Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.12.2016, 20:00
MariiaFilippoff MariiaFilippoff вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MariiaFilippoff *
Очень высокие тромбоциты у внешне здорового грудничка!

Здравствуйте! Дочери 4 месяца и 1 неделя, полностью на ГВ. В 3 месяца сдавали кровь для планового осмотра, оказались высокие тромбоциты, через примерно 2 недели пересдали - тромбоциты ещё выросли, третий раз сдавали 16 декабря и снова рост тромбоцитов - 1170! Прилагаю фото полного последнего анализа крови. Вес ребёнка 7680 гр, выглядит бодрой и здоровой. Но неделю назад появилась сильная сыпь на животе и спине, сейчас стало меньше, но появилась сыпь на шее (накануне я ела манго по одному два дня подряд, думаю сыпь на него и к кишечнику отношения не имеет и тем более к тромбоцитам. Но я могу ошиблыаться). Посев мочи ничего не высеял, посев кала высеял стафилококк золотистый 2*10 в 3 степени и протей (мирабилус) 1*10 в 8 степени (вдруг это имеет значение?). Пожалуйста, подскажите, почему такие высокие тромбоциты, опасно ли это и что мне делать? Очень переживаю за дочку... Гематолог предполагает воспаление в кишечнике, педиатр вообще руками разводит, ничего путного мне не сказали.....
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6316.JPG
Просмотров: 51
Размер:	1.54 Мб
ID:	118287
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.12.2016, 20:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,370
Поблагодарили 33,221 раз(а) за 31,571 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тромбоцитоз у детей всегда реактивный - у Вашего ребенка из-за жд плюс какой-то инф. или воспалит. процесс

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94492

иногда старые анализаторы крови микроэритроциты принимают за макротромбоциты - нужно смотреть гистограммы анализа или подтвердить их число вручную под микроскопом.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.12.2016, 15:48
MariiaFilippoff MariiaFilippoff вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MariiaFilippoff *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
тромбоцитоз у детей всегда реактивный - у Вашего ребенка из-за жд плюс какой-то инф. или воспалит. процесс

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94492

иногда старые анализаторы крови микроэритроциты принимают за макротромбоциты - нужно смотреть гистограммы анализа или подтвердить их число вручную под микроскопом.
Спасибо, Вадим Валерьевич. Если я правильно поняла нашего гематолога, то последний анализ крови, который Вы видите на фото выше, как раз делали под микроскопом в лаборатории.
Если это возможно, что бы Вы посоветовали делать дальше? Какое-то ещё обследование? Лечение? Что я могу сделать, чтобы улучшить состояние дочери?
Мы получили результаты анализа кала на посев и копрограмму, прилагаю фото ниже. Есть ли в них искомая инфекция/воспаление, из-за которой повышены наши тромбоциты?
И ещё вопрос, если позволите, в какой дозировке давать актиферрин капли ребёнку весом 7680 гр? Сколько раз в день? И можно ли совмещать с каплями Вигантол (500 МЕ в день)?
С уважением, Мария.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6325.PNG
Просмотров: 17
Размер:	233.8 Кб
ID:	118334

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6326.PNG
Просмотров: 16
Размер:	205.4 Кб
ID:	118335

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6334.PNG
Просмотров: 16
Размер:	790.4 Кб
ID:	118337
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.12.2016, 19:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,370
Поблагодарили 33,221 раз(а) за 31,571 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, последний анализ выполнен анализатором, результат коыторого должен быть подтвержден или опровергнут живым лаборантом; если сыпь на коже ребенка вследствие инфекции, то и тромбоцитоз может быть следствием, не нужно искать причины в кале; актиферрин 15 капель в сутки
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.12.2016, 20:35
MariiaFilippoff MariiaFilippoff вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MariiaFilippoff *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
нет, последний анализ выполнен анализатором, результат коыторого должен быть подтвержден или опровергнут живым лаборантом; если сыпь на коже ребенка вследствие инфекции, то и тромбоцитоз может быть следствием, не нужно искать причины в кале; актиферрин 15 капель в сутки
Спасибо, значит попробуем достать живого лаборанта, правда никогда с этим не сталкивалась, не подскажете как это лучше сделать? Анализ крови мы делали бесплатно в государственном диагностическом центре, плохо представляю, как там добраться до живого лаборанта...
То, что сыпь - следствие инфекции, у меня нет этому доказательств, так как я даже не представляю, где у моей дочери может быть инфекция. Если не в кишечнике, то где? Температуры никогда не было, немного сопельки в горле (хрипит), чихает иногда и изредка кашляет - может ли это быть инфекцией? Знакомый инфекционист предложил сдать анализы на цитомегаловирус и сделать УЗИ сердца - стоит ли снова таскать ребёнка по больницам? Насчёт сыпи были также предположения врачей, что это может быть и аллергическая реакция и потница, а не обязательно следствие инфекции. Хотелось бы разобраться, где правда...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.12.2016, 20:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,370
Поблагодарили 33,221 раз(а) за 31,571 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в етом вся и проблема - бесплатный сыр только в мышеловке; дозвонитесь в частные лаборатории и узнайте, где смогут помочь решить Вашу проблему (исключить псевдотромбоцитоз); нужны не предположения, а точный диагноз - высыпания у детей любой природы могут сопровождаться острофазовой реакцией организма и тромбоцитозом, ваш "знакомый инфекционист" судя по своим предположениям не компетентен
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.12.2016, 19:02
MariiaFilippoff MariiaFilippoff вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MariiaFilippoff *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
в етом вся и проблема - бесплатный сыр только в мышеловке; дозвонитесь в частные лаборатории и узнайте, где смогут помочь решить Вашу проблему (исключить псевдотромбоцитоз); нужны не предположения, а точный диагноз - высыпания у детей любой природы могут сопровождаться острофазовой реакцией организма и тромбоцитозом, ваш "знакомый инфекционист" судя по своим предположениям не компетентен
Спасибо за совет. Найти толкового диагноста очень трудно, иначе и не нужно было бы родителям саммм разбираться в медецине. Можете ли Вы подсказать, что я могу сделать для постановки правильного диагноза, помимо поиска грамотного врача? Может какие-то анализы ещё, кроме пересдачи крови для гистограммы или микроскопа? У меня никогда не было аллергий, поэтому я плохо представляю, от чего может быть сыпь и как это выяснить.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.12.2016, 19:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,370
Поблагодарили 33,221 раз(а) за 31,571 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все проблемы должен решать грамотный специалист, если таких нет, то перестать делать ребенку ненужные анализы крови, а самой вам обратиться к пси-специалисту для снятия тревог из-за отклонений в анализах
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.12.2016, 20:20
MariiaFilippoff MariiaFilippoff вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MariiaFilippoff *
Извините за назойливость, ещё такой вопрос: можно ли ставить ребёнку прививки пентаксим и от гепатита В, если тромбоциты выше 1000 и на теле есть сыпь? Или нужно дождаться снижения тромбоцитов и исчезновения сыпи?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.12.2016, 20:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,370
Поблагодарили 33,221 раз(а) за 31,571 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ето решает только очный врач: любой показатель крови - прививке не помеха
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.12.2016, 21:12
MariiaFilippoff MariiaFilippoff вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MariiaFilippoff *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
ето решает только очный врач: любой показатель крови - прививке не помеха
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.02.2017, 18:00
MariiaFilippoff MariiaFilippoff вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MariiaFilippoff *
Пересдали тромбоциты по мазку 30 января:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7047.PNG
Просмотров: 56
Размер:	192.2 Кб
ID:	121817
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.02.2017, 18:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,370
Поблагодарили 33,221 раз(а) за 31,571 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даете ли ребенку пр-т железа? название, доза, кратность? Вам не перепроверяли тромбоциты по мазку крови: в лаборатории от балды приписали ету фразу; когда тромбоциты действительно считаются в мазке их количество всегда отличается от автоматического. Запросите в лаборатории оригинал распечатки с гистограммами клеток
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.