#1
|
||||
|
||||
ПРЩЖ Т3N0M0
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите , пожалуйста, разобраться с моим диагнозом, тактикой лечения и прогнозами. Женщина, 30 лет. Рост 165 см. Вес 82 кг. Трое детишек. На данный момент ребёнок на ГВ. В августе 2017 года была операция тотальная тиреоидэктомия. Гистология такова Гистологическое*заключение Узел в правой доле щитовидной железы имеет строение папиллярного рака с участками экстраорганного роста, без распространения в хирургическую плоскость резекции с выраженной фибропластической реакцией стромы.В прилежащей жировой клетчатке обнаружено девятнадцать лимфатических узлов без признаков метастатического поражения. Вне опухоли морфологическая картина резковыраженного хронического лимфоцитарного тиреоидита. Заключение:Папиллярная карцинома щитовидной железы п Т3Н0Р0. Помогите, пожалуйста, понять стадию и нужна ли РЙТ? |
Этот участник сказал cпасибо shipochka за данное сообщение: | ||
#2
|
||||
|
||||
Распространение за капсулу органа (Т3) - радиойодтерапия нужна обязательно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
без распространения в хирургическую плоскость резекции с выраженной фибропластической реакцией стромы.
А что значат эти слова, поясните, пожалуйста! |
#4
|
||||
|
||||
Что опухоль удалена полностью, хирургический разрез не прошел по опухоли. " С выраженной фибропластической реакцией стромы" - просто морфологический термин.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ! Для меня это очень важно!
А из гистологии как понять, что проросла в ЩЖ? Может ошиблись? |
#6
|
||||
|
||||
И ещё вопрос. Как срочно делать РЙТ?
|
#7
|
||||
|
||||
Ясно написано - "с участками экстраорганного роста". То есть не в щитовидную железу (это не считается), а за ее пределы. И лучше не гадать, а оформляться на радиойодтерапию. В разумные сроки - завтра вряд ли получится, но лучше и не откладывать на год.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо большое! Я поняла.
А прогнозы мои какие? И ещё вопросик... если метостазы не нашли в лимфоузлах ( которые удалили). Это значит, метостазов нет вообще у меня или не факт? |
#9
|
||||
|
||||
Не факт. Но если в 19 лимфоузлах нет метастазов - вероятность найти что-то еще крайне мала.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо большое за быстрый ответ!
И расскажите, пожалуйста, по прогнозам моим. Я в группе высокого риска? |
#11
|
||||
|
||||
Прогноз хороший
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Спасибо! Я немного успокоилась. Настраиваюсь на РЙТ. Мне посоветовали ваш центр.
|
#13
|
||||
|
||||
Удачи!
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо большое)
А как Вы считаете лишним не будет проверить кровь все онкомаркеры, например, на рак желудка, кишечника и т.д.? Я вот думаю, если произошёл ”онкопроцесс“ в ЩЖ, а вдруг что-то ещё где-то? |
#15
|
||||
|
||||
Бессмысленный вопрос - подобных онкомаркеров не существует.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |