Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009, Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2), Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.06.2018, 18:50
tohagena tohagena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tohagena *
Дизентерия (?) - как срочно нужен антибиотик и нужен ли

Добрый день.
Уважаемые консультанты, наши лучи света в медицине постсоветского пространства, снова нуждаюсь в Вашем авторитетном мнении.

Мальчик, 3г10мес. Рост 99, вес 14,5. Роды в срок, без осложнений, 8-9 по Апгар.

6.06.18: вечером пожаловался на боль в животе. В туалет сходил не слишком оформлено. Появился небольшой насморк. Подумала на энтеровирус.
7.06.18: в ночь на 7-е поднимается температура до 38. Не сбивали. Утром - жидкий стул. Следом темп-ра до 39,6 - нурофен. После обеда 39.9 - снова нурофен. К ночи за 40 - парацетамол. В течение дня жидкий стул раз 8-10 + 3 раза за ночь. Обезвоживания не было.
8.06.18: утром 39,3 - нурофен. Какает примерно с той же частотой желтая хлопьеобразная жидкая масса. Иногда подпачкивает трусики. Темп-ра до критических цифр больше не поднимается. Вечером замечаю в кале бордово-коричневое пятнышко. Ночью в туалет не ходил.
9.06.18: утром температура 37, стул небольшой по объему, но вроде как более оформленный, с небольшими вкраплениями прожилок крови. Пока решаю пока наблюдать за динамикой. На 18ч. вечера: какал каждые 1-2 часа, небольшими порциями, пюреобразно, но каждый раз замечаю темно-бордовые вкрапления (вроде немного, но есть, последний раз буквально 5-6 миллиметровых прожилочек). На живот периодически жалуется, но не только перед туалетом.

Клиника вроде похожа на дизентерию. Завтра воскресенье посев на дизгруппу раньше понедельника не сдать. 5 дней он делается. Раньше вторника (впереди 3 дня праздников) к врачу не попадем (ну только если не скорая). Отсюда вопросы:
1. Если это дизентерия, насколько критично откладывать начало антибиотикотерапии до получения результатов анализа, чем это чревато?
2. Если температуры на 3-и сутки уже нет и кал начинает оформляться, считать ли это положительной динамикой, или даже небольшие примеси крови в кале и частые походы на горшок указывают на клинику дизентерии и необходимость применения АБ?
3. А если все же не дизентерия, какие анализы стоит завтра еще сдать?
4. В доме ребенок 11 мес (на всякий случай - вчера начал сопливить). Ни температуры, ни поноса нет. Ему что-то надо?
5. В общем все сводится к одному - начинать ли антибиотикотерапию, если да, то какой препарат выбора и в какой дозе.

Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.06.2018, 13:00
tohagena tohagena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tohagena *
Еще раз здравствуйте. Все еще нужна Ваша помощь.

На 13ч. 10.06 динамика такая: ночью поднялась температура 37,8, ближе к утру несколько раз просыпался и жаловался на боли в животе, но показывает середину живота вокруг пупка, пальпировала левый нижний угол - сказал не больно и услнул. В следующий раз попросился на горшок, но безрезультатно. Утром дважды какал скудно со слизью, похоже опять есть примеси крови. Кал на дизгруппу сегодня ни в одной лаборатории сдать не можем - выходные перед праздником, те лаборатории, что открыты, этот анализ не берут, а остальные закрыты. Инфекционистов на приеме ни в одной платной клинике до среды нет. Остается только больница, чего не хотелось бы, и я туда звонила - лаборатория там тоже закрыта.
Правилен ли в нашем случае будет выбор фуразолидона для лечения? На что, кроме дизентерии еще похожа наша симптоматика?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.05.2019, 22:01
tohagena tohagena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tohagena *
Зашла в очередной раз на форум. Решила написать, чем тогда все закончилось (вдруг кому поможет):
Ездили в приемный покой инфекционной больницы. Поставиои ротавирус. Назначили энтерофурил, смекту и аминокапроновую кислоту (пить для устранения кровотечения в кишечнике). Читала про энтерофурил, но поскольку альтернативного лечения не было предложено и были праздники, а ребенку лучше не становилось, начала давать. Аминокапронку тоже. Смекту не стала. До сих пор не знаю, насколько все это правильно, но сразу пошли на улучшение. Если кто-то из врачей это прокоментирует, буду благодарна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.