Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.11.2017, 15:41
Nataliyka Nataliyka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2010
Город: Белгород
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 5
Nataliyka *
Сильно повышены незрелые гранулоциты

Добрый день.
Сыну 8 лет. Из заболеваний имеется экзостозная хондродисплазия. Также есть недостаток роста и веса - сейчас 122 см и 19 кг. В осенне-зимний период достаточно часто бывает боль в горле и насморк, с которыми не может справиться уже три года. Весной-летом все в порядке.
Две недели назад сын упал с лестницы. В результате сотрясение мозга. Состояние сначала было достаточно тяжелое - головная боль, многократная рвота, спутанность сознания. К утру все это прошло. На МРТ никаких отклонений нет. Внешних повреждений также нет. На настоящий момент (прошло уже две недели) чувствует себя нормально.
В больнице и дома получал препараты: диакарб (1/2 таблетки два раза в день), дицинон (3/4 таблетки или 1,5 мл в/м 1 раз в день) начиная с третьего дня лечения еще и аспаркам 1/2 таблетки 2 раза в день. Лечение продолжалось 4 дня.
В последний день лечения сдали общий анализ крови для контроля тромбоцитов при приеме дицинона. Анализ крови сильно сильно расстроил.
По ОАК наблюдается сильное смещение лейкоцитарной формулы.

Лейкоциты (WBC) 5.45 x10^9/ л при норме 4.50 - 13.50
Эритроциты (RBC) 5.05 x10^12/ л при норме 4.19 - 5.48
Гемоглобин (HGB, Hb) 138.00 г/л при норме 116.00 - 154.00
Гематокрит (HCT) 40.00 % при норме 33.00 - 45.00
Средний объем эритроцита (MCV) 79.20 фл при норме 75.70 - 90.40
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 27.30 пг при норме 24.80 - 30.30
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 345.00 г/л при норме 320.00 - 353.00
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 35.80 фл при норме 39.90 - 52.20
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.50 % при норме 12.20 - 14.60
Тромбоциты (PLT) 368.00 x10^9/ л при норме 175.00 - 436.00
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.00 фл при норме 8.65 - 12.16
Тромбокрит (PCT) 0.37 % при норме 0.16 - 0.32
Индекс распред . тромбоцитов (PDW) 11.50 фл при норме 9.80 - 15.20
Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 1.56 x10^9/ л при норме 1.10 - 5.80
Нейтрофилы (Ne), % 28.60 при норме % 44.00 - 62.00
Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 3.21 x10^9/ л при норме 0.90 - 5.00
Лимфоциты (LYMF), % 58.90 при норме % 30.00 - 46.00
Моноциты (MON), абсолютное количество 0.43 x10^9/ л при норме 0.37 - 1.26
Моноциты (MON), % 7.90 при норме % 4.00 - 8.00
Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.22 x10^9/ л при норме 0.00 - 0.40
Эозинофилы (Eo), % 4.00 при норме % 1.50 - 4.50
Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.030 x10^9/ л при норме 0.010 - 0.080
Базофилы (Ba), % 0.60 при норме % 0.20 - 1.20
Незрелые гранулоциты , абсолютное количество 0.41 x10^9/ л при норме 0.00 - 0.04
Незрелые гранулоциты % 7.50 при норме % 0.00 - 0.30
Нормобласты , абсолютное количество 0.00 x10^9/ л при норме 0.00 - 0.15

Лейкоцитарная формула всегда была немного смещена. Всегда были чуть понижены в процентном соотношении нейтрофилы и повышены тоже в процентном соотношении лимфоциты. Врачи обычно объясняли этим незрелостью иммунной системы и сниженным иммунитетом. Но раньше (последний анализ был в июне 2017 года) снижение/превышение было очень незначительным и стабильным, всего несколько единиц отклонения от границы нормы. И незрелые гранулоциты были более-менее в порядке. Увеличены были один раз, но на фоне простудного заболевания.
Также всегда были чуть повышен тромбокрит и чуть снижен средний объем эритроцитов.

Пожалуйста, прокомментируйте этот анализ крови.
Может ли такое повышение незрелых эритроцитов и вообще смещение лейкоцитарной формулы спровоцировать сотрясение мозга и последующий прием препаратов (дицинон, диакарб)? Или может ли это быть последствием проведенной чуть меньше чем за месяц до сдачи ОАК операции (удаление экзостоза на руке)?
Какое обследование провести для установления причин нарушения?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.11.2017, 18:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,295
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
незрелые гранулоциты - ето палочки, их в норме 1-7%, если Вас расстаивают неведомые циферки в анализе крови, то лечить нужно Ваше отношение к сему, а ребенка оставить в покое, и сменить врачей, которые назначают контроль тромбоцитов после дицинона - по глупости примерно как контролировать уро-тестом нет ли беременности после самоудовлетворения фаллоимитатором

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.