#1
|
|||
|
|||
Повышенные лимфоциты в течении нескольких лет
Добрый день,
Мне 25 лет, пол женский. Прошу проконсультировать по результатам анализов, сдала развернутый анализ крови: гемоглобин - 141 (норма 120-140); ширина распределения эритроцитов по объемам - 13 (норма 6 -10); нейтрофильные гранулоциты - 33,5 (норма 47-72); лимфоциты - 49,6 (норма 19-37); моноциты - 13,3 (норма 3-10). Сдала анализ в связи с высоким уровнем лимфоцитов на протяжении нескольких лет. Результаты анализов за 21,08,08 : лимфоциты - 59; эозинофилы - 2; моноциты - 2; нейтрофилы сегментоядные - 36. Результаты анализов за 19,06,09 : лимфоциты - 68, нейтрофилы сегментоядные - 24. Более ранних результатов нет, терапевт обратила мое внимание на показатели недавно. У мужа хронический гепатит Б, сдавала анализы, вирус не обнаружен: HbsAg - 0.507 (значение менее 1 - результат отрицательный); Суммарные антитела к HbcAg - 2.04 (значение более 1 - результат отрицательный). Сдавала 2 раза: 23/06/2009 и 01/12/2009. Прошу помочь разобраться с чем могут быть связаны такие показатели и к какому специалисту следует обратиться. Заранее благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
Приведите анализ крови полностью, а не только отклонения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Повышенные лимфоциты - развернутый анализ крови
Результаты (22/12/2009):
Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) - 10 (н. 2-15); Лейкоциты (WBC) - 7.14 (н. 4-9); Эритроциты (RBC) - 4.67 (н. 3,7-4,7); Гемоглобин (HGB) - 141 (н. 120-140); Гематокрит (HCT) - 40.9 (н. 35-54); Средний объем эритроцита (MCV) - 87.6 (н. 76-96); Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - 30.2 (н. 27-33); Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) - 34,5 (н.32-36); Тромбоциты (PLT) - 237 (н. 180-360); Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) - 12,4 (н. 12-15); Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) - 13 (н. 6-10); Средний объем тромбоцитов (MPV) - 10.7 (н. 6-13); Тромбокрит (PCT) - 0.25 (н. 0,1-0,5); Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %) - 33.5 (н. 47-72); Лимфоциты (LYMPH) - 49.6 (н. 19-37); Моноциты (MONO) - 13.3 (н.3-10); Эозинофилы (EO) - 2.8 (н. 0,5-5); Базофилы (ВАSO) - 0.8 (н. 0,0-1,0). Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Иногда латентный железодефицит может давать снижение нейтрофилов; сделайте анализы на железо, ожсс и ферритин.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. Сдам.
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Вадим Валерьевич.
Пришли результаты анализов. Железо - 20 мкмоль/л при н. 4,4 - 27,9; Ферритин - 16 нг/мл при н. 11 - 306,8; Ожсс - 63 мкмоль/л при н. 45,5 - 81,9. Будьте добры, прокоментируйте. Какие дальнейшие действия? |
#7
|
||||
|
||||
Ферритин менее 40 указывает на железодефицит, Вам следует начать прием препарата железа в дозе 50 мг в сутки в течение 3-4 мес. 1 раз в 2 мес. повторяйте анализ крови
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Если я правильно поняла, прочитав некоторые темы форума, железодефицит может быть вызван хеликобактерной инфекцией. У меня обнаружили хеликобактер в прошлом году - лечение не прошла.
Что теперь лучше делать? Начинать лечение хеликобакт. инфекции и одновременно принимать железо? Какой препарат Вы бы посоветовали? Еще раз большое спасибо за помощь! |
#9
|
||||
|
||||
На Ваше усмотрение - или ерадикация хеликобактера, а затем через неделю начинайте терапию железом или же начните прием железа, а если еффекта не будет, то тогда ерадикацию...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич.
Прошла курс лечения хеликобактера, повторный анализ через 4-6 нед. На данный момент хочу начать принимать препараты железа и хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу препаратов. Что лучше выбрать, препараты 3-х валентного железа ( Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум) или что-то из 2-х валентного? Вы мне посоветовали дозу 50 мг, препаратов с таким содержанием железа я не нашла...в таком случае просто принимать по половине таблетки? И нужно ли дополнительно пить аскорбинку? Лечение длится 3-4 мес., а какой уровень ферритина является удовлетворительным? Огромное спасибо за помощь! |
#11
|
||||
|
||||
Любой препарат железа, который будет хорошо переноситься: можете начать и с Ферлатума, а можете - с ферретаба...
Ферритин более 70...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич.
Еще раз большое спасибо за ваши консультации. Я принимаю ферретаб уже на протяжении 3-х месяцев, сдала анализ на ферритин, показатели следующие - 29,44 ( норма 13,0 - 150,0).Три месяца назад - 16. Хочу уточнить является ли данный показатель удовлетворительным либо же увеличение ферритита происходит очень медленно. Может нужно увеличить дозировку принимаемого железа? При этом повторный тест на хеликобактер я не сдала, наверное нужно это сделать в первую очередь? Спасибо! |
#13
|
||||
|
||||
Желательно удостовериться, что хеликобактер уничтожен...
Я бы рекомендовал продлить курс лечения (до полугода), а не увеличивать дозировку..
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |