|
#1
27.04.2012, 17:02
|
|||
|
|||
|
Антимюллеров гормон и планирование беременности
Здравствуйте! Мне 34 года, вес 58 кг, рост 164 см.
Беременость 1, роды 1. В 2008 году было выскабливание по поводу железистого полипа эндометрия. В 2011-дисплазия 1 степени шейки матки. Решила планировать беременность. Обратилась к гинекологу. Она по описанию жалоб (обильные месячные) предположила эндометриоз. Назначила сдать гормоны и прочие анализы. Уже пришли:антимюллеров гормон -8,05 (был сдан на 10 день менст. цикла, она мне в этот срок его сказала сдать) Ингибин В- 111, 89 (тоже на 10 день мц.) На 26 день м.ц. (хотя врач сказала сделать это на 2 день м.ц., так вышло-в больнице, эндокринолог сказала, что сроки роли не играют) я сдала: тиреотропный гормон: 1,620 Т4 свободный 11,18 (реф. интервал 11,5-22,70) антитела к тиреопроксидазе 34,40 лютеинизирующмий гормон 2,22 фолликулостимулирующий гормон 3,28 пролактин 1631,07 (норма 59-619) прогестерон 30, 97 тестостерон 1, 94 Все, что сдавала на 26 день мц, сдавала на фоне приема дюфастона (выписала сразу гинеколог). Сдала также онкомаркеры са-125 и са-15.3, они в норме. Что значит это повышение ам/гормона? Ингибина В? Это страшно? Нужно ли делать мрт таза? и нужно ли пересдать анализы, сданные на 26 день мц, сделав так, как говорила гинеколог-на 2 день? Заранее благодарю за ответ. 
|
|
#2
27.04.2012, 20:07
|
|||
|
|||
|
Меня бы больше встревожило не повышение антимюллерова гормона, а повышение Пролактина.
А где протокол хотя бы одного УЗИ? УЗИ-фолликулометрию делали? Макропролактин определяли?
|
|
#3
27.04.2012, 20:37
|
|||
|
|||
|
Я спрашивала у эндокринолога, она сказала, что пролактин может повышаться, например, на фоне стресса. А у меня перед сдачей анализа рвота была,головная боль, не ела день. Гормонами вообще не заморачивалась раньше, кроме ТТГ, Т4 из-за узелков в щитовидке.
УЗИ на 11 день цикла: тело матки-определяется в ретропозицииразмеры 55*51*54 мм форма шаровидная строение миометрия изменено-диффузнонеоднородно по задней стенки матки эндометрий толщина функционального слоя 8,8 мм с учетом дня цикла не утолщена строение не изменено однородное с пониженной эхогенностьюшейка матки определяется размерами N строение не изменено цервикальный канал не расширенлевый яичник определяетсяразмерами 31*22*20 мм с фолликулами строение 6-8 мм (N до 8-9) правый яичник определяется размерами 33*23*25 с фолликулами строение 7-8 мм(N до 8) особенности: по передней стенке матки в нижней трети п/о рубец б/озаключение: УЗИ признаки диффузн. изменений в миометрии (не исключен аденомиоз?)рубец на матке Но мне по УЗИ всегда ставили метроэндометрит. И всегда были признаки мелкокистозных образований. Макропролактинне определяли, УЗИ-фолликулометрию не делали. Я боюсь-что-то серьезное???????
|
|
#5
29.04.2012, 16:45
|
||||
|
||||
|
Но ведь ранее полученную информацию- повторно исследовать пролактин с фракцией макропролактина вы пригнорировали, зачем вам нужны тогда наши ответы?
Большой загадкой осталось также таинственное решила планировать беременность- почему для сего занятия надо не отдаваться мужу, но лаборатории? В чем проблма? Есть бесплодие? При таких данных лабораторных невозможен половой акт без предохранения? Как люди до сих пор размножались без анализов на простыне?
|
|
#6
29.04.2012, 22:48
|
|||
|
|||
|
Простите, я не поняла, что вопрос - "а макропролактин определяли" был рекомендацией.
