|
#1
08.09.2017, 01:07
|
|||
|
|||
|
иридоциклит
Добрый день!
Женщина, 33 года. 5 дней назад заболела шея и голова слева, как будто зажало мышцу после сна. Через некоторое время заболел и глаз слева, больно было смотреть вверх и надавливать на глазное яблоко. На следующий день глаз слегка покраснел. Сегодня офтальмолог поставил диагноз "острый серозный иридоциклит". Назначения: - мидримакс дважды в день - комбинил каждые 2-4 часа - нимесил внутрь трижды в день Повторный осмотр 13 сентября. Также доктор сказал, что причина, скорее всего -- хроническое воспаление, но неизвестно где, надо обследоваться. Без конкретных рекомендаций. Прокомментируйте, пожалуйста, адекватность лечения. А также с чего лучше начать поиск причины? Хронических заболеваний нет. У стоматолога бываю регулярно, и снова пойду через неделю. Есть латентный железодефицит (принимаю железо), а также за последний год пару раз были ячмени, фурункулы и фолликулит, возбудитель -- золотистый стафилококк. Имеет ли смысл начать с дерматолога? Спасибо заранее. 
|
|
#2
08.09.2017, 08:24
|
||||
|
||||
|
Можете начать с опросника. https://forums.rusmedserv.com/showth...22#post2591922
|
|
#4
08.09.2017, 13:28
|
||||
|
||||
|
Местными антибиотиками (в составе комбинила) не лечат классические нетравматические иридоциклиты.
Но очному доктору виднее. Может у Вас не классика.
|
|
#5
08.09.2017, 13:42
|
|||
|
|||
|
Ну вот( Спасибо.
Стоит ли на контрольный осмотр 13 сентября сходить к другому врачу, или надо идти к тому же? И когда можно сходить на массаж шеи и плеч (продолжает болеть шея и голова)? Вроде при остром воспалении нельзя.
|
|
#6
08.09.2017, 13:54
|
||||
|
||||
|
Сходите к тому же. Врач ничего криминального не назначил. Заодно и про массаж спросите.
|
|
#7
08.09.2017, 17:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо.
Вот заполнила анкету, к какому врачу помимо офтальмолога посоветуете сходить? СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ (Вопросы касаются Ваших родителей, бабушек, дедушек, братьев, сестер и других близких родственников) Имел ли кто-либо из членов семьи эти заболевания? Рак (опухоли) да (у бабушки и дедушки) нет Сахарный диабет да (у мамы) нет Аллергия да нет Ревматоидный артрит да нет Другие болезни суставов да нет Сифилис да нет Туберкулез да нет Болезнь Лайма (от укуса клеща) да нет Серповидноклеточная болезнь крови (анемия) да нет Подагра да нет Имел ли кто-либо из Вашей семьи проблемы со здоровьем со стороны: Глаз да нет Кожи да нет Почек да нет Легких да (рак легкий у дедушки) нет Желудка или кишечника да нет Нервной системы или головного мозга да нет Костей и суставов да нет СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ Ваш возраст (в годах) 33 года Ваша настоящая работа (чем Вы занимаетесь) редактор издательства Выезжали ли Вы когда-нибудь из России? да нет Если да, то куда? Европа, США, Индия, Тайланд Есть ли у Вас собака? да нет Есть ли у Вас кошка? да нет Употребляли ли Вы когда-нибудь сырое (непрожаренное) мясо? да нет Употребляли ли Вы когда-либо сырую (слабосоленую) рыбу? да нет Употребляете ли Вы сырое (не пастеризованное) молоко или сыр? да нет Пили ли Вы неочищенную воду? да нет Контактировали ли Вы с больными животными? да нет Вы курите? да нет Пробовали ли Вы внутривенные наркотические вещества? да нет Имели ли Вы бисексуальные или гомосексуальные связи? да нет Принимали ли Вы гормональные контрацептивы? да нет МЕДИЦИНСКИЙ АНАМНЕЗ Есть ли у Вас аллергия на медикаменты? Да________ нет________ Если да, то на какие?________________________________________ Укажите лекарственные препараты, которые Вы постоянно принимаете по другому заболеванию НЕТ________________________________________ Перечислите, какие Вы перенесли операции на глазах (в том числе лазерные) НЕТ__________________________________________________ ___________ Перечислите, какие Вы перенесли операции на других органах (в том числе травмы) ДВАЖДЫ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ__________________________________________________ ____ Говорили ли Вам когда-либо, что у Вас? Анемия (недостаток клеток крови) да нет Опухоль да нет Сахарный диабет да нет Гепатит (воспаление печени) да нет Высокое кровяное давление да (артериальная гипертензия беременных) нет Пневмония да нет Плеврит да нет Язва желудка да нет Герпес (простуда на губах) да нет Ветряная оспа да нет Опоясывающий лишай (герпес зостер) да нет Хламидиоз или трахома да нет Высыпания на лице (рубелла) да нет Ревматоидный артрит да нет Артриты (артрозы) суставов да нет Системная красная волчанка да нет Высокая лихорадка да нет Склеродерма да нет Васкулит да нет Сифилис да нет Гоноррея да нет Какие-либо другие инфекции половых путей да нет Туберкулез да нет Лепра да нет Лептоспироз да нет Болезнь Лайма (укус клеща) да нет Гистоплазмоз да нет Кандидоз или другие грибковые поражения да (молочница) нет Токсоплазмоз да нет Трихинеллез (глистная инвазия) да нет Цистицеркоз (глистная инвазия) да нет СПИД да нет Болели ли Вы когда-либо этими заболеваниями? Или имели подобные симптомы? Простуда да нет Опухоль да нет Высокая температура (постоянно или периодически) да нет Слабость да нет Плохой аппетит да нет Необъяснимая потеря массы тела да нет Онемение или покалывание в какой-либо части тела да нет Слабость в какой-либо части тела (руке, ноге) да нет Паралич части тела да нет Судороги да нет Ощутимое снижение слуха или глухота да нет Частые или тяжелые инфекции уха да нет Звон или шум в ушах да нет Болезненность или отек ушных раковин да нет Першение в носу или горле да нет Частые или тяжелые насморки да нет Воспаление пазух носа да нет Постоянная охриплость голоса да нет Воспаление зубов и десен да нет Язвы или царапины во рту да нет Сыпь да нет Сухость кожи да нет Фоточувствительность (легко возникают кожные ожоги) да нет Белые пятна на коже и волосах да нет Выпадение волос да нет Укусы насекомых да нет Болезненность и похолодание пальцев да нет Сильный зуд да нет Постоянный кашель да нет Кашель с кровью да нет Недавно перенесенный грипп или ОРВИ (вирусная инфекция) да нет Приступы астмы да нет Пневмония (воспаление легких) да нет Затрудненное дыхание да нет Боль в груди да нет Укорочение дыхания (перехватывание) да нет Слабость в ногах да нет Легко образуются синяки да нет Длительное кровотечение из ранок да нет Переливали ли Вам кровь? да нет Проблемы с глотанием да нет Диаррея (понос) да нет Кровь в кале да нет Язва желудка да нет Боли в области живота да нет Пожелтение кожи да нет Боль и отек суставов да нет Тугоподвижность суставов да нет Тугоподвижность в нижней части спины да нет Боль в спине во время сна или утром да нет Боли в мышцах да нет Проблемы с почками да нет Проблемы с мочеиспусканием да нет Кровь в моче да нет Недержание мочи да нет Язвы или царапины на половых органах да нет Простатит да нет Воспалительные заболевания половых органов да нет Назначали ли Вам гинекологи, урологи дополнительное лечение после результатов посевов? да нет Вы беременны? да нет
|
|
#8
08.09.2017, 17:51
|
||||
|
||||
|
Когда сможете, прикрепите данные офтальмологического осмотра (свежие и старые).
Пока кроме офтальмолога (судя по опроснику) ни к кому больше не вижу надобности идти.
|
|
#10
14.09.2017, 16:36
|
|||
|
|||
|
Сходила на повторный осмотр. По словам доктора, все хорошо, карточку при мне не заполняли, прикладываю результаты первого осмотра неделю назад.
К сожалению, доктор ничего не поясняет. Глаз больше не болит, но есть ощущение, будто снизилась острота зрения на этом глазу, из-за капель это, или из-за иридоциклита, или просто совпало, а я только сейчас заметила, доктор комментировать не стал. У меня всегда правый глаз видел чуть хуже, а левый это компенсировал, а теперь острота зрения на обоих глазах примерно одинаковая. Также доктор сказал, что нельзя резко бросать капать гормоны, и Комбинил назначил капать, чтобы предотвратить рецидив, 4 раза в день -- неделю, трижды -- неделю, дважды -- неделю, один раз тоже неделю. В инструкции сказано, что как раз длительное применение приводит к снижению иммунного ответа, что надо контролировать внутриглазное давление и т.д. Кто прав, доктор или инструкция? И расшифруйте пожалуйста данные осмотра первого, какая острота зрения (и из-за чего глаз мог начать хуже видеть)? Спасибо заранее.
|
|
#11
14.09.2017, 17:22
|
||||
|
||||
|
Не нужно выкладывать персональные данные врачей, иначе пойдёте в бан.
Контролировать ВГД нужно, но также желательно постепенно отменять стероиды. Боитесь за местный иммунитет. Тогда лучше не закапывать лишние лекарства. Для лечения увеита хватит только стероидов. Антибиотики в виде капель не нужны.
|
|
#12
14.09.2017, 17:42
|
|||
|
|||
|
Простите, пожалуйста! Не заметила, что там есть подпись, не могу убрать вложение, скройте, пожалуйста.
Не боюсь за иммунитет, просто хотела уточнить, продолжать ли капать целый месяц по схеме, рекомендованной врачом? Насколько постепенно отменять? Не буду же я сама себе назначать другие стероиды. А по поводу остроты зрения, от чего может быть? После капель точно хуже видно, но и между закапываниями особенно лучше не становится. Спасибо.
|
|
#13
14.09.2017, 19:29
|
||||
|
||||
|
Да, продолжать.
Острота зрения зависит от многих показателей. Надо у врача очного спрашивать: либо сам увеит, либо его осложнения, либо действия лекарств, либо смежные причины.
|
|
#14
21.09.2017, 02:51
|
|||
|
|||
|
Спасибо за рекомендации!
Спустя 2 недели после первого приема сходила снова к врачу на контроль ВГД. Аппаратом: OS 25, OD 20 Перемеряли вручную гирьками после этого: OS 25, OD 24. Сказали, что давление на верхней границе нормы, бывает такое и из-за капель, и из-за толстой роговицы, но лучше не рисковать и поскорее закончить капать, тем более что глаз (OS) спокойный, преципитатов нет. Схема теперь такая: 2 дня трижды в день дексаметазон, 2 дня дважды в день, 2 дня один раз. Нормальная схема отмены в такой ситуации? Спасибо.
|
Линейный вид
