#1
|
||||
|
||||
Офтальмопатия
Добрый день!
С мая этого года поставили диагноз дтз (болезнь Грейвса) с признаками легкой формы эндокринной офтальмопатии. Нахожусь на лечении по схеме блокируй и замещай (40 мг струмазол, 75 мкг левотроксин, селен 200 мг. Мои анализы в начале лечения: 20.05 Антитела к ТПО: 701 (норма 0-25) Антитела к рецептору ТТГ: 54 (норма <2.9) Т4 свободный: 41.8 (норма 10-19) ТТГ <0.01 (норма 0.27-4.20) 28.06 Т4 13.6 ТТГ <0.01 5.08 Т4 12.5 ТТГ 0.45 13.09 Т4 14.8 ТТГ 0.37 15.11 Т4 13.5 ТТГ 1.26 Обратилась к врачу в мае в связи с проблемами глаз. Сначала покраснела кожа вокруг глаз, потом начался отек мягких тканей. Последний месяц (ноябрь) заметила вертикальное двоение в глазах. Сначала периодически, теперь постоянно. Эндокринолог сказал, что так бывает и что мне нужно и дальше следовать выписанной схеме лечения. Что офтальмолог все равно ничего не сможет сделать, пока не стабилизируется щитовидка. В общем, нужно потерпеть. Сомневаясь в решении эндокринолога, я обратилась к домашнему врачу, тот сказал, что посоветоуется еще раз с моим эндокринологом, но в результате эндокринолог подтвердил, что в офтальмологе нет нужды. Я же вижу, что на девятом месяце лечения с глазами стало хуже, и меня это очень беспокоит. Не упущу ли я время, когда еще можно вмешаться. Не «полезет» ли какой-нибудь глаз, не поведет ли его в сторону. Мой вопрос заключается в том, как по вашему мнению, не нужно ли мне настоять на консультации офтальмолога? |
#2
|
||||
|
||||
Прошло 6 мес с начала лечения - какие атрТТГ? Вы курильщица?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Я не курю четыре года и не бываю в одном помещении с курильщиками. В мае антитела к рецепторам ттг были 54. На мою просьбу проверить сейчас антитела, эндокринолог ответил отказом, так как прошло мало времени, и попротоколу он даст направление на анализ спустя год после начала лечения.
|
#4
|
||||
|
||||
Прошу прощения, но через полгода по антителам к рецептору ТТГ определяется
Прогноз эффективности консервативного лечения- и это европейский протокол Настояв на консультации( если эндокринолог сам не может оценить тяжесть по САS и активность по NOSPECS Вы проучите эти данные и можете обсуждать пульс - терапию или тапеззу.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо, Галина Афанасьевна!
Буду поднимать еще раз этот вопрос. |