Повышен свободный тестостерон

[Melnichenko]

Сообщение от nata968

Овуляция у меня первая в списке (опять же моя Г отчего-то посчитала регулярный цикл 100% признаком О, на фм иду по личной инициативе)
МФ исключен по результатам последней СГ (концентрация 49, подвижность А-47%, морф по крюгеру 33%)
рефренсы по пролактину не мной придуманы. Лаборатория "Инвитро". Но так смею полагать, даже в их строгости я вписываюсь (видела рефренсы по форумам до 730)

Конечно , смеете , но дело в том , что на свете есть такое понятие" ЕДИНИЦЫ измерения" : нпрм , км и мили , см и микроны и так далее. В конце концов были сажени и локти
Применительно к пролактину ед измерения - нг\мл ( в этом случае верхний референс порядка 25 ) или мед\мл ( в этом случае верхний референс в 30 или 40 раз больше)
Видеть по форумам - занятие неплохое , понимать уведенное обычно сложнее
Впрочем , тема исчерпана

[nata968]

спасибо большое за комментарии и консультацию
обе единицы измерения наблюдала и различие между ними осознаю
перепроверила еще раз результаты и рефренсы лаборатории. нет, в единицах измерения я не ошиблась, именно такие рефренсы и ед.изм. указаны
по тестостерону общему впрочем тоже встречала верхний рефренс и 2,7 и 4 нмоль/л против 1,97 нмоль/л в "Инвитро". но так понимаю, главное вписываться в нормы конкретной лаборатории, а не в те, которые предлагает гугл
и да, простите, но знаний, окромя форумов и гуглов, получать не откуда. а с очными врачами нынче проблематично

[Melnichenko]

Сообщение от nata968

Пролактин на 21-23 д.ц. (полгода назад проверяла дважды) - 11 и 46 (норма 9-56)

Еще раз - 11 и 46 - это что , 11, 46 ? ед измерения ? Референс ? Я свяжусь с лабораторией

[nata968]

О, господи!
извините!!!
это моя ошибка
прогестерон! конечно прогестерон я имела ввиду.
на автомате опечаталась и ляпнула "пролактин"
еще раз, теперь корректно (надеюсь)
Пролактин - 326 мЕд/л (109 - 557 мЕд/л) - на 6 д.ц.
за несколько месяцев до этого два цикла проверяла ПРОГЕСТЕРОН на 21 д.ц.
результаты были один месяц 11 нмоль/л, другой 46 нмоль/л (рефренсы соответственно 7,0 - 56,6 нмоль/л)
еще раз прошу прощения за очипятку, не видела ее, пока Вы не тыкнули носом, хотя перечитывала сообщение десятки раз...

[nata968]

Здравствуйте снова!
извините, что возвращаюсь к теме. сама несколько озадачена
сменила врача, на хвалимого по вопросам бесплодия в городе Г-Э.
пришла к ней с результатами фолликулометрии, подтвержденной овуляцией (в 2х подряд циклах), заключением ГСГ о свободно проходимых трубах. ну и с теми выше описанными анализами на гормоны, с этим повышенным свободным тестостероном.
по ее мнению, необходимо пересдать своб.тестостерон. и если он покажет опять повышенные значения, то она считает причиной моего бесплодия гиперандрогению на основании анализа на своб.тестостерон и высыпаний на моем лице (а они действителньо имеют место быть: лоб и зона "бороды", но не в той мере, чтобы я ринулась садиться на КОК) и вперед: на КОК на 6 месяцев, с надеждой на снижение андрогенов и ребаунд-эффект.
по мне, в 30 лет - такие мероприятия -волокита- смерти подобная
я не смогла ее убедить, что общий Т, ГСПГ и ИСТ в полнейшей норме и далеки от критических значений, и , ссылаясь на ваш ресурс, что анализ на своб.Т может быть просто некорректным из-за лабораторных ошибок...она согласна, но раз визуальные дефекты внешности на лицо , значит гиперандрогения. ни регулярным циклом, ни подтвержденной О, ни нормой в эстрадиоле, пролактине, прогестероне я не смогла ее убедить: при подтверженном повышеном своб.Т (ни общий Т, ни ГССС ее не волнуют) - "гиперандрогения"
подскажите, как быть? снова менять врача?(((

[Melnichenko]

А почему Вы не сказали доктору, что наборы на св тестостерон скрерные по своей природе, что слова бла/ бла и гиперандрогнния равнойенны по глубине замысла ? Были проблемы с тем, чтобы ознакомить врача с заочными консультациями? Нет гинекологов, конс на РМС?

[nata968]

Я сказала об этом доктору. Что пишут, что определение св.Т косяковое. Ответ "да, я знаю это, но у тебя на лице высыпания, я повидала много пациенток с гиперандрогенией, у тебя она !"
" но у меня же есть О, порядок с остальными гормонами, регулярный цикл..."
"Скажи спасибо, что у тебя ПОКА есть О и не выражен поликистоз"
Не сложилось общение(((
Заочные консультанты рмс советовали
- пайпель-биопсию
- тесты на совместимость
При всем желании, эти тесты делает врач. Я к ней и пошла с идеей про совместимость. В ответ услышала: это слишком маловероятно. У тебя есть что полечить в уже имеющихся анализах. Я многих излечила от бесплодия, если обратилась ко мне, значит слушай меня
Ну вот примерно так(((

[Melnichenko]

Прекрасно - чем мы можем помочь ?

[nata968]

Советом: есть ли смысл в КОК?
быть может я ошибаюсь и зря подвергаю сомнениям мысли врача, и ребаунд-эффект - это мой шанс?
я просто думала, что даже при СПКЯ "полезней" стимуляции О, а не ребаунд и снижение андрогенов при помощи КОК (тем более в моем возрасте)

ну а так выходит, что просто в жилетку поплакалась...

[Melnichenko]

КОК - долгосрочная перспектива , овуляция Вам нужна как факт или для беременности ?
КОК для ребаунда и потом кломифен - тоже вполне приемлемо - если нет овуляции .
Но акне лечить надо именно сейчас ?
С помощью КОК Вы свяжете андрогены и на копейку прекратите их дополнительное выделение из теки. Сколько времени вы выделяете на это мероприятие ?

[nata968]

овуляция мне нужна для беременности.
своя овуляция у меня и так есть. не знаю, на сколько часто, проверяла только в 2х циклах по узи. косвенно наличие О подтверждает регулярный цикл, высокий прогестерон и субъективные признаки (выделения перед, колющая боль в середине цикла)
акне меня вообще особо не беспокоит. я с проблемной кожей с 12 лет, и сейчас она в разы лучше, чем была до 20-25 лет
выделять на лечение акне время я вообще не желаю (врач говорила о 6 месяцах).
интересен смысл КОК и ребаунд-эффект при наличии своей О и регулярного цикла? он все же есть?
просто полгода мне кажутся вечностью.

[Melnichenko]

Если беременность не наступает , несмотря на овуляцию , необходимо исключить другие причины ее ненаступления ( нпрм , более детальное изучение спермы, трубный фаткор , иммунологический )
Есть множество клиник репродуктивной медицины - что вы топчетесь на одном месте ?

[nata968]

более детальное изучение спермы - это фрагментация и т.д.? пока сдана просто по Крюгеру и с мар-тестом. все хорошо
трубный фактор - вроде как исключен по результатам ГСГ 2 мес.назад
я и шла к новому (уже третьему за последние полгода, в уже третий мед.центр) врачу с идеей для начала исключить хотя бы шеечный фактор (как один из проявлений иммунологического фактора).
но, как говорится, не сложилось... для нее иммунологический фактор был слишком маловероятен по сравнению с эндокринным (если он вообще есть в моем случае). мне эта идея показалась несколько сомнительной. за сим Вам и написала

[Melnichenko]

Наши сомнения совпадают

[nata968]

здравствуйте
в рамках всестороннего обследования по поводу причин бесплодия сходила на УЗИ молочных желез
по узи поставлено заключение "фиброзно-кистозная мастопатия, дуктэктазия обеих молочных желех". Правая железа - за соском анэхогенные расширения 5 и 7 мм, под соском 5 мм на глубине 0,5 см. Левая железа - только "расширение протоков вокруг соска до 3,7 мм"
понимаю, что ничего серьезного для 30-летней нерожавшей женщины.
однако, в 2006 году (10 лет назад) именно правая железа была прооперирована по поводу нелактационного мастита (госпитализация, вскрытие абсцесса под соском под общим наркозом, дренирование, дальше заживало само). Этиология, думаю, все-таки инфекционная, началось от вросшего волоска возле ореолы.

Скажите, пожалуйста, как по вашему мнению, эти кисты - отдаленные последствия мастита и операции? Или все же "новые", гормональные?
Могут ли возникнуть вопросы к ним, если в планах стимуляция овуляции?