|
#1
17.02.2010, 21:13
|
|||
|
|||
|
HRT ДЗН, маме 60 лет
Здравствуйте.
Подскажите плз.- на снимке, там где глаз на 7-мь частей бьется, на одном глазу, один из параметров MRA находится в красной зоне и два в пограничной...Вoт и думаю то ли врач чего не доглядел (В заключении написано "без патологических изменений"), то ли я паникую от мнительности своей, увеличевшийся за последнее время оченно сильно. Фото прилагаю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо. 
|
|
#2
18.02.2010, 10:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
О чем, собственно, идёт речь, - ищем глаукому?. Если так, будьте добры прислать все остальные данные.
|
|
#3
19.02.2010, 09:56
|
|||
|
|||
|
Вполне адекватное заключение. Есть небольшая асимметрия по величине экскавации диска зрительного нерва. По одному исследованию ставить диагноз не представляется возможным. В этом случае наиболее показательны сравнительные исследования в динамике. Интересно посмотреть другие результаты исследования. По возрасту для глаукомы рановато.
|
|
#4
01.03.2010, 22:31
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы.
История такова - Мне 31 год. 10-ть месяцев назад появились мушки (ДСТ), потом стал наблюдать радужные ореолы вокруг источников света и иногда побаливают глаза. У близкого, прямого родственника недавно обнаружили глаукому. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
02.03.2010, 11:45
|
||||
|
||||
|
Есть подозрение на глаукому на основании асимметрии внутриглазного давления, параметров дисков зрит нервов и исследования поля зрения. На сегодня ИМХО необходимо лишь наблюдение. Если будет отрицательная динамика (углубление дефектов поля зрения, изменение параметров диска и толщины слоя нервных волокон, чуть больший уровень внутриглазного давления), то нужно ставить диагноз глаукома и снижать давление.
Хотя цифра ВГД 23 ММ. РТ. СТ (если это цифра истинного давления (Ро)) уже не маленькая. Только тема глаукомы не имеет отношения к мушкам, болям. И радужные круги при глаукоме, конечно, бывают, но, обычно, когда давление уже значительно повышено. Какая форма глаукомы определена у родственника и сколько ему лет, какое родство?
|
|
#7
02.03.2010, 13:26
|
||||
|
||||
|
Извините, что не успокоил. Но и не пугал. Катастрофы на сегодня никакой нет, функции глаза нормальные, рекомендую наблюдаться, отслеживать динамику и принимать меры лечебного характера при наличии дальнейших отрицательных изменений. Глаукома на сегодня, если она у Вас есть или разовьётся, вполне поддаётся контролю. Основное в вашей ситуации - достоверно определить наличие этой глаукомы. Но в этом и сложность, т.к. абсолютно достоверные и лежащие на поверхности признаки глаукомы появляются только тогда, когда часть зрительных функций уже потеряна.
Пневмотонометры обычно выдают цифры истинного давления, норма - до 22 примерно. Тонометр Маклакова даёт давление тонометрическое, норма - до 26, но всё относительно. Отпечаток тонометрии по Маклакову с левого глаза расценил бы как не совсем достоверный, слезы, похоже много было и это могло привести к получению результата измерения меньше, чем на самом деле.
|
|
#8
02.03.2010, 20:40
|
|||
|
|||
|
Согласен с доктором AmuRRR, что необходимо дальнейшее наблюдение. У вас есть все исходные данные на современных приборах, которые в динамике дают более значимую информацию. На пневмотонометр можно вообще не обращать внимания, для наблюдения эти приборы не годны. Необходим регулярный контроль тонометром Маклакова желательно в разное время дня.
|
|
#9
03.03.2010, 12:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы.
Записался к врачу. Как я понял подозрение вызывает именно разница параметров между глазами. А скажите плз., не может быть обусловлена данная асимметрия физиологически? Хотя наверное вы ответите что надо пронаблюдать в динамике, тогда и будет ясно. Просто все врачи у которых я был, при вопросе про глаукому говорили что я ещё не достиг критического возраста для первичной. Еще раз спасибо за участие.
|
|
#10
03.03.2010, 13:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Но разница, пусть и не огромная, есть и по параметрам диска, и слоя н.волокон, и периметрии, и пневмотонометрии, и сомнения, что по Маклакову, если тщательно левый измерить, то больше будет, и давление 23 по пневмо (если это Po) не маленькое, - и всё в левую сторону. Глаукома у мамы - это тоже на чашу весов диагноза в пользу глаукомы. Посему - обоснованное подозрение на глаукому с необходимостью отслеживать динамику.
|
|
#11
15.03.2010, 09:50
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте ещё раз.
Сделал HRT. Врач сказал что разница в показаниях может разниться из-за того что первая томография делалась на HRT2, а данная на HRT3. И что сейчас надо только наблюдать в динамике. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
