|
#1
19.11.2008, 14:37
|
|||
|
|||
|
Проблемы после беременности
Добрый день!
Мне 24 года, ребёнка родила 4 года назад, во время беременности лежала один раз на сохранении из-за тонуса, в итоге прописали декометазон, появились волосы в нежелательных места. Родила, а волосы не исчезли, наоборот всё хуже и хуже. Сдала анализы на гармоны, гинеколог прописала Диане 35, пропила 1,5 года - никакого эффекта (видимого) пошла к эндокринологу, сдала анализы (вроде сразу после менструации) Эстрадиол 21,4 Тестостерон 4,5 ДГЭА-S 5,4 ТТГ 1,4 Т4-свободный 12,7 Кортизол 818,8 Прописал энокринолог витамины (фолиевую кислоту, витамин Е....) Пол года попила, решила сходить к другому эндокринологу, т.к. месячных не было 3 месяца, потолстела з пол года на 6 кг. Сдала анализы 18.07.2008 ФСГ 3,44 ЛГ 13,50 Пролактин 355 Прогестерон 11,70 Врач сказала ещё сдать анализы на Прогестерон на 2-3 день месячных Вдруг началась менструация 28.07.2008 Прогестерон 1,10 Был назанчен Верошпирон 50 мг./день Аэвит 2./день Через месяц убрали Аэвит, добавили Глюкофаж 1000 мг./день Кардиомагнил 75 мг/день сказали через месяц начнём принимать Ярину. через месяц (06.11.08) пришла к врачу, вес не изменился, волосы остались, но месячные без Оральных Контрацептивов пришли в норму, 29-31 день (раньше 30-40 дней было) убрали кардиомагнил и верошпирон назанчили Глюкофаж 1 000 с едой днём, 1 000 на ночь без еды Меридиа 15 мг. утром Эутирокс 25 мг. рано утром Теперь мой вопрос: Господи, когда жеэто закончится? Правильно ли меня лечат и кода мой организм придёт в норму, ведь я хочу уже второго ребёнка. P.S.: Первый врач сказала что у меня беда с надпочечниками и что мне нельзя принимать контрацептивы если я ещё хочу иметь детей Второй врач сказала что всё у меня с надпочечниками впорядке, просто не хватает гормона, который вырабатывают эти надпочечники от этого и появился жир на животе и бёдрах, который помогает замещать гормон, которого не хватает. Вот как. Но и ещё меня очень беспокоят эти волосы...  Заранее спасибо! 
|
|
#3
20.11.2008, 19:44
|
||||
|
||||
|
Большая часть проведенного обследования либо бессмысленна, либо не завершена
Начнем с начала: расскажите о себе масса тела? Длина тела? Косвенно можно понять, что у Вас есть ожирение и есть некое хаотичное лечение без ясной цели, при этом формулировки диагноза и его объяснения в Вашем пересказе объяснений врачей выглядят фантастическими Поскольку мы консультируем Вас виртуально, вначале отсечем очевидные вещи - никакой эутирокс Вам ненужен Далее - врач- гинеколог должен был бы в записях о Вашем осмотре отразить выраженность гирсутизма по шкале Ферримена- Голлвея и данные о клиторе при осмотре на кресле Когда Вы прочитаете в ЧАВО СПКЯ и ГИРСУТИЗМ ,будет иметь смысл продолжить обсуждение
|
|
#4
21.11.2008, 15:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Мне 24 года, вес 62 кг. рост 163 см. Ожирения у меня нет, просто до беременности я весила 49 кг., из-за того что не было менструации и из-за горм.сбоя, у меня появились жировые отложения на животе и бёдрах (так мне объяснил врач эндокринолог). Гинеколог, который мне прописал Дианэ-35 не осматривал мой клитор и ни слова не говорил о гирсутизме, посмеялся над моей проблемой "волостатости" и сказал что скоро всё пройдёт, т.