#1
|
|||
|
|||
надпочечниковая гиперандрогения-верен ли диагноз
Добрый день! Обратилась к гинекологу с проблемой частого высыпания на лице,сейчас мне 26 лет,проблемы с прыщами были,но в последние полгода это превратилось в нечто ужасное,болезненные высыпания, в основном в области правой щеки,лба,особенно в пердменструальные дни.я смуглая,есть дорожка волос на животе,редкие волосы вокруг сосков,волосатые руки.Но внешность абсолютно женская и половые органы тоже развиты нормально. Плюс планируем беременность,безрезультатно в течении года.Овуляция есть.Спермограмма мужа в норме.анализы на все инфекции ПЦР отрицательные.Проведены гормональные исследования:T3(Своб),T4(своб),ТТГ,ДЭА-СSO4,ГСПГ,прогестерон в пределах нормы средние показатели.Был немного завышен тестостерон, назначили анализ Андростендион, результат - 14.0 (при реф. значении 1.0-11.5). По результату андростендиона был назначен анализ CYP 21. Результат ДНК-типирования -/I2 spl. Заключение: обнаружена гетерозиготная мутация I2 spl. в определяемых позициях ген.
Врач поставила диагноз ВДКН,надпочечниковая гиперандрогения.В связи с этим -ненаступающая беременность.Сказали планирование отменить на время и назначили флутамид по 3 т.в день и метипред по 1/4 на ночь.через месяц после приема с лицом стало лучше, но сдав биохимию крови выяснилось,что завышены билирубин общий,прямой и альбумин.Прием флутамида отменили.Для восстановления печени прописали Эссенциале 2 недели.Повторный анализ крови показал улучшение печеночных показателей, вошли в предел нормы на верхней грани. Высыпания вновь стали появляться. ![]() ![]() Большое спасибо |
#2
|
||||
|
||||
У Вас нет ВДКН - Вы носитель мутации в гене, кодирующем развитие ВДКН ( В зависимости от этнической принадлежности у женщин от 1 до 16% вероятности такого носительства )
Многие носители этой мутации имеют проблемы с кожными проявлениями повышенной чуствительности к андрогенам У Вас уже наступила беременность без лечения Для Вас сейчас наиболее важно что - новая беременность или косметические проблемы ? Пожалуйста, до ответа прочтите тему ГИРСУТИЗМ в ЧАВО
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Прочла тему про Гирсутизм,спасибо,стало более менее понятно. Возможно,что я неправильно выразила свою мысль, беременность у меня не наступала ни разу, планируем первого ребенка.И ,конечно, беременность для меня гораздо важнее косметической проблемы. Хотелось понять,действительно ли прием таких гормонов как метипред и дюфастон,в моем случае,помогут мне забеременеть?
Спасибо |
#4
|
||||
|
||||
Если беременность не наступит без лечения ( а одна беоременность уже была ) следует прежжде всгео исключить ДРУГИЕ причины бесплодия ( носительство само по себе не причина бесплодия )
Прямых указаний на использование стероидов в течение беременности у носителей мутаций нет, разумно провести генетический анализ супруга ( ВДКН - аутосомно -рецессивное забоелвнаие - то есть проблемой могут стать мутации у ОБОИХ супругов )
__________________
Г.А. Мельниченко |