Хирургический климакс и противопоказания к згт

[Alina69]

Добрый день. В 2019 г.обнаружена лимфома на яичниках во время удаления матки. Удалили все( матку ,придатки,шейку,б.сальник) DS: ДВККЛ. Прошла 4 курса ХТ DA-EPOCH с Сент по дек.2019 г. Сейчас в ремиссии. Гинеколог назначил прием МГТ Ливиал, т.к. истончилась слизистая и извели циститы и уретриты и сухост и жжение, остеопроз, про приливы и жуткое самочувствие уже и говорит не хочется. Районный гематолог криком на меня кричала о недопустимости приема заместительной гормональной терапии,когда в аннотации прочитала о возможном риске тромбообразования. Сейчас у меня уде третий раз цистит за 1.5 месяца ,вульвит и все невыносимые симптомы связанные с хирургическим климаксом. Что делать в такой ситуации? Помогите советом.

[Melnichenko]

Вам уже дважды давались советы.
Какие советы Вы хотите услышать, конкретизируйте, напомните, что до удаления матки Вы получали 8 лет фемостон, выберите из предыдущих консультаций не нравящиеся Вам советы и уточните, какие советы понравятся

[Alina69]

Добрый день, Галина Афанасьевна. Прошу прощения за ещё один вопрос.Ливиал,который назначил мне гинеколог и против которого гематолог. Этот препарат из серии эстрогенов наилучший вариант? Сделала сегодня денситометрию. Результат плачевный. Не сплю ночами от болей. Бифосфонаты не смогу,т. к. высокодозн хт сожгли слизистую и ем все протёртое. В конце концов гематолог в итоге сказала под мою ответственность могу пить. И я уже готова выпить что угодно, лишь бы не терпеть эти боли, мочь ходить и не лежать в луже пота. Спасибо Вам. Я все же буду ждать ответ. Мне очень хотелось бы попасть к Вам на консультацию очно. Может, нужно ещё что- то дополнительно кроме Вит Д,который постоянно принимаю, как Вы и велели. Кальций или ещё что. Сама начала пить Омегу-3 Доппельгерц.( Липиды в разные стороны?

[Melnichenko]

Господи, ливиал был мне интересен как андроген с учетом Вашй истории. лучшие варианты предлагал проф ghrh

[Alina69]

Профессор предложил овестин ( у меня непереносимость) И наклейки эстрогена. Вы писали ,что можно воспользоваться накожными формами эстрогенов или ливиалом ( из- за андрогенного эффекта не столько по отношению к кости, сколько к мышцам)
Вот поэтому я опять и вернулась к этому ливиалу. Мышцы у меня болят и уже висят тряпкой. Есть ли таблетированная форма только эстрогенов ,которую можно пить в в моем случае,если Ливиал не чистый эстроген? Пластырь , наверное,не поможет хоть как- то не дать совсем разрушиться костям. Не хочу вызывать раздражение. Просто пришлось много пройти и нервы сдают.

[Melnichenko]

А чем плохи пластыри или гели? Таблетки эстрофем, наконец?

[Alina69]

Я обязательно задам это вопрос участковому гинекологу. Мне самой трудно выбрать и подобрать дозировку. Вот моя денситометрия
Поясничной отд.
Остеопороз: Т Крит. L1-L4-2,9, Zкрит- 2,0
Наибольшая потеря минеральной плотности, остеопороз в L2 ( T крит. L2-3,2)
Проксимальный отдел бедра - остеопения слева и остеопороз справа
T критерий тотал-2.4слева и -2,6 справа, Z-1,8
Наибольшая потеря МП остеопороз в шейке бедра и обл. варда ( Т крит. шейки -2.6 слева , - 2,7 справа
Т крит. обл варда -3,1, слева-3,6

Галина Афанасьевна, к рекомендованному Эстрофему нужно ли добавить прием кальция? ( Вит Д принимаю 2000 ежедневно)
Спасибо

[Melnichenko]

Если в Вашем питании в среднем меньше 1,5 граммов кальция