Дисплазия Д1, эктопия, лечение

[AnnaYP]

Добрый день!
мне 36 лет, беременностей не было, хронических заболеваний нет. Принимаю КОК (Ярина).

при сдаче ежегодного PAP-теста получила результат "цитограмма соответствует эндоцервикозу-LSIL, с наличием минимальной-Д1 дисплазии плоского эпителия, в связи с наличием умеренного воспалительного компонента-предпочтительна санация".
далее(анализы, результаты):
Результаты лабораторных исследований
хламидия трахоматис: Отрицательный
микоплазма хомонис: Отрицательный
микоплазма гениталиум: Отрицательный
уреаплазма парвум +уреаплазма уреалитика: Положительный

Исследование мазка на микрофлору- повышены лейкоциты и коккобациллы
Диагноз: Эктопия шейки матки. Дисплазия шейки матки легкая?

Назначено лечение:
юнидокс солютаб
дифлюкан
макмиррор-комплекс (свечи).
бифиформ.

после лечения рекомендована кольпоскопия и жидкостная онкоцитология.

Правильно ли я понимаю, что сейчас мне лечат воспаление, чтобы после этого еще раз оценить наличие/отсутствие дисплазии?

Если возможно, подскажите, пожалуйста, насколько адекватно назначенное лечение? и, если оно правильное, возможно ли заменить дифлюкан на флуконазол? возможно ли НЕ принимать бифиформ? есть ли аналоги нормальные у свечей макмиррор?
спасибо.

[DrTatyana]

а чем не угодили свечи макмиррор?

флуконазол непонятно - зачем, показаний для юнидокса и бифиформа нет

Надо делать жидкостную цитологию и кольпоскопию

[AnnaYP]

Сообщение от DrTatyana

а чем не угодили свечи макмиррор?

только ценой)хотелось бы подешевле

Сообщение от DrTatyana

флуконазол непонятно - зачем, показаний для юнидокса и бифиформа нет

Надо делать жидкостную цитологию и кольпоскопию

спасибо, поняла, сделаю.

[DrTatyana]

пожалуйста - клион д или метронидазол в свечах или клиндамицин в свечах

[AnnaYP]

добрый день!
пришли результаты жидкостной цитологии:
1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Плоскоклеточный метаплазированный эпителий.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения. не выявлены.
4. Патологические изменения. не выявлено.
5. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора смешанная.

Кольпоскопия будет выполнена после НГ каникул.

Если возможно, подскажите, пожалуйста, данные результаты говорят о наличии дисплазии? то есть, по этим результатам есть что лечить?
правильно ли я понимаю, что вот это "Плоскоклеточный метаплазированный эпителий" НЕ норма, с этим что-то нужно делать?
спасибо заранее.

зы:с наступающим Новым Годом! Всех благ!

[DrTatyana]

Нет - анализ в норме
Лечить нечего

[AnnaYP]

добрый день!
выполнила кольпоскопию:

Протокол кольпоскопии:

День цикла -8
КОК (Ярина)

Шейка: визуализируется
Форма: цилиндрическая
Размер: нормальная
Цвет: гиперемированная
Рубцовая деформация: незначительная
Экзофитные выделения и другоие образования: не выявлены
Характер выделений: слизистые обильные
Расширенная кольпоскопия:
После обработки 3% р-ром уксусной кислоты обнаружено:
Кольпоскопическая картина удовлетворительная
Шейка матки покрыта:
-метапластическим эпителием, занимает зоны :1
-цилиндрическим;
Зона трансформации нормальная
Островки цилиндрического эпителия единичные
Открытые протоки желез не определяются
Кистозно-расширенные железы не определяются
Ацето-белый эпителий не определяется
Мозаика не определяется
Пунктация не определяется
Сосуды без особенностей.

На фото (они в распечатке, приложить не могу) видны зоны, которые кровят, в 2007г была криодеструкция эрозии шейки матки, не зажила.
Доктором рекомендована деструкция эктопии ш/м радиоволной (конизация, видимо?). Обоснованно ли это, как вы считаете?
Также доктор по картине кольпоскопии (большое кол-во слизи) высказала предположение, что у меня овуляцияя... Может ли она быть на 8 д.ц. при приеме КОК (третья активная таблетка принята в этот день)? иду сегодня на УЗИ, это рекомендовано врачом.
я в результате не пойму, что мне делать с моей шейкой матки... гинеколог, которая выполняла кольпоскопию, советует радиоволну, мол, если этого не сделать, моя эктопия-это "пороховая бочка"... посоветуйте, пожалуйста, какие действия мне дальше предпринять?
спасибо большое.

[AnnaYP]

получены результаты бактериологического исследования с определением чувствительности к антибиотикам.
Ureaplasma parvum >10 (4) (больше 10 в четвертой степени).
посоветуйте, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия должны быть?
спасибо.