В первую беременность были проблемы, поэтому в этот раз решила их постараться предотвратить. Обратилась к гинекологу еще и из-за постоянно вылезающей молочницы, из-за того, что мне уже 34, потому, что недавно была дисплазия, наконец, потому, что месячные 20 лет идут очень сильно и кусками. Раньше молодая была, справлялась, а теперь похуже, сознание во время мес. теряю. Еще и потому пошла, что до сих пор не знаю причины - гормональное это, или нет. Гематолог предположил болезнь фон Виллебранта. Но на гематолога я рукой уже махнула,не хожу, а к гинекологу - пошла. Ибо страшно.
|
|
#7
30.04.2012, 09:43
|
||||
|
||||
|
В чем были проблемы первой беременности?
|
|
|
|
#8
30.04.2012, 19:15
|
|||
|
|||
|
Поставили внутриутробное инфицирование что-то на 28 неделе, хотя проверялась-перепроверялась, береглась и все такое, было по узи расширение боковых желудочков мозга у ребенка, перетряслась жутко. Во время кесарева было кровотечение, но кровь, кажется, не переливали-буду искать выписку, гинеколог сказала.
|
|
#9
30.04.2012, 19:27
|
||||
|
||||
|
Все перечисленное никакого отношения к исследованным Вами параметрам не имеет
|
|
#10
30.04.2012, 20:40
|
|||
|
|||
|
Я понимаю. Так вышло-пришла к гинекологу с молочницей, постдисплазией, нарушениями в свертываемости-чтобы честь по чести, витамины там, может, перед зачатем пропить, курантил иди еще что, а она огорошила-направила на все эти обследования, просмотрела рез-ты гастроскопии прошлогодней, высказала предположение, что это эндометриоз. И что он перешел уже на ЖКТ, сказала все сдать и еще раз пройти гастроскопию-вот все и завертелось.
Это все было лишним? Меня развели? ЗЫ: извините, если отвечаю как-то не так.
|
|
#11
30.04.2012, 21:09
|
||||
|
||||
|
"Все сданное" не имеет отношения уже и к эндометриозу
|
|
#12
30.04.2012, 21:34
|
|||
|
|||
|
?????
А доктор-кандидат наук. Она как-то объясняла, что я сдам анализы и если онкомаркеры будут выше или ниже-значит, это эндометриоз. И особенно акцентировала внимание на антимюллеровом гормоне, придавала ему значение. Сказала к гематологу пока не ходить. Назначила курантил,немесил, дюфастон на месяц, на этом фоне, и вправду, мес. прошли без сгустков и менее обильно. Я запуталась уже. Обратилась в спец. центр, чтобы там и оставаться, если будет беременность, а тут-не пойми что, получается.
|
|
#13
30.04.2012, 21:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
30.04.2012, 22:17
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Гинеколог просмотрела вот эти анализы:
1 Протромбин (коагуляционный фактор II) F II c.*96 G>A GG 2 Фактор Ляйдена (фактор V) F V Arg506Gln G>A GG 3 Коагуляционный фактор VII F VII Arg353Gln G>A GG 4 Коагуляционный фактор XII F XII c.-4 C>T CC 5 Коагуляционный фактор XIII F XIII Val35Leu G>T GG 6 Фибриноген бета FGB beta с. –455 G>A GG 7 Тромбоцитарный гликопротеин 1B GP1BA c.-5 T>C TT 8 Тромбоцитарный гликопротеин 1B GP1BA Thr145Met C>T CC 9 Интегрин Альфа-2 ITGA2 (GPIA) 807 C>T CT 10 Тромбоцитарный рецептор фибриногена ITGB3 (GPIIIa) Leu59Pro T>C TT 11 Метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR Ala222Val C>T CC 12 Метионин-синтаза MTR Asp919Gly A>G) AA 13 Метионин-синтаза редуктаза MTRR Ile22Met A>G) AG 14 Ингибитор активатора плазминогена PAI-I –675 5G>4G 4G/4G 15 P-селектин лиганд гликопротеина SELPLG Met62Ile G>A GA 16 Янус киназа 2 JAK2 Val617Phe G>T GG Определение дозы антикоагулянтов ряда кумарина при терапии тромбозов 1 Цитохром CYP2C9 CYP2C9 Arg144Cys C>T 2 Цитохром CYP2C9 CYP2C9 Ile359Leu A>C 3 Эпоксид редуктаза витамина К VKORC1 (-3673) G>A 4 Эпоксид редуктаза витамина К VKORC1 (-6853) G>C 5 Цитохром CYP4F2 CYP4F2 Val433Met C>T 6 Гамма глутамил карбоксилаза GGCX c.2084+45 C>G 7 Цитохром CYP2C9 CYP2C9*5 1080 C>G 8 Цитохром CYP2C9 CYP2C9*6 818 delA Это я сдавала у гематолога. Гинеколог сказала, что предрасположенность к наследственной тромбофилии.
|
|
#15
30.04.2012, 22:20
|
||||
|
||||
|
гинеколог не права: только первые 2 фактора относятся к тромбофилическим, но они у Вас в норме; остальные анализы не имеют клин. значения, но являются сравнительно честным способом зарабатывать деньги для лаборатории
|
Линейный вид
