали показались доктору и сдали анализы: Лейкоциты - 10.9 Эр- 4.3 Гемоглобин 122 Тромбоциты 158 Эозинофилы 1.2% Базофилы 0.1% юные 1 палочкоядерные нейтрофилы 10 сегментоядерные нейтрофилы 11 моноциты 7 лимфоциты 70 (из них 35% измененные) СОЭ 10 Ребёнку 4.5 года. Сейчас обе миндалины большие,рыхлые,на стороне бОльшего лимфоузла - пленки. Температуры нет. увеличена селезенка и немного печень. Алат 42.СРБ - 8. Доктор назначил аугментин,лизобакт,тантум верде. И контроль анализов через 5 дней. Что можете сказать про эти измененные лимфоциты?? в голову лезут нехорошие мысли про заболевания крови... 
|
|
#2
08.07.2011, 20:07
|
|||
|
|||
|
Вероятнее всего, это инфекционный мононуклеоз (причина - вирус Эпштейна-Барр или реже цитомегаловирус). Проявление: увеличение л.у., чаще заднешейных, гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки (за счет этого храп, гнусавость голоса), увеличение миндалин и ангина, увеличение печени и селезенки, атипичные мононуклеары в крови.
Измененные лимфоциты - по-видимому, это атипичные мононуклеары. В плане терапии аугментин не должен использоваться по двум причинам: 1) он содержит амоксициллин, на фоне инфекционного мононуклеоза амоксициллин вызывает развитие полиморфной аллергической сыпи 2) тонзиллит (пленки на миндалинах) при инфекционном мононуклеозе - ВИРУСНОГО генеза, антибиотик на них никоим образом не влияет. К остальному лечению добавить обильное питье, жаропонижающие при лихорадке выше 38,5 *С.
|
|
#3
09.07.2011, 13:59
|
|||
|
|||
|
огромное спасибо!!!!пришла сама к такому же выводу, читаю соседние темки по мононуклеозу, как его много,оказывается...
сегодня ребёнку стало хуже,жалуется на боли при глотании, ничего не ест и мало пьет, горло без динамики.скажите,нужно ли убрать пленки (серо-белые..) - прополоскать горло пока не может в силу возрасте, орашаю тантум-верде или гексоралом.
|
|
#4
09.07.2011, 15:52
|
||||
|
||||
|
Налеты на миндалинах трогать не нужно. Тантум-верде и гексорал - бесполезные препараты, кроме того, гексорал обладает раздражающим действием на слизистые.
|
|
#5
10.07.2011, 09:00
|
|||
|
|||
|
спасибо за участие! ночь прошла без температуры, но лимфоузлы все большие, особенно мешает ,конечно, заложенность носа - храпит во сне.просыпается,плачет...а получается уже 6 ой день болезни. Как долго уходят симптомы?
опять же собрались на море 27го июля, может лучше сейчас отказываться и возвратить хоть какие-то деньги за путевки?...
|
|
#7
10.07.2011, 12:40
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!сейчас сохраняется субфебрильная температура. насколько я поняла по ответам в соседней темке- поездка на море не противопоказана после выздоровления?
|
|
#9
11.07.2011, 16:57
|
|||
|
|||
|
ОГРОМНОЕ спасибо всем за поддержку. В состоянии наметился перелом, температура (ТТТ) снизилась, миндалины с положительной динамикой. остаются только большими узлы на шее (но чуть меньше уже) и храп... С этим как-то можно бороться (немножко помогают сосудосуживающие капли)? или ждать самостоятельного разрешения?
|
|
#11
12.07.2011, 09:49
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо!!! без Вашей поддержки я бы точно паниковала! тем более,что приходится справлятся с прессингом бабушки ( в глубоком прошлом педиатра: антибиотики,люголь.....) все время требует набрызгать горло ему, а это только лишние 5 минут рева и как следствие ещё больше усиливается отек носоглотки....
|
Линейный вид
