Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.03.2009, 17:04
Несси Несси вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 192
Сказал(а) спасибо: 75
Несси *
Отит, аденоиды

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста нашу схему лечения.

Ребенку 3 года.
Пошли на прием к ЛОРу в основном с целью удаления серной пробки.
Серную пробку удалили промыванием (только правое ухо). После осмотра врачом барабанной перепонки был поставлен диагноз отит справа. Сопутствующие диагнозы: аденоиды 2 степени.
Было рекомендовано:
1. Отипакс три раза в день по три капли, исправно капали 5 дней.
2. Компрессы водочные на ушко - я побоялась делать зря?
3. Називин (не капала), только Аквамарис брызгала

Через пять дней снова прием у ЛОРа (только у другого врача). Также аденоиды 2 степени + напряженность обоих барабанных перепонок, справа сильнее, сделали электрофорез низкочастотный ультразвуковой на аппарете "тонзилор" с диоксидином и еще с чем-то.
Рекомендовано:
1. Тафен-назоль в нос 1 доза 2 раза в день - 7 дней.
затем по 1 дозе в день 1 раз в сутки до месяца.
2. В оба уха борный спирт 3% 3 капли 3 раза в день - 7 дней
3. Массаж барабанной перепонки.

+ направление к сурдологу с диагнозом "дисфункция слуховых труб. аденоиды 2 степени"

Меня больше всего беспокоит применение Тафен-назоля, стоит ли?
И электрофорез низкочастотный ультразвуковой предпочтительнее делать (стоимость у него значительно выше)?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.03.2009, 19:51
Несси Несси вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 192
Сказал(а) спасибо: 75
Несси *
Ещё вопрос, при осмотре горла были белые творожистые пробки в лакунах (?) Насколько это опасно? "от горла" ничего назначено не было, белую пробку удалили промыванием горла водой...

Какой отит (средний или наружный) озвучено не было.

P.S.
Прочитала, что борный спирт запрещено капать детям в ушки
Чем тогда лечить?
жалоб от ребенка на боль в ухе нет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.03.2009, 08:07
Несси Несси вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 192
Сказал(а) спасибо: 75
Несси *
Все ещё осложняется тем, что нет у нас в поликлинике ЛОРа
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.03.2009, 16:38
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеется ли у ребенка затруднение носового дыхания, снижение слуха или другие жалобы?
Тафен назаль, борный спирт детям противопоказаны.
Дисфункция слуховых труб определяется с помощью аудиометрии, тимпанометрии.
Пока диагноз не установлен,лечить ничего не нужно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.03.2009, 17:18
Несси Несси вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 192
Сказал(а) спасибо: 75
Несси *
Спасибо за ответ!
Затрудненного дыхания нет, снижение слуха резко "бросающегося в глаза" нет.
Слуховые трубы будем обследовать импедансометрией.

Вопрос:электрофорез низкочастотный ультразвуковой на аппарате "тонзилор" в случае подтверждения диагноза целесообразно делать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.03.2009, 18:01
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет. Нецелесообразно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.03.2009, 12:47
Несси Несси вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 192
Сказал(а) спасибо: 75
Несси *
Результаты обследования, прикрепила, сказали, что среднее ухо в нормальнм состоянии, но рефлексы снижены в левом (мы его не лечили) из-за насморка...

Уши все также неважно выглядят

Назначено для ликвидации насморка:
1.Аминикапроновая кислота

+ 2.ЕЩЁ 2 дня отипакс покапать...

Вопросы
1.Может отипакс заменить на другой препарат? Отинум, например?
2. Аминокапроновая не навредит??
Изображения
Тип файла: jpg DSCN6601.JPG (168.7 Кб, 203 просмотров)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.03.2009, 13:39
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вашего ребенка все нормально. Тимпанометрия тип "А" с двух сторон, это значит, что дисфункции слуховых труб нет. Рефлексы тоже присутствуют.
Ни Отипакс, ни тем более АКК не нужны.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.03.2009, 14:13
Несси Несси вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 192
Сказал(а) спасибо: 75
Несси *
Спасибо!
Еще один вопрос:
А "плохо выглядящая" барабанная перепонка "сама по себе" должна восстановиться?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.03.2009, 10:07
Аватар для ENT_1
ENT_1 ENT_1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 28.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 378 раз(а) за 355 сообщений
ENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеENT_1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
такой характеристики, как "плоховыглядящая барабанная перепонка", не существует.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.