|
#1
26.01.2008, 19:05
|
||||
|
||||
|
Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста.
Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста.
Методические рекомендации ВОЗ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
27.01.2008, 17:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Все очень взвешено, продумано, адаптировано к России. Сравнил с http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41094 советы родителям о прикормах. ( В Часто задаваемые вопросы) Много несоответствий. Стоит обсудить. 
|
|
#3
28.01.2008, 20:09
|
||||
|
||||
|
Я так понимаю, что в рекомендациях ВОЗ остается достаточно большой простор в очередности и количестве вводимых новых продуктов.
Единственное табу - до 9 месяцев не дается цельное коровье молоко в качестве питья, но готовить на нем кашу - можно. 
|
|
#4
28.01.2008, 20:27
|
||||
|
||||
|
Мне кажется, не имеет значения в каше молоко или в бутылке. Лучше все же на смеси делать кашу. Нет?
Кроме того: "Однако если средства позволяют, может быть лучше продолжать кормить ребенка смесью до 12 месяцев."
|
|
#5
28.01.2008, 20:51
|
||||
|
||||
|
Вот не понимаю почему лучше смесью, даже если средства позволяют. Она невкусная.
|
|
#7
28.01.2008, 22:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вмешаюсь. Смесь (адаптированная для детей после 6 мес) не сравнимо лучше ребенку от 6 мес и до 2х лет хоть в кашу, хоть пить. Усвояемость и качество белков лучше, полноценных жиров больше, нутриентов дефицитных в меру. Это если сравнивать с магазинным молоком (мало жиров, денатурированный пастеризацией белок, с усвояемостью менее 50%, полным отсутствием железа и еще много, о чем пишется в рекомендациях ВОЗ,) и в принципе это относится к ДМ. Я и без ДМ вижу каждый день, если ребенку до 9 мес ввести более 100 г. магазинного молока, такой ребенок быстро теряет . здоровье. А если дать кипяченое молоко на 1-2 месяце – атопия у 30% таких детей обеспечена. Но ! Почему в деревнях такие здоровые дети, без анемии и атопии?. Привозят внучка в деревню, бабушка сварит в горшке рассыпчатую гречневую кашу и нальет в стакан молока . Какого? Из магазина? Или из адаптированной смеси? Кто изучал в ДМ такое молоко? Нет таких данных и не будет. Кто поможет мне такое молоко обсудить? ( для детского питания.)
|
|
|
|
#8
29.01.2008, 16:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сколько кафедр, сколько мнений профессоров на этих кафедрах, столько и рекомендаций. Консенсуса между московской и питерской школой нет до сих пор. В ВОЗ описаны принципы которые доказаны . В остальном врач может импровизировать с учетом особенностей ребенка, бюджета семьи, семейных (национальных) традиций . Интересно формулируется одна из целей введения прикорма. –«…дети постепенно приучаются есть домашнюю пищу, пока она полностью не заменит грудное молоко. … Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка….» (ст 212) 
|
|
#9
29.01.2008, 16:30
|
||||
|
||||
|
Я думаю, что свойства бабушкиного молока придется изучать вам. Никто в США ребёнку молока из-под коровы не даст. Побоятся. "Дикие люди".
Заставьте американца есть грибы из леса, а не из магазина.
|
|
#10
29.01.2008, 17:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
-«…свежее коровье молоко является источником многих пищевых веществ для растущего ребенка, однако, его не следует вводить прежде, чем ребенку исполнится 9 месяцев…, потому что: • оно может вытеснить потребление грудного молока; • в нем низкое содержание железа; • оно может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, особенно в возрасте до 6 месяцев • в нем высокое содержание белков и натрия – в 3–4 раза выше, чем в грудном молоке….» (ст. 239) И все. И это главное, что доказано. Основные ошибки, которые допускает мать, и за чем должен следить врач. Все это видел на практике. Когда в семье есть «дешевое» молоко, и нет денег на фрукты, овощи, мясо и т.д. Или есть достаток, но довлеет «миф» - в твороге много кальция, надо его побольше давать. Или что порошковое ( адаптированная смесь) молоко – это «химия». А стерилизованное молоко из магазина – надежно и полезно. Как результат – анемизация, белковый перекорм, паратрофия, потеря рефлекса сосания и ранний переход на искусственное вскармливание. Крайний вариант введения кипяченого молока до 2 мес – осмолярный шок, кишечные кровотечения, синдром Якш-Гаема. Поэтому я противник магазинного молока и согласен с Яной = ВОЗ. До 9 мес каши и овощи варить на воде и добавить потом или 50 -70 г. Грудного молока или адаптированной смеси. В своей деревне борюсь с магазинным молоком и вижу эффект.
