надопочечная недостаточность у ребенка 3 лет: сомнения в диагнозе

[camelot]

Лучшее: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[lenga]

Спасибо большое!

[lenga]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
На днях сдали анализы, вот результаты:
АКТГ - 4,6 ммоль/л
Калий - 141 ммоль/л
Хлор - 109 ммоль/л
Кортизол - 154 ммоль/л
Т.е. все показатели в норме у ребенка.
Возможно ли, что у ребенка была не хроническая, а острая надпочечная недостаточность, которую спровоцировала вирусная инфекция? Ведь причину так и не удалось выявить данного заболевания у ребенка.
Может посоветуете где дообследовать ребенка для более точного диагноза.

[Melnichenko]

на фоне приема каких препаратов получены данные?

[lenga]

1/4 таблетки Кортефа и 1/4 таблетки Кортинеффа

[Melnichenko]

То есть Вы отвечали на вопрос - есть ли в таблетке кортеф, а в кортинеффе - кортинефф, когда сдалли этот анализ?
Таблетка - 10 мг ?

[lenga]

Сообщение от Melnichenko

То есть Вы отвечали на вопрос - есть ли в таблетке кортеф, а в кортинеффе - кортинефф, когда сдалли этот анализ?
Таблетка - 10 мг ?

Я не до поняла про вопрос про кортеф и кортинефф. Таблетки по 10 мг

[Melnichenko]

Вы прислали сообщение, что элетролиты нормальны на 0.025 кортинеффа, а кортизол и АКТГ нормальны на 2, 5 мг кортефа ( сказать по правде, к утру кортеф не дотягивает )- иными словами ВСЕ хорошо НА ЛЕЧЕНИИ.
было все очень плохо - но имеем ли мы дело с какой-то особо ситуацией, заочно не ответишь

[lenga]

Извините, я только сейчас увидела , что не так написала вам результаты анализов, но они все равно в норме:
АКТГ - 36
Калий - 4,6
Натрий - 141
Хлор - 109
Кортизол - 154

[Melnichenko]

еще раз - АКТГ не смотрят для оценки компенсации.
Кортизол с утра действительно приличный - электролиты нормальны.

[lenga]

т.е. все равно не стоит обольщаться по поводу нормализации гармона, и дообследовать ребенка не стоит?

[Melnichenko]

Ну почему же - ребенок должен быть под наблюдением, в том чсиле может быть очень полезно консультация в специализированном центре - нпрм, НМИЦ Эндокринология

[lenga]

За прошедший год ребенка обследовали 2 раза, где вы написали. Но причину не смогли выявить, и последний раз там взяли у ребенка только анализ на гормоны и все. Может вы нам посоветуете другие варианты обследования, может на платной основе, для уточнения диагноза.

[Melnichenko]

Вопрос не в причине - вопрос Ваш по сути в том, можно ли считать ситуацию острой из-за того, что ребенок сейчас компенсирован на ничтожно малой дозе глюко- и минералокортикоидов.
ПО сути здесь один ответ - отмена в стационаре терапии и стимулирующие пробы.

[lenga]

Спасибо!