#1
|
|||
|
|||
Анализ крови, снижено железо, повышен ферритин
Уважаемый Вадим Валерьевич,
Я знаю, что заводить новую тему и задавать вопросы о третьих лицах не позволяется правилами форума, однако рискну. Женщина, 71 год( мама), метахронный метастаз рака почки в ребра и позвоночник, в октябре была паллиативная операция, поскольку метастаз сломал позвонки грудного отдела. Во время операции была кровопотеря более 4 литров крови. Сейчас получает таргетную терапию ( сутент плюс эксджива), обезболивающие ( трамал плюс кеторол), сердечные ( депренорм, лозап, небилет). В инструкции к сутенту написано, что возможна ЖДА, как одно из побочных действий. Результаты анализа крови в приложении. Врач из поликлиники выписал ей сорбифер. Нужно ли его пить? Идет ли вообще речь в ее случае об анемии, ведь несмотря на пониженное железо у нее огромно- повышенный ферритин и пониженная ОЖСС? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
сорбифер в данной ситуации не поможет, анемии при гемоглобине 118 может и не быть, жд выявить на форе опухол. процесса очень сложно, если гемоглобин начнет снижение менее 110-115, то одним из возможных леч. мероприятий может быть еритропоетин плюс в/в железо.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Я попробую здесь продолжить, или надо в эндокринологии или онкологии завести тему?
У мамы взяли анализ крови на гормоны щитовидной железы, ТТГ понижен, но врач в поликлинике ничего не назначил. ТТГ 0,25 ( 0,4 - 4,2 ) Т4 15,46 ( 9 - 23 ) Нужна ли ей какая- либо коррекция? Со щитовидной железой ранее проблем не было. |
#4
|
||||
|
||||
пока просто наблюдение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич,
У мамы начались проблемы со щитовидной железой. Кровь от 21.08 Т3 св. 2.8 ( 2.6 - 5.7 ) Т4 св. 10.45 ( 9.0 - 19.05 ) ТТГ. 17.59 ( 0.4 - 20 ) АТ ТГ, АТ ТПО норма ( < 3 ) Гемоглобин 125 Ферритин 70 Назначения все те же ( сутент, эксджива, обезболивающие, сердечные) Жалобы на сильную усталость, нарушение координации, слабость, отеки лица, конечностей и тела, ладонно- подошвенный синдром. Запись к эндокринологу у нее через неделю. Стоит ли начать принимать эутирокс 50 мкг прямо сейчас, не дожидаясь приема врача? Спасибо |
#6
|
||||
|
||||
норма ТТГ не бывает до 20, если ттг семнадцать, то прием тироксина нужен
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, конечно, я видимо задумалась, когда писала референс ТТГ, он до 4,5. То есть мы не ждем приема врача и начинаем с 50 мкг эутирокса?
|
#8
|
||||
|
||||
в таком возрасте рекомендуется постепенное нарашивание дозы, начиная с 25 мкг, можно и не ждать приема, а пригласить специалиста к маме в частном порядке для обсуждения правильной тактики начала лечения и нарашивания дозы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |