31 неделя беременности. выбор препарата железа

dalida2 · #1 12.02.2015, 21:21

Добрый день!
37 лет, рост 165, вес добеременный 54. Беременность вторая - 31 неделя (вес 65). Первая бер. - полный выкидыш в 6 недель в марте 2013.

На сегодняшний день волнует вопрос с падением показателя железа.

21 сентября
гемоглобин - 128,9
ОЖСС - 45,8
железо - 19,6

17 ноября
гемоглобин - 122
ОЖСС - 74,27
железо - 17,9

24 декабря
гемоглобин - 113
ОЖСС - 69,8
железо - 13,4
фибриноген - 589

4 февраля
гемоглобин - нет показателя, потеряли мой ОАК
ОЖСС - 80,6
железо - 6

Последние показатели на фоне двух месяцев приема ферретаба по 1 капсуле (50 мг) в день.
Препарат начала принимать сама. Врач смотрела только гемоглобин, он ее устраивал.
Сегодня врач назначила фенюльс по 2 капсулы в день.

Уважаемые специалисты, посоветуйте, пожалуйста, выбор препарата железа. Может увеличить до 2-х капсул ферретаб (я его нормально переношу). или он мне не помогает при таком падении железа? Или принимать фенюльс? или, может, какой-то другой препарат попробовать, сорбифер, допустим? или уколы, т.к. срок уже большой?

dalida2 · #2 13.02.2015, 13:30

Добрый день!
Такой вопрос, какая схема приема препарата железа предпочтительнее, 1 раз в день 100 мг или два раза в день по 50 мг?

**Dr.Vad** · #3 13.02.2015, 19:19

железодефицит в третьем триместре - норма для беременности, главное, чтобы гемоглобин не снижался менее 105-110; прием железа 100 мг в сутки достаточное количество для проф-ки ЖДА, один раз или два по половине - не имеет значения.

dalida2 · #4 07.04.2015, 15:13

Вадим Валерьевич, добрый день.
Сегодня 38 ая неделя. За 50 дней приема сорбифера по 100 в день гемоглобин поднялся со 106 до 126.
Вопрос такой, продолжить прием препарата? Каждый день? и на какой срок, до родов или оставить еще и на время ГВ? планируется ПКС
заранее спасибо!

**Dr.Vad** · #5 07.04.2015, 15:47

можете перейти на прием 2-3 раза в неделю, желательно и на весь период лактации

dalida2 · #6 26.04.2016, 13:41

Вадим Валерьевич, добрый день!
Мальчику 1 год, родился в срок (ЭкстренноеКС), 53 см, 3930 кг. На протяжении всего времени показатели гемоглобина были на нижней границе 104 - 102. На сегодня гемоглобин 99 (при норме объема эритроцитов по словам врача), поставила ЖДА. Ребенок на ГВ до сих пор, прикорм введен в 7 месяцев. Принимала сорбифир 100 ежедневно до 7 месяцев. Отказалась, т.к. показатели гемоглобина не улучшались и были проблемы со стулом у меня и у ребенка.
Сыну назначен мальтофер 5 к. 3 раза в день+четверть фолиевой. Вадим Валерьевич, прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. Или лучше другой препарат выбрать? двухвалентное железо? и, может быть, какой то комплекс поливитаминный?

Заранее благодарю за ответ.

**Dr.Vad** · #7 26.04.2016, 15:42

приведете ОАК ребенка полностью - будет консультация, в противном случае, делайте как говорят те, кто етот анализ видел

dalida2 · #8 11.12.2016, 00:01

Здравствуйте! Прошу прокомментировать анализ крови. Женщина, 39 лет, вес 58, рост 165. ребёнок 1 год 8 месяцев , с рождения на грудном вскармливании, до года и 3 мес. По требованию, потом и на сегодняшний день грудь на сон, просыпание и ночные кормления 3-6 раз за ночь. Из неудовлетворительных симптомов : стали сильно выпадать волосы, мерзнут ноги, кожа стала очень сухой особенно стопы, появились трещины, плюс общее состояние постоянной усталости( связываю,конечно,с плохим сном). Заранее благодарю.

**Dr.Vad** · #9 11.12.2016, 00:05

оак в норме, явного железодефицита нет

dalida2 · #10 11.12.2016, 00:13

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Стоит ли искать причину в недостатке в организмекаких- либо витаминов, минералов и прочего? И можете подсказать, каких ,при такой симптоматике?

**Dr.Vad** · #11 11.12.2016, 01:36

данные вопросы вне компетенции гематологии, посешение очного врача может помочь