Гемоглобин 68, возраст 14 лет

vecya · #1 22.03.2016, 17:51

]Здравствуйте, пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов.
Девочка, 14 лет, рост 164, вес 47 кг. Проблем со здоровьем не было. Гемоглобин был всегда в норме. Начались головокружения, результаты показали
Гемоглобин - 68
Эритроциты - 5.06
НСТ(гематокрит) - 0,244
MCV - 48
MCH - 13,4
VCHC - 277
RDW - 20,7
Тромбоциты - 278
Лейкоциты - 9,0
Копию анализов прилагаю. УЗИ брюшной полости ничего не выявило. Анализ мочи показал наличие бактерий.
Прошу Вас очень, пожалуйста, проконсультируйте! Спасибо.

**Dr.Vad** · #2 22.03.2016, 18:19

Когда последний раз был гемоглобин в норме? месяц, год? Выложите его результат. Обильные ли у ребенка менстр. кровопотери? Не отказывается от какой либо еды по каким-либо мотивам?

vecya · #3 22.03.2016, 19:51

Последний раз общ.анализ крови делался в 2012г.
Гемоглобин - 123
Лимфоциты - 63
СОЭ - 3
Моноциты - 2
ц.п. - 0.9

Менструации еще нет. На диете никогда не сидела. Питание разнообразное, хорошее
Месяц назад начал мокнуть пупок с неприятных гнойным запахом, после промывания перекисью водорода и обработки левомеколем все прошло, но появился кандидозный стоматит его вылечили и сразу сдали анализ крови

**Dr.Vad** · #4 22.03.2016, 19:57

За 4 года могло что угодно возникнуть... ребенок бледен? частота сердечных сокрашений/пульса в минуту? белковые оболочки глаз голубоватого оттенка или нет? В лаборатории не могли выдать кривой результат? В первую очередь бы перепроверил результат в др. лаборатории тоже на автоанализаторе

vecya · #5 22.03.2016, 20:21

Анализы сдавали в трех клиниках. В результатах практически нет отклонений. Кардиограмму делали летом, все нормально. Белковые оболочки глаз матово-белые. В августе 2015 педиатр поставила д/з Астено-невротический синдром

vecya · #6 22.03.2016, 20:21

Ребенок очень бледный с синяками под глазами

**Dr.Vad** · #7 22.03.2016, 20:34

во всех трех лабораториях результат идентичный? покажите скан еше одного анализа, сделанного недавно

**Dr.Vad** · #8 22.03.2016, 20:50

Если верить данному анализу у ребенке сильно выраженная железодефицитная анемия, такой микроцитоз/гипохромия характерны для ЖД анемии сроком 1-2 года или даже более, почему развилась такая анемия у неменстр/ подростка с нормальным питанием - непонятно; быть может хеликобактерная инфекция или атрофический гастрит

vecya · #9 22.03.2016, 20:57

Спасибо огромное, завтра к местному гематологу на прием идем. Если не будете против, можно отпишусь Вам? Еще раз огромное СПАСИБО

vecya · #10 22.03.2016, 21:02

высылаю скан еще одних результатов

vecya · #11 25.03.2016, 22:04

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Еще раз прошу Вас о помощи. Сдали анализы на железо, файл прилагаю. Врач назначил капельницу. Капаем Суфер (Sufer), не сомневаюсь в компетентности врача, но хотелось бы услышать и Ваше мнение и рекомендации. Спасибо

**Dr.Vad** · #12 25.03.2016, 22:46

Все же более проверенный Вeнофер ребенку предпочтительнее

vecya · #13 01.04.2016, 20:53

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! Прошу Вас прокомментировать
Диагноз: Рефрактерная анемия с избытком бластов
Результаты обследования прилагаю.
Последний анализ крови от 3.03.2016:
Гемоглобин - 140
Эритроциты - 4.0
Тромбоциты - 26
Лимфоциты - 75
СОЭ - 16
Бласты - 28

Существуют ли на сегодняшний день препараты, способные остановить развитие болезни? Какова эффективность пересадки костного мозга? Поддается ли вообще эта болезнь терапии?
Что можете посоветовать? Какие клиники?
Спасибо.

**Dr.Vad** · #14 01.04.2016, 21:08

Вся информация по данной болезни имеется в свободном доступе в сети, лучше всего обратиться в специализированную клинику гематологии за пределами Украины и получить более точный комментарий о прогнозе и вариантах лечения с учетом цитогенетики и иммунофенотипирования, прогноз алло-пересадки КМ: 40-45% выживаемость в течении 10 лет, и зависит от клиники и подбора донора.

vecya · #15 01.04.2016, 21:12

Спасибо, поняла.