Аллергический дерматит на глазах

[ollop]

Уже год мучаюсь этим заболеванием. Неоднократно был у дерматолога, диагноз ставит "аллергический дерматит", но в чем его причина - не ясно. При лечении помогают только гормональные кремы (в частности использую Элоком) уже год. Больше ничего не помогает, эффект временный. Проявляется так: сначала на веках появляется мелкая красная сыпь в виде пупырышков, но без гноя, потом они сливаются все вместе так, что все веки красные, воспаленные. При прикосновении болезненные, немного чешутся. Если намазыть гормональной мазью, то все проходит в течение 1-2 суток, но после прекращения лечения на 4-5 сутки все начинается сначала независимо от того, использовался гормональный крем одноразово или в течение 10-14 дней.
Сдавали анализы на паразитов, все отрицательно: кровь (на лямблии, описторхи, токсокары, аскариды, токсоплазмы, трихинеллы, эхинококки), фекалии (цисты простейших, яйца гельминтов). Все результаты отрицательные. Анализ на клеща демодекс - отрицательно. Биохимия крови - все в норме.
Из лечения использовались различные гормональные кремы и мази: элоком, тридерм, целестодерм, адвантан... Дают временный эффект (только на время лечения), при прекращении лечения болезнь возвращается через 4-5 дней.
Были у офтальмолога. Назначено лечение: гидрокартизоновые капли и тавегил. В течение 10 дней. На время лечения болезнь прошла, после прекращения - вернулась на 5-й день.
Врачи разводят руками и просто говорят, что не знают, что это такое и как лечить. Приходятся каждые 4 дня мазать веки гормональным кремом - Элокомом. Больше ничего не помогает.
Есть некоторые проблемы с ЖКТ уже давно, в течение 10-15 лет, гастроэнтеролог ставит диагнозы панкреатит, холецистит, проводилось полное обследование ЖКТ, каких-либо значимым отклонений не обнаружено, назначалась терапия: линекс, креон, мезим-форте...
Также пробовали пить Кистин, вообще никакого эффекта не дал. Мази фенистил-гель и Ла-кри - никакого эффекта. Умывание настойками ромашки и чистотела не помогает. В общем не помогает ничего, кроме гормональных мазей.
Не знаем, как справиться с этим аллергическим дерматитом? На предмет чего еще можно обследоваться? Уже практически отчаялись вылечиться.

[ollop]

Ни у кого никаких идей нет?

[opto_dive]

Выложите фото через radikal.ru
Не надо использовать лекарства вне назначений врача.

[ollop]

Фото обоих глаз можно посмотреть по следующим ссылкам:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Лекарства использую по назначению врача, но они либо вовсе не помогают, либо дают временный эффект (гормональные кремы/мази) только на период лечения.

[Rameyka]

поищите аллерген вокруг, цветки, рыбки, пух-перо, противные люди?
пробы проводились?

[ollop]

Логическим путем выявить аллерген не можем. Растений/животных дома нет. С химией не контактирую. Не знаю даже аллергия ли это вообще. Если аллергия, то почему антигистаминные таблетки никакого эффекта не дают?
Пробы не проводились... А как их проводить?

[Rameyka]

проводит аллерголог, называются они: кожные аллергопробы. Вызывают скарификацию кожи и наносят разные виды аллергенов - по местной реакции судят о возможных причинах.
Аллергический ответ может быть нескольких видов и, соответсвенно, ответ на препарат будет зависить от места приложения его в патогенезе. Да это выяснять нудно и долго, ну что же, похоже, следует, т.к. от этого существенно зависит качество жизни.
Удачи!

[opto_dive]

очень вероятно, что это "Атопический дерматит" с последующими изменениями связанными с длительным применением стероидных мазей.

На мой взгляд, необходимо перестать пользоваться только стероидными мазями (тем боле теми, которые не используются в офтальмологии). Как не дико звучит - вероятнее всего будет обострение, которое можно смягчить обработкой тетрациклиновой мазью 2-3раза в день и в крайнем случае - гидрокортизоновой глазной мазью. Также холодные влажные компрессы.
Скажите, что наиболее всего беспокоит при обострении?

Если будут сложности с дословным переводом - напишите.

TREATMENT The “itch-scratch” cycle must be broken in order to control the dermatitis. Treatment generally relates to intensive patient education, avoidance of known exacerbating factors such as irritant exposure, emotional stress, and infection. Topical corticosteroid preparations, oral antihistamines, and use of bland emollients (Aquaphor®, white petrolatum, and absorbase)that decrease dryness (xerosis) are important. Avoidance of hot humid climates and harsh skin detergents together with frequent skin hydration with oils or creams is important to minimize flare-ups. Cool, damp compresses often aid in relieving pruritis. Periodic flare-ups are treated aggressively with low potency nonfluorinated topical corticosteroids such as hydrocortisone or dexamethasone. Secondary staphylococcal infection is treated with oral antibiotics or bland topical antibiotic ointments. Topical corticosteroids and mast cell stabilizers are often needed to control acute keratoconjunctivitis...

[ollop]

Периодически пытаюсь перестать пользоваться стероидными мазями (несколько раз делал перерыв от 2 недель до месяца), обострение возникает на 4-5 день, так и ходил с распухшими глазами. Пытался снимать обострение с помощью мазей-антибиотиков (в частности, Левомиколь) - никакого эффекта не дает.
Гидрокартизоновые капли полностью снимали все симптомы, но после прекращения их применения болезнь снова вернулась.

При обострении бкспокоит только мой внешний вид. То, что веки болезненные при прикосновении и немного чешутся, в принципе, не особо беспокоит.

[opto_dive]

Обратитесь к офтальмологу, дерматологу или толковому хирургу - распросите о возможности микробиологического исследования на предмет бактерий в очажках (нужно получить материал скарификацией или кюретажем и сразу отправить в баклабораторию) но только до применения антибиотиков... Если микробиологическое исследование не возможно - обрабатывайте ТЕТРАЦИКЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, совместно с гидрокортизоновой.

! Скажите пожалуйста, на лице есть подобные проявления, или покраснения, шелушение, розовые пятна. Еще какие-либо состояния - проблемы с сердцем, длительные заболевания?

P.S. и конечно, провести аллергопробы. Мы ж вроде хотим вылечить причину, а не проявления.

[ollop]

Подобных проявлений больше нигде нет, ни на лице, на на теле. Вообще других проблем с кожей никаких нет. Проблем с сердцем нет. Аллергией никогда раньше не страдал. Из хронических заболеваний - панкреотит, холецистит.

[Ophthalmist]

какие лекарства принимаете постоянно от неглазных болезней?

маловероятно что пациент это прочитает, но всякое бывает, в т.ч. и дерматиты от сторонних лекарств, которые проходят стоит только отменить данные препараты.

[ollop]

Сообщение от Ophthalmist

какие лекарства принимаете постоянно от неглазных болезней?

маловероятно что пациент это прочитает, но всякое бывает, в т.ч. и дерматиты от сторонних лекарств, которые проходят стоит только отменить данные препараты.

Добрый день!
Никаких других лекарств я не принимаю!

В продолжение темы: от использования гормональных мазей полностью отказались, НО уже год пользуюсь кремом Скин-кап (перитион цинк). Мазать веки вокруг глаз приходится каждые два дня, иначе болезнь возвращается. У этого лекарства в аннотации не указано никаких побочных эффектов. Видимо, придется так всю жизнь на этом креме и прожить...

[sunshine77]

ollop, удалось ли вам исцелить дерматит? У меня такая же проблема, но к сожалению пока нет прав на отправку личных сообщений.