Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.10.2017, 08:00
dakiniKali dakiniKali вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 29.10.2017
Город: Berlin
Сообщений: 4
dakiniKali *
ЖДА, прошу прокомментировать анализы

Здравствуйте,

молодая женщина, 30 лет, родов не было, 180см, 65кг.
Месяц назад, а именно в 20х числа сентября перед наступлением очередного цикла почувствовала себя плохо. Начались резкие перепады настроения, в один момент разрыдалась ни с того ни с сего навзрыв. Почувствовала учащенное сердцебиение. С тех пор начала мучать бессоница, депрессивное состояние, тревожность. Ярко выраженных стрессов не было.
Цикл после этого сбился и стал длиннее. До этого цикл был 20-22 дня. Сейчас 30. Врач сказала, что сбой цикла мог произойти из-за того, что организм как бы "запасается" железом и не хочет терять еще больше крови.
Сама уже 5 лет являюсь вегетарианкой, белки получаю в основном из молочных продуктов, яиц. Бобовые редко.
Сначала думала идти к психиатру, но решила проверить кровь и щетовидку.

Анализы следующие:

По щетовидке:
TSH (3. Gen) - 1,41

Кровь:
Hb - 13,4
Эритроциты 4,53
Лейкоциты - 6,7
Тромбоциты - 241
MCHC - 35,0
MCH - 29,7
MCV - 84,8
Hk - 38,4
EVB - 13,5
MTV - 9

Ферритин:18,6

Врач-терапевт поставила диагноз по значениям Ферритина о ЖДА. Назначила капельницы (препарат узнаю).

Пожалуйста, прокомментируйте анализы и общее состояние. Врач-терапевт (в Берлине), сказала, что я являюсь классическим примером недостатка железа и сказала, что состояние улучшится после капельниц.
7 лет назад у меня были такие же признаки, однако затем все как-то прошло. Сейчас опять проявились эти симптомы и для меня это состояние очень критическое. Особенно сложно переносить бессоницу.
Бессонница может проявляться в случае ЖДА? То есть в моем случае причину необходимо искать как раз в этом?
Перед всем этим "букетом" начавшихся проблем были стрессы в работе и личных отношениях с людьми. Но раньше они тоже присутствовали, однако покой и сон я не теряла...
Также заметила, что волосы лезут сильнее обычного. Потом прочитала, что при ЖДА также могут лезть волосы.

Буду признательна за комментарий по моей ситуации.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.10.2017, 21:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы не получили ответа в течение 12-24 часов, то убедительная просьба не подгонять консультантов раздела во избежание игнорирования Вашей темы вообще, если нужна срочная помощь - обращайтесь в скорую или вызывайте врача на дом. Так может быть, что из-за огромного количества вопросов Ваша новая тема осталась случайно незамеченной - в таком случае через 3-5 дней (если вопрос еще актуален) Вы можете повторно поинтересоваться, почему Ваш вопрос остался без ответа. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.10.2017, 21:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Therapie des Eisenmangels mit oder ohne Anämie mit intravenöser Eisencarboxymaltose in der gynäkologischen Praxis – eine nicht interventionelle Studie
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.10.2017, 15:10
dakiniKali dakiniKali вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 29.10.2017
Город: Berlin
Сообщений: 4
dakiniKali *
Я благодарю за ответ.
Что посоветуете в моём случае? Хотелось бы слышать именно Ваш комментарий...
Очень беспокоит депрессивное состояние и бессоница. Везде пишут, что ЖДА сопровождается в основном сонливостью и усталостью. Днем усталось присутствует, а вечером не удается заснуть.
Насколько я понимаю, все-таки это проявления латентной ЖДА? Как я уже говорила, до этого цикл был 20 дней на протяжении нескольких месяцев...То есть частые потери крови могли дать сбой во всем организме?
И ещё, какая граница показателя ферритина, когда можно говорить о ЖДА? 40?

Просто, понимаете, мое беспокойство связано с тем, что если все дело в ферритине и ЖДА, то устранив это, нервное состояние восстановится. Поэтому очень серьезно подхожу к этому вопросу и очень надеюсь, что причина моих бед сейчас кроется в низком ферритине. Зная проблему, легче с ней бороться.

С уважением.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.10.2017, 16:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы ссылку прочли? что Вам из нее стало понятным?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.10.2017, 17:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так, вопрос снимается - убедительная просьба НЕ вводить в заблуждение консультантов и не отвечать на вопрос в личном профайле на форуме "Вы врач?" положительно, если Вы даже иога-инструктор. Для вас картинка по ссылке - внимание на серый столбик [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.10.2017, 17:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
где аббр. "ID"; BLS - % до начала лечения; EOS - после оного: Ваши графы первая (Fatigue - слабость) пятая (Hair Loss - выпадение волос) седьмая (Sleep disturbances - проблемы со сном) - как интерпретировать на примере 7: проблем со сном было у 30% женщин до лечения - стало менее 5% (то есть 100% гарантии излечения в/в железо может и не дать).

PS. Вегетарианство - недешевая сбалансированная диета, где отсутствие мяса на 100% компенсировано едой растительного происхождения и добавками, исключающими развитие дефицита микроэлелентов, витаминов, незам. жирных и амино-кислот, большинство обывателей путают мягкое с теплым и просто отказываются от всего мясного (псевдовегетарианство), что называется в медицине частичное белковое голодание и при длительном течении вызывает необратимые изменения в организме.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.10.2017, 18:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как крайний образец того, что человек может мечтал здорово прожить 100 лет, просто отказавшись от всего мясного, а теперь оставшиеся 40 лет (до ста) здорово будет раскатывать в инвалидной коляске и даже ходить, но под себя:

Nutrition. 2007 Jul-Aug;23(7-8):622-4.
Irreversible subacute sclerotic combined degeneration of the spinal cord in a vegan subject.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.10.2017, 18:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А по Вашей ситуации современная медицина тоже фиксирует случаи вегетарианства, при которых развиваются серьезные пси-отклонения вплоть до шизофрении, так что если не хотите стать пациенткой психиатра, срочно обратитесь к частному диетологу и скорректируйте свою диету:

Indian J Psychol Med. 2015 Jul-Sep;37(3):339-41.
Dietary Deficiency of Cobalamin Presented Solely as Schizoaffective Disorder in a Lacto-Vegetarian Adolescent.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.10.2017, 07:45
dakiniKali dakiniKali вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 29.10.2017
Город: Berlin
Сообщений: 4
dakiniKali *
Я поняла. Благодарю Вас. Постараюсь сбалансировать питание и поддерживать уровень железа в норме.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.11.2017, 06:22
dakiniKali dakiniKali вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 29.10.2017
Город: Berlin
Сообщений: 4
dakiniKali *
Вчера получила первую капельницу железа в/в. До этого начала за два дня принимать таблетки железа по 50мг в первый день и 100мг во второй. Во время капельницы также ранним утром приняла 50мг капсулы. После капельницы немного взбудораженное состояние. Такое может быть? Что в данном случае рекомендуете делать?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.11.2017, 15:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно спросить очного врача, как правило, такая реакция не типична для введения именно железа, но может быть вследствие самой манипуляции
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.