как исключить онкологию?

[ARH]

Здравствуйте! Мне 37 лет, рост 186, вес 68. Извините за вопрос.У меня такая ситуация. Долго обследовался. Результаты ниже. Поставили хр.гастрит, перенесенный гепатит
Какие обследования нужно еще провести, чтобы исключить онкологические заболевания тонкой кишки?
Долгое время (9 лет) периодически расстройстово стула.

Анализ на гепатиты, ВИЧ (февраль-март 2009)
Гепатит В
HBsAg отрицательно
anti HBc total положительно
HBeAg отрицательно
anti HBc IgM отрицательно
anti HBe отрицательно
anti HBs (колич.) более 200

Гепатит С
anti HCV total отрицательно

ПЦР вирусов гепатитов B,C,D,G не обнаружено

ВИЧ ½ (Антиген + Антитела) отрицательно




Общий анализ крови (26.01.09, 05.02.09, 21.05.09)
Гемоглобин 152,150,146
Эритроциты 4,97 ;4,71; 4,62
Лейкоциты 6,4; 7,2; 6,0
Палочкоядерные 1; -; 1
Сегментоядерные 51; 70; 61
Эозинофилы 1; 1; 1
Лимфоциты 42; 25; 32
Моноциты 5; 4; 5
Скорость оседания 8; 9;7
Тромбоциты (автом.) (норма 180-320)
Нет данных; 301; 365

Биохимия

Общий белок (норма 67-87)
26.01.09 -90
06.02.09–81
Фракции 05.02.09
Albumin 58%- 46,98
Alpha 1 4,7%-3,81
Alpha 2 12,2%-9,88
Beta 13,6 % - 11,02
Gamma 11,5% –9,32
Референсные значения:
Альбумины53-66%
альфа-1-глобулины 2 – 5,5%
альфа-2-глобулины 6 - 12%
бета-глобулины 8 - 15 %
гамма-глобулины 11 – 21%


Мочевина (норма 3,2-7,3)
05.02.09 –4,5
Креатинин (норма 80-115)
05.02.09 -93
Панкреатическая амилаза (норма до 53)
26.01.09 -37
L-амилаза (норма до 100)
15.04.09 -81
Глюкоза (норма 3,9-6,4)
26.01.09 –6,8
05.02.09 –6,1
15.04.09 –5,8
21.05.09 –5,2
Железо (норма 9,5-30)
21.01.09-21,3
Холестерин (норма до 5,2)
26.01.09 -5,7
Билирубин общий (норма 1,7-21)
26.01.09 –26,6
05.02.09 –23,6
15.04.09 –10,9
21.05.09 –12,0
Билирубин прямой (норма до 3,4)
26.01.09 –5,0
05.02.09 –3,6
15.04.09 – 2,8
21.05.09 – 3,1
Щелочная фосфатаза (норма до 258)
26.01.09 –183
15.04.09 –180
21.05.09 –175
Гамма ГТ (норма до 55)
26.01.09 –30
05.02.09 –25
15.04.09 –42
21.05.09 –38
АЛТ (норма до 41)
26.01.09 –57
05.02.09 –59
25.02.09 -43
03.03.09 –44
25.03.09 -37
15.04.09 –42
21.05.09 –54
АСТ (норма до 35)
26.01.09 –31
05.02.09 –25
15.04.09 –18
21.05.09 –29



УЗИ органов брюшной полости от 05.02.2009
Желчный пузырь изогнут, не увеличен, стенка тонкая, в полости гиперэхогенная взвесь. Гепатикохоледох не расширен (диаметром 0,5 см), осмотрен на всем протяжении – без патологии. Печень не увеличена, с четкими ровными контурами, нижний край ее острый. Ткань печени обычных структур и эхогенности, без очаговых изменений, сосудистый рисунок не изменен.
Поджелудочная железа с ровными четкими контурами, не увеличена, несколько неоднородная, обычной эхогенности.
Селезенка не увеличена, однородна, обычной эхогенности.
В брюшной полости свободной жидкости не обнаружено.
Заключение: Эхографическая картина не позволяет исключить наличия хронического холецисцито-панкреатита.

ЭГДС с биопсией от 30.01.2009
Пищевод свободно проходим, слизистая его не гиперимирована. Кардия смыкается. В желудке умеренное количество жидкости и слизи. Слизистая желудка истончена, белесоватого цвета, прослеживаются сосуды подслизистого слоя. Складки пониженной высоты, полностью расправляются воздухом, привратник проходим, луковица 12-п.к. незначительно деформирована за счет белесоватого рубца на передней стенке. Постбульбарный отдел без особенностей. Из слизистой постбульбарного отдела взята биопсия. Из слизистой антрального отдела взята биопсия на HP.
Заключение: Хр. Атрофический гастрит, рубцовая деформация луковицы 12-п.к.
ДНК диагностика от 03.02.2009 Хеликобактер пилори - обнаружено.
Биопсия от 02.02.09
В биоптате фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с умеренной диффузной и очаговой лимфоидной инфильтрацией стромы, фокусами атрофии ворсинок. Консультация биопсии ММА Сеченова (проф. Варшавский) от 31.03.09
В препаратах отек стромы и очаговая лимфоидная инфильтрация слизистой оболочки тонкой кишки.
Заключение: Четких данных за целиакию не найдено.

03.03.2009
АТ к Глиадину IgG 5ед/мл (норма до 25)
АТ к Глиадину IgA 8ед/мл (норма до 30)
АТ к эндомизию 0ед/мл (норма до 30)


Протокол рентгенологического исследования пищевода, желудка и тонкой кишки от 11.03.2009
Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим, контуры его на всем протяжении ровные и четкие, стенки эластичные. На фоне газового пузыря патологических теней не видно. Форма и положение желудка обычные.
Отдельные складки слизистой желудка выглядят истонченными, рельеф слизистой прослеживается во всех отделах.
Стенки желудка эластичные, перистальтика по обеим кривизнам. Привратник проходим, ускорена эвакуация бария в тонкий кишечник. Луковица двенадцатиперстной кишки представляется недеформированной, дуоденальная петля не расширена.
Просвет тонкой кишки нормальный на всем протяжении, керкринговы складки не изменены. Дефектов наполнения в тонкой кишке не обнаруживается. Каких-либо смещений или оттеснений кишечных петель нет.
Пассаж бария по тонкому кишечнику ускорен - через 1,5 часа от начала перорального приема контраста взвесь достигает правых отделов толстой кишки.
Заключение: Органической патологии в пищеводе, желудке, тонкой кишке не обнаружено. Хронический гастрит. Гипермоторная дискинезия тонкой кишки.





Колоноскопия от 30.01.2009
При наружном осмотре и пальцевом исследовании область ануса не изменена, анальный сфинктер тоничен. Колоноскоп проведен в купол слепой кишки. Баугниева заслонка полулунной формы. Функция ее не нарушена, просвет прослеживается на всем протяжении. Гаустрация выраженная, тонус сохранен, слизистая на всем протяжении гладкая, блестящая, сосудистый рисунок отчетливый. Органической патологии не выявлено.
Заключение: Патологии в толстой кишке не выявлено.

[doctor101]

На данном этапе,исходя из результатов иследований нет оснований думать об онкологии,и ее исключать.

[ARH]

Здравствуйте doctor101! Спасибо за ответ Какие обследования нужно провести, чтобы убедиться, что это не онкология?
Расстройство кишечника, стул иногда до 5 раз в день

[doctor101]

PHP код:

Какие обследования нужно провести, чтобы убедиться, что это не онкология? 


НЕ НУЖНЫ никакие иследования.