|
|
#11
29.01.2008, 19:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но, я не смогу дать обоснованные рекомендации, т.к. не смогу провести серьезные контролируемые исследования. Я, хоть и не американец, (мои внуки пьют только «бабушкино» сырое молоко) не посмею матерям прямо рекомендовать –« Пейте дети сырое молоко». Я могу жить в местах где и без меня есть местные традиции пить сырое молоко от своих домашних коров и козочек. А я могу наблюдать, сравнивать, и давать мягкие рекомендации, как явно не навредить ребенку. Я уже писал, что в 2000 г стал работать уч. педиатром в отдаленном районе Новгородской обл. Где увидел странные традиции. Большая часть матерей для своих детей с месячного возраста, боясь недокорма, варила «геркулес». Т.е кипятили молоко и разбавляли его овсяным отваром. Как результат 99% детей к 2м мес. становились «искусственниками», а рахит, анемии, атопии - зашкаливали. За год мне удалось победить эту традицию, убедить в критических ситуациях давать качественные смеси, «поднят»ь грудное вскармливание до 85% ( 3мес возраст) и 50-60% (к 6 мес). Но остальная половина матерей для своих детей после 6 мес давала не смеси, а сырое цельное молоко. Вначале я боролся, убеждал переводить на смеси, благо они в районе в достатке и бесплатно. Но увидел, что ни у одного ребенка на сыром молоке нет отклонений в здоровье, нет анемии, а «диатез», котрый был в 3 мес на смесях, при переводе на коровье (козье) сырое молоко, особенно на «деревенскую» простоквашу, быстро проходит. Я смягчил «репрессии» для матерей. Предлагал чередовать смеси (адаптированные) и молоко, но не более стакана в 6 мес. и не более 2 стаканов после 9 мес. При этом полностью исключить каши на кипяченом молоке и творог .( перекорм казеином) Прошло 8 лет. Грудное вскармливание – самое высокое в области. Недавно пытался найти хотя бы одного ребенка с « диатезом» - до года, нет ни одного. Инфекций связанных с сырым молоком – не было, а таких детей ( употреблявших сырое молоко) под наблюдением было до 400 чел. Недавно провел опрос матерей, сколько детей на участке к году пьют сырое молоко. Из 65 (достигших года в 2007 г) в райцентре ( в отдаленных районах не опрашивал) сейчас не пьют только 4 ребенка. Остальные после 6-9 мес дают сырое молоко своим детям регулярно. Поясню, что все коровы (козы ) в этих семьях на бруцилез обследованы, мастита нет. Чистота соблюдается. Выводы чуть позже.
|
|
#12
31.01.2008, 19:12
|
|||
|
|||
|
Добрый день, я не врач, но хотел бы уточнить один момент.
В рекомендациях указано что за взгляды, указанные в этой публикации, несут ответственность только авторы; эти взгляды необязательно представляют решения или официальную политику ВОЗ. т.е. приведенные рекомендации - это все-таки не рекомендации ВОЗ, а частное мнение каких-то врачей, которое к тому же может не совпадать с мнением ВОЗ ???  Насколько этим рекомендациям тогда можно доверять ???
|
|
#13
31.01.2008, 19:31
|
||||
|
||||
|
А где такое написано?
Нашла, извините. Подобного рода докумнты ВОЗ обычно поручает писать экспертам. При сомнениях можно посмотреть другие публикации авторов. Мне так кажется.
|
|
#14
01.02.2008, 11:09
|
||||
|
||||
|
Итак, так что все-таки делать с парным коровьим молоком ? настоящие исследования провести невозможно, то, что у детей нет АД в деревне может объяснятся и другими факторами кроме питания. Воздух чище, вода другая, меньше используется всякой химии.
Например, я работаю в центральном районе Питера. За год на 1000 детей около 10-12 пневмоний , из них около трех с осложнениями. Моя мама работает в поселке городского типа, тоже участковым педиатром. На такое же количество детей у нее 2-3 пневмонии в год. Возможно Геннадий Федорович снижение АД у ваших детей связано с тем, что удлиннился период грудного вскармливания ? И в целом вы научили матерей правильно кормить грудников ?
|
Линейный вид
