Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 21.02.2013, 16:36  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, здравствуйте, получила анализы
свт4 46,7 пмоль/л (9-22)
свт3 13,9 пмоль/л (2,6-5,7)
Жду коментария
Спасибо
  #77
Старый 21.02.2013, 17:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакого снижения в динамике уровня гормонов нет , принимаем решение о наличии ДТЗ и возвращаемся к 30 мг тирозола , считаем отсутствие атрТТГ как раз тем 1-2 % , когда они не обнаруживаются у лиц с ДТЗ при наборах первой генерации ..
__________________
Г.А. Мельниченко
  #78
Старый 21.02.2013, 17:56  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
значит сцинтиграфию нет смысла делать?
а это не может быть начальной стадией деструкции железы, т.е. может она только начала разрушаться? или это без вариантов ДТЗ!?
  #79
Старый 21.02.2013, 18:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увы , при деструкции все- таки уже было бы снижение , да и , боюсь , уже поздно трактовать сцинти.. Так что принимаем версию ДТЗ - с ограничениями по не сделанному , но с учетом ситуации ..
__________________
Г.А. Мельниченко
  #80
Старый 21.02.2013, 18:33  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Мне прописали 25 мг Мерказолила в день. Что лучше принимать Мерказолил или Тирозол? и каковы прогнозы по возможности беременности?
  #81
Старый 21.02.2013, 18:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стоп ! Когда беременеем ?
И тирозол , и мерказолил - это меркаптоимидазол , но один сделан в Германии , другой - в России .
__________________
Г.А. Мельниченко
  #82
Старый 21.02.2013, 18:48  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Я хочу как можно быстрее, я уже год жду этого события после замершей беременности, а тут такой диагноз! Я в растерянности......
Так все-таки мерказалил или Тирозол, и начну ли я набирать вес во время лечения?
  #83
Старый 21.02.2013, 18:55  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Мне в апреле уже 29! У меня нет детей.
  #84
Старый 21.02.2013, 19:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы прочитали о беременности и ДТЗ ?
О массе тела и тиротоксикозе ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #85
Старый 21.02.2013, 19:39  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, прочитала тему ДТЗ и беременность в Тиронете.
Из чего я поняла, что во время беременности функция железы снижается, что можно применять определенные препараты, что могут возникнуть проблемы с щитовидкой у плода. Что при беременности нельзя использовать схему "блокируй и замещай", а только блокируй.

После чего у меня возникли вопросы:
Если я во время лечения мерказалилом снижу уровень гормонов до верхней границы нормы, забеременею, функция щитовидки начнет сама снижаться?

Очный эндокринолог мне запретила думать о беременности как минимум полгода, что должно произойти за эти полгода?

Какие еще риски грозят ребенку, если я сейчас забеременею? или забеременею на тирозоле?

Были ли у Вас в практике такие случаи? Рождение здорового ребенка в моей ситуации 1% из 100?

Что Вы посоветуете?
  #86
Старый 21.02.2013, 19:48  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
про массу тела: за эти 20 дней, я не потеряла в весе ни грамма, сейчас вешу 55 кило, набрать вес я могу если у меня начнется гипотериоз?

Извините за шквал вопросов, очный эндокринолог не отвечает на половину из них.
  #87
Старый 21.02.2013, 21:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наташа , если Вы забеременеете на нормальном уровне гормонов , надо будет , чтобы умный врач всю беременность контролировал Вас и обеспечивал и далее нормальный уровень для Вас и плода, при этом после родов ребенок возможно сразу же на работу не пойдет , а тиротоксикоз точно вернется.

Версия о полугоде имеет смутную основу следующую - а ну как выздоровеет на совсем за полгода ? ( около 20% шансов)
Честно говоря , Наташа , я поражаюсь Вам и Вашим вопросам .. Особенно о практике ..Особенно после почти месячного пребывания Вашего на форуме .
Прочтите все написанное ЕЩЕ раз
__________________
Г.А. Мельниченко
  #88
Старый 22.02.2013, 09:40  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, уважаемые врачи!
Я еще раз перечитала Тиронет, темы форума, не могу найти однозначного ответа по поводу планируемой беременности.
Чем опасен прием тирозола во время беременности?
Какие у меня дальнейшие перспективы:консервативное лечение, операция?
Я не знаю что делать. Начала прием мерказалила 25 мг в день.
Пожалуйста, подскажите, если ли смысл консервативно лечиться 2,5 года и потом ждать год рецедива?
Единственное мое желание- родить здоровых детей и по возможности не остаться на всю жизнь инвалидом.
Извините за эмоции, но сил больше нет. Врачи нашего города считают операцию самым крайним случаем, если ничего не поможет.
Хочу ехать в Екатеринбург, Вы не могли бы посоветовать врача, кто специализируется на таких как я, нерожавших, но очень желающих этого с ДТЗ?
Еще раз извините за эмоции, просто я никогда ничем серьезным не болела и диагноз ДТЗ-как гром среди ясного неба, чувствуя себя ущербной.
  #89
Старый 22.02.2013, 10:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - если Вы завтра забеременеете , мы будем помогать Вам выносить беременность.

Если есть возможность хоть полтора года подождать на консервативной терапии , или провести операцию , подготовив Вас - лучше это сделать .

Тирозол не опасен - просто беременность как-то лучше проводить без тиростатиков ( и почему бы это ? ) Во всяком случае здоровых почепму-то не лечат тирозолом во время беременности.
Беременность сама по себе потребует : пропицила впервом триметрсе ( на тирозоле зафитксированы некоторые редкие пороки развития ) , со второго триместра у некоторых людей не требуется лечение , некотроые получают пропицил
Потребуется ежемесячный контроль гормонов и врач . котоый будет понимать , что надо делать и как прочесть анализ.
Все ослождения . которые могут быть при приеме лаекарст и все ситуации , котоые могут быть при бермеенности , могут произойти.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #90
Старый 22.02.2013, 10:30  
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167 Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо

Если мне прописали мерказолил 25мг в день, я склонна принимать тирозол, в какой дозировки мне принимать тирозол? 25мг в день?
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.