Повышен дигидротестостерон: акне-гирсутизм-выпадение волос

[troubledChild]

Здравствуйте!
Мне 24 года, месячные с 14 лет. Цикл около 32 дней, иногда задержки до 5 дней.
Около полугода назад случилось следующее:
1) Сбой цикла. Длительная задержка - около полутора недель, в следующем месяце на две недели раньше. После этого проблем с циклом не отмечала.
2) Обострение акне и повышенная жирность кожи.
(Небольшой комментарий: кожа проблемная с подросткового возраста. В 18 лет были очень серьезные проблемы - лицо почти полностью было покрыто воспалениями. Обследование не проводили, лечили косметологическими методами, к 20 годам состояние кожи нормализовалось, но повышенная жирность и склонность к образованию прыщей не пропали.
3) Рост лишних волос на теле. На данный момент на лице и вокруг сосков с десяток терминальных, по белой линии живота около пяти. Щеки, грудь, живот покрылись длинными (до 5 мм) пушковыми волосами.
4) Начало интенсивного выпадения волос на голове.

Со всем этим я пришла к гинекологу. Отправили на УЗИ органов малого таза - патологий не было.
После этого сдала анализы на гормоны (на 5й день цикла). Вот результаты:

Тестостерон 1,23 нмоль/л (норма 0,38-1,97)
ДЭА-SO4 7,2 мкмоль/л (норма 0,9-11,7)
17-ОН-прогестерон 3,28 нмоль/л (норма 1,24-8,24)
Дигидротестостерон 1070 пг/мл (норма 24-450)

Итого, все в норме кроме ДГТ, повышенного более чем в два раза.

Гинеколог назначила ОК (Джес), принимать который я к сожалению не могу (пробовала применять для контрацепции около года назад - пришлось бросить из-за усилившейся отечности ног).

Мои вопросы:
1) Гинколог сказала, что ДГТ никак не влияет на зачатие и вынашивание, только на кожу и волосы.

2) Неужели нет других способов борьбы с повышенным ДГТ, кроме приёма ОК?

Всем заранее спасибо.

[FilippovaYulia]

1. Да, но объяснение не завершено - циферка ДГТ на бумажке из лаборатории не имеет ни малейшего отношения к росту волос на теле и выпадению на голове. Вы сдали бессмысленный и ненужный анализ, для которого, во-первых, толком не разработаны нормативы (НЕЛЬЗЯ!! сказать, что этот показатель повышен - он у женщин никого не интересует и "нормы" неизвестны); а во-вторых, активность 5-альфа-редуктазы в коже и содержание ДГТ в крови - совершенно разные вещи.
2. Стандартная ошибка. КОК принимают НЕ для того, чтобы "понижать ДГТ" - и этот самый ДГТ как циферку на бумажке абсолютно не надо "понижать". КОК - любые! даже без заявленного антиандрогенного действия - имеют хороший косметический эффект за счет уменьшения доступности тестостерона (НОРМАЛЬНОГО количества тестостерона!) для рецепторов кожи. Так что можно просто подобрать переносимый препарат.

[olga_de]

Юлия, спасибо за ответ. Правда он вызвал еще больше вопросов.
1) Если анализ бессмысленный и нормы не разработаны, зачем же его назначил врач? И откуда взяты лабораторные нормы?

2)

Сообщение от FilippovaYulia

КОК - любые! даже без заявленного антиандрогенного действия - имеют хороший косметический эффект за счет уменьшения доступности тестостерона (НОРМАЛЬНОГО количества тестостерона!) для рецепторов кожи. Так что можно просто подобрать переносимый препарат.

Уменьшение доступности за счет снижения активности упомянутой 5-альфа-редуктазы в коже? Или механизм другой? Значит ли это, что от КОК будет только временный косметические эффект = после отмены симптомы вернутся?

3) Читала о разных растительных препаратах, которые, вроде как, способны снижать активность 5-альфа-редуктазы: экстракт карликовой пальмы, изофлавоны сои и прочие. Если можно - ваше мнение, как специалиста, по этому поводу.

Спасибо.

[Melnichenko]

Наборы для определения ДГТ есть - почему не назначить? При глубокой уверенности , что прайс-лист лаборатории и есть план обследования?

[Melnichenko]

Сообщение от olga_de

Уменьшение доступности за счет снижения активности упомянутой 5-альфа-редуктазы в коже? Или механизм другой? Значит ли это, что от КОК будет только временный косметические эффект = после отмены симптомы вернутся?
.

Продукиця тестстерона не постоянна , эффект мб длительным , косметические процедуры никто не отменял .
Нитко не говорил , что рост лишних волос у женщины без вирильного с-ма есть угроза её жизни . Наши эстетические представления нашим генам неведомы.