Гемоглобин 77 у взрослого

[Chetverg]

Добрый день, уважаемые консультанты. Мне 30 лет. муж, рост 180 см, вес 76 кг. Из диагнозов: неспецифический язвенный колит тяжелое течение(сейчас обострение). Постоянное состояние усталости, диарея 10 раз в сутки.

Проходил медосмотр для службы, сдал общий анализ крови, по которому гемоглобин 77, терапевт выписал Сорбифер 2р. 2-3 недели и отправила ложиться в стационар(гастро- или проктологическое отделение).

Нужно ли мне уже начинать пить эти таблетки или в стационаре будут колоть препараты железа(в стационар смогу лечь только через неделю)?

[Dr.Vad]

сорбифер может усилить симпоматику колита, в цивилизованной медицине такую анемию лечат в/венным введением венофера в амб. условиях

[Chetverg]

Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, я в больнице и мне говорят, что скорее всего будут делать переливание крови из- за гемоглобина(у меня 4 отриц. если это важно). Действительно ли есть в этом необходимость при таком показателе?

[Chetverg]

Может быть настоять на вв введении Венофера, а если он не поможет（через какое время после него можно оценивать помогает он или нет）тогда уже делать переливание?

[Dr.Vad]

Вы ничего никому не настоите, если только не заплатите за Венофер из своего кармана и сами наймете м/персонал для его введения, во всем мире если и переливают кровь, то при гемоглобине менее 70

[Chetverg]

Сегодня пришли анализы, врача уже не было палатного, спросил у медсестры- гемоглобин уже 68（неделю назад 77, правда делали в разных больницах лабораториях）, из лечения пока капельницы с физраствором, глюкозой, реосорбилакт, контролок, асакол.
Теперь палатный врач будет уже в понедельник, завтра только дежурный, ставить капельницы с Венофером без назначения врача м/с наши не берутся.

Я так понимаю мне все же светит переливание крови, подскажите, может ли моя жена быть донором（у меня 4-, у жены 1-）или нужна та же группа（у сестры такая же）,ничем серьезным не болела, или вообще обязательно покупать уже проверенную на всякие заболевания дозу？

[Dr.Vad]

переливают только полностью совместимую идентичную кровь по группе и резусу, с гемоглобином 68 тоже можно обойтись без трансфузий, опасность для жизни начинается при гемоглобине менее 60

[Chetverg]

Спасибо огромное за ответ!

[Chetverg]

Можно еще вопрос- я могу выбирать чью кровь мне переливать- сестры(при отсутствии противопоказаний у нее) или покупную дозу?

[Dr.Vad]

вообше-то, сестра должна сначала согласиться (она же Вам сестра, а не слуга-рабыня), затем у нее должно не быть ограничений (низкий гемоглобин) и противопоказаний, затем карантин на тестирование на инфекции, не факт, что пройдет индивид. совместимость - можете и не дожить до етого светлого дня, на вашем месте я бы сделал выбор в пользу срочного введения венофера путем прямой финансовой мотивации медсестер в виде наличных гривен, долларов, евро в размере, от которого невозможно отказаться

[Chetverg]

Спасибо еще раз за ответ！Конечно, сестра как только узнала о возможном переливании вызвалась быть донором（как и я для нее сдал бы не задумываясь）.
Если есть реальная возможность обрйтись без переливания почему врачи уже в день поступления в стационар не назначили Венофер вв（вопрос конечно риторический, но все же мне это непонятно）?！

[Dr.Vad]

Вы пришли в стационар уже со своим венофером или ждете, что врачи в стационаре купят его Вам за свои? Если Вы не предложили достойную оплату врачам за спасение Вашей жизни, то к чему риторика? За символическую оплату - символическое лечение (физраствор, глюкоза)

[Chetverg]

Вадим Валерьевич, какая должна быть дозировка Венофера с гемоглобингм 68 вес 63 кг（в одежде, поэтому скорее всего 60）？Сколько раз в сутки?

[Dr.Vad]

суммарная для вас доза 2000 мг или двадцать ампул по 100 мг, вводится первый раз 100 мг медленно капельно, затем при хорош. перен. по 200 мг через день, всего у Вас будет 10 введений, ост. подр. см инструкцию

[Chetverg]

Вадим Валерьевич, снова здравствуйте, очень нужен Ваш совет!
Гемоглобин снизился до 63, делали переливание крови(почти 400 мл), после первого вливания гемоглобин поднялся до 68, сказали маловато и через сутки сделали еще одно переливание, после него гемоглобин поднялся до 78. Через 3 дня стали капать железо(Венофер), сейчас гемоглобин 99.

Ищут причину почему был такой низкий гемоглобин. Сделали колоноскопию(тотальное поражение кишки, но врач сказал все норм как для НЯК), ФГС(думали может там язвы кровоточат)- все хорошо.

В итоге назаначили компьютерную томографию, чтобы найти источник кровотечения(я так понял, якобы не может просто так быть такой низкий гемоглобин).

Если КТ ничего не покажет, что делать дальше, что еще обследовать?Мог ли прием Сульфасалазина быть причиной анемии?
В общем, не знаю, что делать дальше, мне уже кажется, что меня зря так обследуют(ради денег), а анемия следствие частых походов в туалет.
Очень хочу услышать Ваше мнение- нужно ли дообследование или анемия частый спутник при НЯК