Псевдотуберкулез

[Rosmarin25]

Здравствуйте, дорогие доктора!

Ребенок месяц назад перенес операцию зондирования спиралью ОАП.
За день до операции была рвота, потом как выяснилось в больнице
гуляла ротовирусная инфекция. Операция прошла хорошо, проток
закрыли. После операции была также рвота (единичный случай) и
температура 37.5, ребенок вел себя активно, выписали домой. По
приезду домой температура спала, но начался нестабильный стул
(анализ на дисбактериоз еще не готов). Сделали капрограмму,
простейших не нашли, но нашли зерна крахмала и неперевареный жир.
Назначили креон 10000, галстена, энтерол, смекта. Пропили, все
наладилось, но потом по отмене лек-в опять жидковатый стул. Через
неделю все пришло в норму и около недели сту был нормальным
сформированным.

Вчера утром ребенок проснулся весь в сыпи. Не ярко выраженной -
мелкие прыщи, едва заметные, на ощупь чувтвуются, красноватые
(розовые скорее). Лицо выглядело тоже красноватым, надбровные
дуги также красные. Прыщи были между пальцев, на стопах, на
спине, на животе, под горлом, как будто загорела шея над вырезом
футболки, по всему телу. Горло было рыхловатое. Вечером поднялась
температура 38,6, дали эффералган свечи. Ночью давала еще раз.

Сегодня сыпь стала чуть бледнее. Утром t 36,4. Днем 37,8. Потом
он долго спал и к вечеру 39,7 дали эффералган. Горло стало
красноватым. Вечером получили результаты крови (сдавали утром), вот они:

гемоглобин 121
эритроциты 4,19
цвет. показатель 0,87
тромбоциты 321
лейкоциты 12,4
палочки 13
пигменты 63
эузилофиллы 2
лимфоциты 16
моноциты 6
сое 18

Врач поставила диагноз под вопросом - псевдотуберкулез.
Взяли еще анализы
кал для ДНК-диагностики на псевотуберкулез
кал на дизгруппу, ЭПКП, сальмонеллез
посев из зева на флору и чувст. к АБ

Выписали таблетки:
галстена, тавегил, линекс, виферон 1, тантум-верде, зостерин
эффералган+кровалол при температуре

и от псевдотуберкулеза сумамед

Какое нам нужно лечение? Лекарства назначали педиатры и мы очень
боимся правильно ли подобрано лечение, тем более если учесть, что
диагноз пока не подтвержден, а будет известен только через 4 дня.

[Annabella]

А сколько ребенку?

[easl]

Ни один из назначенных препаратов не используется для лечения псевдотуберкулеза/иерсиниоза.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Tim Vetrov]

До выяснения диагноза в данном случае антибиотики лучше не назначать.
Пока достаточно жаропонижающих и необходимого ребенку питья. Чтобы рассчитать достаточный объем жидкости, надо знать возраст ребенка и его вес.

Выявление в кале иерсинии псевдотуберкулеза методом ПЦР еще не дает права ставить диагноз "псевдотуберкулез", потому что ПЦР - очень чувствтельный метод, а транзиторное носительство - совсем не редкость.

Была ли ранее скарлатина либо ангина, подтвержденные высевом бета-гемолитического стрептококка из зева?

"Галстена, тавегил, линекс, виферон 1, тантум-верде, зостерин, корвалол" - этого не нужно.