Уретрит у ребенка 11 лет

[Mialina]

Здравствуте! Мальчик 11 лет. Вес 40 кг. Рост 150 см.
В июле 2019 г проходил обследование КУДИ( по поводу ургентных позывов).
Узи почек в норме.
После катетера появилось жжение в мочеиспускательном канале. Уролог назначил фурагин 7 дней. Жжение прекратилось.
Ребенок уехал в лагерь на 1 мес. Не жаловался, но как потом выяснилось жжение и появилось щекотание стали снова беспокоить, еще в лагере.
По приезду домой посетили уролога. Диагноз уретрит.
ОАМ оп - 1020; ph 6,0лейк-100 в п.з, эр 1-2; нитриты позитив; пл.эп ед; бактерии - обильн.
Посев мочи e.coli 10*6 с чувств к аб.
Назначен аб (с учетом посева) зиннат 250 2 р в день 7 дн. Цистон по т 3р в день 1 мес.
После окончания аб фурагин 3 р по 1 таб 7 дней. На обл.меатуса левомеколь 7 дней.
Во время лечения и после сдавали оам в норме.
Через неделю после завершения лечения снова появилось жжение вначале мочеиспускания. Визуально покраснение в области уретры.
Подскажите , пожалуйста, правильно ли было назначено лечение и по каким причинам могло не подействовать?
Какие анализы необходимо сдать, кроме ОАМ? Мог ли уретрит за 1,5 мес перейти в хронич.форму?

[Mialina]

Здравствуйте!
Покраснение и жжение немного прошло после ванночки с фуроцилинои и мази банеоцин. Но
ребенка продолжает беспокоить жжение при мочеиспускании, которое снова начало усиливаться.
Обращались к урологу и нефрологу, сказали, что т.к анализы в норме, то и лечить ничего не надо. сдавали ОАМ и мочу на посев, все в норме.
Уролог предположил, что ребенку кажется, что жжет, могла бы допустить такой вариант, но сама видела покраснение в обл.уретры и отек, который прошел после мази и ванночки с фуроцилином.
Подскажите, какие анализы можно сдать, чтобы понять в чем причина жжения?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Лечение с учётом имеющегося диагноза было проведено.
Если остаётся покраснение/жжение - надо исключать и баланиты/баланопоститы. Возможно, у ребенка есть фимоз. Они очно хорошо видны.

Сфотографируйте покраснения, когда они есть, и покажите доктору, если на приёме их уже нет.

Про ИМВП: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Баланит/баланопостит:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Mialina]

Фимоза нет, т.к головка открывается полностью. Недавно разъединили оставшиеся спайки(там уролог написала баланит). Сейчас все в порядке, крайняя плоть полностью отодвигается.
До лечения аб были позывы частые и трудноудерживаемые ,перед мочеиспусканием(еле добегал до унитаза). После лечения все прошло, но жжение осталось.
Когда принимал антибиотик(был подобран с учетом чувствит.) жжение уменьшилось, но не прошло совсем.
Может ли это быть кандидоз(после применения антибиотика)?
При отсутствии фимоза, имеют место быть баланиты/баланопоститы?
Имеет ли смысл дождаться покраснеия и только тогда сдать мочу?

[Igoryaka]

Может ли это быть кандидоз(после применения антибиотика)?
При отсутствии фимоза, имеют место быть баланиты/баланопоститы?
Имеет ли смысл дождаться покраснеия и только тогда сдать мочу?

Кандидоз возможен, виден очно.
Баланиты видны очно.
Необязательно, можно сдать и сейчас, исключаете ИМВП, и ищете причину очно.

[Mialina]

В том то и проблема. Анализы общий и посев мочи в норме. Уролог и нефролог патологии не выявили. А ребенок жалуется на жжение. Сегодня сказал про неприятный рыбный запах от головки пениса и белые выделения под крайней плотью.
Не знаю, на сколько это целесообразно, но сделали ванночки с содов.раствором , жжение уменьшилось.