Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.10.2019, 15:38  
olenka3010 olenka3010 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.10.2019
Город: Красноярск
Сообщений: 2 olenka3010 *
планирование беременности и мерказолил

так и нет ответа на мой вопрос, попробую еще раз.УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ, я прошу у вас помощи! так как врачи, которые меня наблюдают не встречали пациентов с аллергией на тереостатики и тирозол и пропицил!и видят один выход-операция! Возможно у Вас был такой опыт?
Пожалуйста, помогите советом! узнала о своей болезни - теретоксикоз в апреле 2019 г. похудела на 15 кг за 3 месяца. до этого в марте была в Тайланде загорала на солнце. В детстве был гипотереоз, принимала Л-тироксин, потом проблем не было. первые анализы т3-8,46 (норма 2,38-4,37), т4-2,70 (норма 0,8-2,10). мне выписали тирозол - аллергия (крапивница), заменили на пропицил - тоже самое. положили в больницу ставили капельницы-преднизолон. 2 процедуры плазмафорез. За 10 дней лечения т3 и т4 пришел в норму, ттг также понижен. на свой страх и риск вычитала про мерказолил и предложила врачу попробовать. на него аллергии нет. на протяжении 3,5 месяцев пью его. но мерказолил больше не производят, я купила последние упаковки, которые были в аптеке! последние 2 месяца дозировка 0,5 таблетки (2,5 грамма). поправилась на 10 кг
сейчас т4-1,1(норма 0,8-2,10) , ттг 1,1(0,27-4.2). т4 практически не меняется с июля по октябрь (0,8 - июль, 1,06 - конец июля, 0,99- август, 1,16- сентябрь, 1.10 октябрь) - норма 0,8-2,10, ттг растет с сентября 0,4 - сентябрь, 1,1 октябрь при норме 0,27-4,2. чувствую себя хорошо, но сильно лезут волосы. планирую беременность, на последнем приеме врач все равно настаивает на операции. Скажите,пожалуйста:
1) можно сейчас полностью отменить мерказолил и посмотреть, что будет? (рецидив, значит пойду на операцию), чтобы не тянуть время. 2)пересдать антитела АТ к ТТГ (антитела были 12 в апреле до лечения), если их стало меньше, есть вероятность, что болезнь ушла и операцию не делать?
3) можно ли беременеть на 0,5 таблетки мерказолила сейчас?
4) что можно попить, чтобы перестали лезть волосы?
5) имеет ли смысл попробовать сейчас пропицил в меньшей дозировке сравнимой с 2,5 мг мерказолила, чтобы его пить при беременности?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.10.2019, 19:18  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прежде всего ответ на вопрос № 3 - если у Вас ДТЗ (болезнь Грейвса), то беременеть можно ТОЛЬКО (!) при установлении факта стойкой ремиссии (не менее года без приема тиреостатиков) или после радикального лечения (хирургическое или радиойодтерапия); на фоне приема тиреостатиков беременность категорически не рекомендуется. Это и ответ на вопрос № 5 - кстати, пропицил опаснее тирозола и мерказолила. Если имеются сложности с подбором тиреостатика - тем более следует рассмотреть вопрос радикального лечения.
Даже в самом лучшем случае (полный курс лечения в 12-18 месяцев, маленький объем щитовидной железы, стойко нормальная работа щитовидной железы на поддерживающих дозах тиреостатиков, нормальный уровень АТ-рТТГ через 6 месяцев лечения) вероятность излечения не выше 30%. Да, можно отменить мерказолил сейчас, но, во-первых, вероятность рецидива велика, во-вторых, при отмене все равно нельзя беременеть ранее чем через год (в первый год вероятность рецидива наибольшая).
Пересдать АТ-рТТГ через 6 месяцев лечения можно, но даже если они полностью нормализовались, это не значит, что вероятность рецидива менее 70%.
По поводу выпадения волос - вопроса "попить что-нибудь" в медицине не существует. В первую очередь исключите железодефицит.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.