Геморрагическая болезнь новорожденного

[Dr.Vad]

Всё - норма для 4 мес. ребенка, Вам бы вместо дилетантов обратиться к специалистам, пусть даже за пределами РФ. И еше совет напоследок: НИКОГДА не делайте ребенку ненужных анализов крови - учитесь говорить дилетантам НЕТ! Вы же не позволяете пьяному сантехнику с кувалдой чинить Ваш засорившийся туалет?!

[alisaaaa]

Спасибо за ответ! Я тоже категорически против лишних манипуляций над ребёнком, но мы живём в РФ, и реалии таковы, что имея в анамнезе геморрагическую болезнь новорожденных, нас обязывают сдавать кровь на свёртываемости даже перед прививкой! По причине фибриногена у нас до сих пор не стоит даже БЦЖ и меня, как маму, это очень беспокоит и злит! В тот момент, когда, казалось бы, удалось убедить врачей поликлиники, что коагулограмма у нас в норме, оказалось, что с момента взятия крови прошёл месяц и, с их слов, данный анализ более не действителен!
В целом, я Вас поняла, будем решать вопросы с ребёнком (в т.ч. с прививками), частным образом, хотя и в частных клиниках есть вероятность попасть к некомпетентному специалисту!

С уважением, Татьяна.

[Dr.Vad]

Для примера - если фибриноген мерять детям 1-5 мес. одним методом, то его нормы 2.26 [1.50–3.76] (n=289), а другим - 2.10 [1.41–4.37] (n=96), цифры что на бланке - нормы для детей старше 1 года

[alisaaaa]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: уже на протяжении нескольких месяцев у доченьки гемоглобин превышает норму. По рекомендации врача стала больше давать воды, но показатели так и держатся в диапозоне 145-147. Подскажите, пожалуйста, насколько это критичино и нужно ли принимать какие-то меры? Дочке 1,5 годика, развитие по возрасту, жалоб нет.

Спасибо!!!

[Dr.Vad]

Большинство норм для крови, взятой из вены, в капиллярной иногда гемоглобин бывает на 5-10% выше, чем в венозной, ничего делать не нужно и тем более, не мучать ребенка ненужной водой

[alisaaaa]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

В возрасте 6-7 мес. обратила внимание, что у дочери, в правой подмышечной впадине, вытянутое пятно, цвета кофе с молоком, показывала его гематологу и невропатологу, сказали, что ничего страшного. С ростом ребенка пятно увеличивается, но никак не беспокоит.
8.01.17 (1г.) сделали первую Инфанрикс Гексу, а спустя, примерно, неделю, дочка пожелтела. Мы тут же сделали УЗИ внутренних органов и сдали кровь на печоночные пробы - патологии не выявлено, показатели крови в норме. Педиатр предположила, что у нас "каротиновая" желтушка и, действительно, при соблюдении диеты, через какое-то время желтизна спала.
Примерно в то же время я обнаружила на лобике доченьки, а также по линии роста волос, круглые желтоватые пятна. Сейчас дочке 1г.11 мес., количество пятен увеличилось, они то становятся ярче, то бледнеют, особенно заметны при купании. Вчера были у педиатра, врач упоминула о мастоцитозе, но диагноза не поставила, никаких назначений и рекомендаций не дала, сказала наблюдать.
Насколько, в данном случае, оправда выжидательная тактика? Есть ли необходимость провести какие-либо диагностические исследования с целью подтверждения/опровежения диагноза?

Последние анализы дочери:
ОАК
WBC: 10.3
RBC: 5.38
HGB: 144
HCT: .445
PLT: 318
PCT: .241
MCV: 83
MCH: 26.8
MCHC: 324
RDW: 13.1
MPV: 7.6
PDW: 12.2
%LYM: 61.0 H
%MON: 6.5
%GRA: 32.5 L
#LYM: 6.2 H
#MON: 0.6
#GRA: 3.5
Палочкоядерные: 1
Сегментоядерные: 32
Эозинофилы: 4
Лимфоциты: 57
Моноциты: 6
Соэ: 2 или 9 (неразборчиво)

ОАМ:
BLD - NEG
BIL - NEG
URO +- NORM
KET - NEG
PRO - NEG
NIT - NEG
GLU- NEG
p.H 5.0
S.G 1.020
LEU - NEG
WTC - NEG
COL YELLOW
CLA CLEAR
Эпителий плоский - един.
Лейкоциты 10-12
Слизь ++
Бактерии +

Заранее спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

Попробуйте показать ребенка другому вменяемому педиатру, который не станет Вам поминать/намекать всуе, а подтвердит (или исключит) какое именно у ребенка заболевание. По описанию в литературе проявления у Вашего ребенка и близко не напоминают мастоцитоз

[alisaaaa]

Спасибо за быстрый ответ, Вадим Валерьевич!
Согласна с Вами, что весьма некорректно было "кидаться" диагнозами и оставлять "мамочку", и без того обеспокоенную состоянием ребенка, в неведении.
Если позволите, еще один вопрос, я прочла, что при подобного рода, высыпаниях, желательно прием антигистаминных препаратов перед вакцинацией. К сожалению нам, из-за высоких лейкоцитов в ОАМ отменили прививку, но сегодня мы пересдали анализ и планируем сделать ее в ближайшие дни. Скажите, пожалуйста, что и в каких дозах лучше принять в профилактических целях и действительно ли в этом есть необходимость?!

[Dr.Vad]

Еше разок - Вам нужен ОЧНЫЙ педиатр, который НЕ станет отменять прививки без наличия на то оснований (а лейкоциты в моче здор. мал. ребенка - НОРМА), и который Вам расскажет, как правильно прививать ребенка и что ему давать перед/после прививки, а не вы занимались самочтением в интернете. Такие специалисты как правило платные, но если Вы считаете, что здоровье Вашего ребенка ничего не стоит, то оставьте все как есть.