Здравствуйте.
Галина Афанасьевна, можно я вам в личное сообщение напишу. у меня есть некоторые свои наблюдения, как мне кажется влияющие на текущее состояние. Хотелось бы их подтвердить, но так как это личное, то здесь писать не совсем удобно.

Скорее всего они вряд ли имеют значение, потому как не заменят сканирование, но напишите

Написала.
И по вчерашним вопросам последним интересно послушать ваше мнение

Да что там интересного? Понятно, что не в узле дело, и еще более понятно, что идея РЙ/ операция вообше не имеет отаета без сцинти

А если не узле дело, то куда обращаться. То есть эндокринолог это как бы вторично получается. А что первично, с чего начать.

Терапевт, психиатр и сцинти от эндокринолога

Сегодня посетили терапевта. Я показала нашу с вами беседу.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Боюсь, что мне придётся найти время и обсудить с Главным Эндокринологом региона, кто и где берет на работу такие кадры.
Увы, увы...

да, я тоже весьма опечалена. я уже много литературы прочитала на тему функциональной автономии. и когда я прихожу к врачу и хочу это обсудить. Просто произношу функциональная автономия. А на меня смотрят такими глазами.... В общем они такого не знают...


Это Челябинская область. И Челябинск.

Были у другого эндокринолога сегодня
Рекомендации посетить хирурга-эндокринолога, который уже сориентирует по сцинтиграфии в нашей области.

При упоминании функциональной автономии она не удивилась. Но повторила про сцинтиграфию.

тиреостатики назначать не стала. гипертиреоз не признала. рекомендация Те результаты что есть сейчас, находятся в пограничной зоне и в целом не критичны. повторить Т3 Т4 ТТГ через 1-1.5 месяца.

посмотрела глюкозу натощак. 6.7 что по ее словам является преддиабетом. Из рекомендаций - следить за употреблением быстрых углеводов.

Посетить кардиолога.

И ещё говорила на счёт обследования, что не плохо было бы сдать паратиреоидный гормон, кальцитонин

Принимать витамин Д 7000МЕ.

При осмотре она удивилась. По ее ощущениям увеличение больше, чем по результатам УЗИ.

Вроде бы все.

Ну уже лучше, наконец - то

теперь остаётся найти более менее терапевта.

Были у хирурга-эндокринолога. Направление на сцинтиграфию не дали. Сделали пункцию.

Вообще хирург сказал, что однозначно удалять. И если соглашаетесь на операцию, то при госпитализации и сцинтиграфию сделают.

Теперь сеанс обучения для хирурга:
1. Клинические рекомендации по узловым зобам уже написаны, причём всеми эндокринологическими ассоциациями мира
2 при низком ТТГ и узлах смысл сканирования - доминирующий горячий узел НЕ надо пунктировать- вероятность его злокачественности околонулевая.
Холодные же узлы, буде они имеют подозрительные характеристики, пунктируются.
Кальцитонин, насколько я помню, уже известен?
3 наличие горячего узла при доброкачественных остальных образованиях позволяет альтернативой операции предложить РЙ
4. Те или иные обучающие программы как для эндокринологов, так и для хирургов , предоставляются в рамках НМО в НМИЦ эндокринологии
5 ни одно слово из тех, которые я И коллеги по стодесятому разу Сообщаю, не тайна и об этих « горячих новостях» сообщают во всех учебниках и руководствах мира последнюю четверть века
Екатеринбург отключили от сети? Запретили распространение печатаной продукции?

Это обращались к Портных Денису Алексеевичу. ГКБ 1 г.Челябинск

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]