|
#1
27.06.2011, 23:17
|
|||
|
|||
|
Был ли мононуклеоз?
Здравствуйте!
Нужен совет специалиста. Лежала в больнице , выписали с диагнозом инфекционный мононуклеоз. Сейчас уже сомневаюсь. Началось все с того, что у меня поднялась температура до 38,1 без каких либо признаков заболевания. На следующее утро (примерно через сутки) распухла одна миндалина. Появились точечные белые налеты на ней. Начала принимать амоксиклав, пропила 3 дня, миндалина не уменьшалась. Обратилась к ЛОРу, врач поставила диагноз - абсцесс и вскрыла его. Амоксиклав сказала принимать до конца курса. После вскрытия миндалина уменьшилась, но через пару дней начала болеть задняя стенка. Опять обратилась к ЛОРу, та обнаружила плотные белые налеты по задней стенке и предположила, что это вообще молочница. Назначила трихопол (несколько таблеток однократно, уже не помню сколько ) и доксициклин. Я все это приняла вечером и утром проснулась вся в мелкой красной сыпи и с отеком лица. Та же самая ЛОР сказала, что это аллергия на доксициклин и назначила антигистамины. Не помогло. Температура поднялась до 37,8. Вызвала скорую помощь и врач рекомендовал госпитализацию. Врачи в больнице предположили мононуклеоз, были увеличены шейные лимфоузлы, подмышечные, паховые. Плотные белые налеты по всему горлу и даже на корне языка. Ко всему этому присоединился еще и генитальный герпес, хотя до этого никогда не было, даже на губах! Назначили антибиотки, сначал пенициллин - на его фоне сыпь по моему увеличилась, потом цефтреаксон. Капельницы с физраствором для очищения организма. Антител к ВЭБ и цитомегаловирусу не обнаружили ( в течение 10 дней 2 раза сдавала анализы). Анализ крови: Гемоглобин - 134 Эритроциты 4,77 Лейкоциты 11,5 Лимфоциты 73 атипичные 3% Моноциты 11 СОЭ 9 Тест Гоф Бауэра - 4+ Через 2 недели после выписки сдала клинический анализ крови - все норма, только чуть снижен гемоглобин. Атипичных мононуклеаров нет. Вопрос вот в чем - что это было? мононуклеоз Мне 34 года, вроде бы должна уже была иметь антитела к ВЭБ, а их нет. Имеет ли смысл пересдать анализы на антитела? Спустя месяц после моего выздоровления заболел мой старший ребенок. Клиника немного другая - гнойные налеты в лакунах, высокая температура даже на фоне ровамицина. Тоже госпитализировали. Тоже подозревают мононуклеоз. Ну и совсем вдаваясь в детали - за пару недель до моей болезни младший ребенок переболел аффтозным стоматитом (герпес??), не может ли этот тоже быть мононуклеозом??? Заранее спасибо! 
|
|
#3
27.06.2011, 23:42
|
|||
|
|||
|
Проверяли ВИЧ, сифилис, гепатиты , все отрицательно
еще вот такое есть в выписке грипп Н1 40 40 грипп Н2 20 20 грипп В 160 160 ВЭБ Ig M (-) (-) Ig G (-) (-) Cmv Ig M (-) (-) Ig G (-) (-) Еще вот такое нашла в выписке HBsAg отр HCVAb - отр при госпитализации АЛТ был 94, при выписке 33, сейчас 9 узи органов брюшной полости - без патологии в посеве из зева - стафилококк Больше ничего в выписке не нашла Возраст 34 года
|
|
#5
27.06.2011, 23:51
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Извините , еще есть вопрос, если у ребенка все таки подтвердится мононуклеоз, надо ли отменять запланированный отпуск на море в конце июля? врачи пугают онкогенностью ВЭБ и солнца
|
|
#6
27.06.2011, 23:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
04.07.2011, 23:17
|
|||
|
|||
|
лечение ВЭБ
Здравствуйте!
кратко ситуация: мой сын (9 лет) находится в стационаре, диагноз инфекционный мононуклеоз (ВЭБ). Начало заболевания - гнойные налеты в лакунах, подъемы температуры до 38,4. На 4-й день заболевания распухла шея (лимофузлы увеличились), первоначальный диагноз - лакунарная ангина. Сильный отек носоглотки развился на 4-й день заболевания. В стационаре по анализам : клиника крови (1-й анализ) - практически норма (со слов врачей), СОЭ 8, атипичных мононуклеаров нет. АЛТ 60. Печень , селезенка увеличены. получал в стационаре: цефазолин (дозировку , увы, не знаю), 3 раза в сутки, жаропонижающее по показаниям, полоскания горла фурацилином. Подъем температуры на фоне антибиотиков - 39,8. Через 5 дней после начала курса антибиотиков температура стала нормализовываться. сейчас 13 день заболевания и 7-ой день курса антибиотиков температура 36,4. По анализам крови на антитела к вирусам, обнаружены антитела к ВЭБ. Вопрос вот в чем - в разных источниках очень много противоположной информации о ВЭБ и его лечении и последствиях. В каком направлении надо продолжать будет лечение? какие анализы сдавать. Какие ограничения жизни? Последствия описывают очень уж страшные: лейкоз, разрыв селезенки и т.д. Можно ли какие то принять меры по восстановлению иммунитета? Возможны ли поездки на море в ближайшее время? И где можно прочитать обоснованную информацию про инф мононуклеоз и ВЭБ? Заранее спасибо!
|
|
#9
05.07.2011, 00:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
05.07.2011, 00:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если есть антитела к ВЭБ, это не показатель мононуклеоза? Что то я совсем запуталась
|
|
#13
05.07.2011, 15:55
|
|||
|
|||
|
Анализов не очень много.
клиника крови 27.06.11 (предположительно 5-6 день заболевания) лейкоциты 7,5 эритроциты 4,42 гемоглобин 128 сегментоядерные 54 лимфоциты 33 моноциты 12 базофилы 1 соэ 8 АЛТ 60 АСТ 83 Клиника крови 04.07.11 лейкоциты 14,1 эритроциты 4,77 гемоглобин 126 сегментоядерные 30 лимфоциты 57 моноциты 7 плазм 1 атипичные мононуклеры 5 СОЭ 20 АЛТ 42 АСТ 45 Антитела М к ВЭБ обнаружены. антитела к вирусу герпеса 1,2 - не обнаружены, антитела к цитомегаловирусу - не обнаружены. анализ мочи сказали, что все в норме , переписывать с истории болезни не стала. В посеве из зева - условнопатогенная флора - кандида Лечащий врач направляет к инфекционисту , чтобы наблюдаться в течение года и для иммунноподдерживающей терапии. Зачем?? Надо сдавать анализ крови (клинику и антитела к ВЭБ) каждый месяц и и на антитела к ВИЧ через 6 мес.Зачем??? Даже при сниженном иммунитете заразиться ВИЧ нельзя же воздушно-капельным путем..... Как то меня расстроило это направление на анализ на вич. С чего бы это???
|
|
#14
05.07.2011, 15:58
|
|||
|
|||
|
И еще вопрос: куда в Петербурге можно обратиться к квалифицированным инфекционистам?
Думала про НИИ ДИ, но , судя по отзывам, там тоже будут прописывать иммуномодуляторы......
|
|
#15
05.07.2011, 17:08
|
||||
|
||||
|
При прочих равных условиях ребенку в стационаре с этим диагнозом делать нечего. Равно как и лечения, за исключением симтоматического по необходимости.
Доктора попрошу заглянуть в тему.
|
Линейный вид
