Эссенциальная тромбоцитемия

[Neil116]

Здравствуйте! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение относительно лечения и диагноза.
Муж. 32 года, рост 1,68 вес 76 кг. С 2012 года во время прохождения медкомиссии в анализах было обнаружено повышение тромбоцитов. Никаких жалоб на здоровье не было, не считая только головные боли со школы.
В 2016 году сдал анализ на мутацию гена Jak-2 (V617F). Результат - обнаружена, воспроизводимость чувствительности метода составляет более 3% мутантного аллея V617F гена Jak-2 (что это означает?).
Анализ крови:
гем. 135 г/л.
Эрит. 6,79
Лейк. 8000
Тромбоциты 758 000
л/ф-б/о, СОЭ 1 мм в ч.
БАК: аст 19, креат. 76, бил. 21,3 об. 73,3.
размеры селезенки 134*102мм.
По данным агрегации тромбоцитов дезагрегация с АДФ до 41% на 6 мин.
Поставили диагноз - эссенциальная тромбоцитемия и назначили лечение: курантил, аллопуринол, тромбасс.

Результаты анализов через 2 мес. (02.02.2017)
БАК:
Бил. 11,7
АЛТ 20+
АСТ 17
Глюкоза 4,4
холестерин 3,6
креатинин 108
моев. к-та 441, 8
сыв. жел. 33,4
мочевина 5,2

RBC 6.29
MCV 57.1
RDW % 16.8
RDWa 43.5
HTC 35.9
PLT 631
MPV 8.4
PDW 12.2
PCT 0.53
LPCR 19.8
WBC 7.4
HGB 124
MCH 19.6
MCHC 344
LYM 2.2
GRAN 4.4
MID 0.8
LYM% 29.8
GRA% 60.1
MID % 10.1
РОЭ 5мм.
Узи селезенки 132 * 92
Лечение оставили то же.
Результаты от 09.02.2017
СОЭ 1 мм, Гем. 131, Эрит. 6,8 Лейк. 8000, тромбоциты 732 000,л/ф - б/о
БАК:
аст. 20, креат. 82, бил. 19,9, об. 72,5.
Агрегация тромбоцитов дезагрегация до 20% на 5 мин. ( анализ был сдан не натощак).
к предыдущему лечению добавили Гидреа.

[Dr.Vad]

Диагноз не вызывает сомений, гидреа Вам показана: титровать дозу пока тромбоцитов не станет менее 400-450

[Neil116]

Большое спасибо!!!