к. только родила (к сожалению моя карта в поликлинике была утеряна). Через 1,5 года тоже был гинеколог, который меня осмотрел, записал жалобы и направил на анализы, принеся ему результаты этих анализов он сразу же напрвил меня к эндокринологу... Ни первый ни второй врачи мне не говорили идти к гинекологу что б зафиксировать выраженность гирсутизма и данные о клиторе. Но не суть... Сегодня была на УЗИ малого таза (16-й день цикла) (надпочечники, сказли на УЗИ, не видно) Увеличены яичники: правый 3,6х1,8х2,5 левый 3,4х2,0х2,5 Структура неоднородная Преовулярный фолликул 2,1 Там же проконсультировалась у гинеколога, воспаление - застудила, а вот насчёт гормонов посоветовала сдать на 1-7 день анализы на ЛГ, ФСГ, ДГА-S, кортизол и тестостерон. Подскажите пожалуйста, преовулярный фолликул на 16-й день цикла в моей ситуации это нормально? Правильно ли я сделаю если совершу следующие действия: Сдам заново все анализы в первые дни менструации, посещу гинеколога на предмет осмотра клитора и выраженности гирсутизма, сделаю компьютерную томограмму надпочечников и со всеми реультатами побегу к новому эндокринологу. Правильно? Может ещё нужно сдать какие-то анализы, что б картина была яснее? Заранее благодарю.
|
|
#5
21.11.2008, 16:58
|
||||
|
||||
|
Куда проще разговаривать , если имеешь дело с фактами, а не с изложением того, как поняла пациентка некогда данные врачами объяснения
Постараюсь упростить до предела Ваш текст и понять , что же было на самом деле Мне придется отредактировать текст хотя бы для того , чтобы его можно было прочесть
|
|
#6
21.11.2008, 17:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
До беременности ИМТ был 18 , 4 кг \м2 Остальные фразы не поддаются тактовке, так как не сообщается о времени происходившего -до или после родов Чтобы не происходило до родов факт беременности и родов указывает на сравнительное эндокринное благополучие ( на момент зачатия, вынашивания и родоразрешения )
|
|
#7
21.11.2008, 17:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
21.11.2008, 18:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В зависимости от результатов осмотра надо принимать решение о дальнейшем обследовании - ну не говорит нпи узи , ни КТ налдпочечников некие абсолютные истины - равно ка кне говрит и УЗИ Вы постоянно спрашиваете - норма или нет та или инач находка, но ведь нет понятия "норма вообще" Есть вещи, типичные для той или иной ситуации Речь не идет о некоем жизнеугрожающем процессе - проблемы подобные Вашей гинекологи и эндокринологи решают через день Речь идет о некоем странном рассыпанном наборе из разных пазлов, которые зачем-то надо дополнять новыми фрагментами еще более странных пазлов Тестостерон нужен далеко не всем как исследованание ,еще более бессмысленен кортизол однократно Словом, вначале умная голова, затем побеги на КТ и МРТ всего с горомонами всеми - сделать можно что угодно, кто объяснит , зачем делали ?
|
|
#9
21.11.2008, 18:25
|
|||
|
|||
|
Факты:
Принимала: во время береенности - дексоменазон после беременности в течении 1,5 года - Дианэ-35 после отмены Дианэ-35 перерыв с лета 2007 по начало 2008 - витамины (фолиевая кислона, витамин Е, Витрум) с 28.07.08 по 28.08.08 - Аэвит, Верошпирон с 28.08.08 по 06.11.08 - Верошпирон, Глюкофаж, Кардиомагнил с 06.11.08 - Глюкофаж, Меридиа, Эутирокс Жалобы: Во время беременноси - тонус матки, угроза выкидыша после родов до сегодняшнего дня - рост нежелательных волос, сбой менструального цикла весна-лето 2008г. - нет менструации 3 месяца Если Вы не можете проконсультировать без диагнозов врачей, проводивших осмотр весь период "лечения", не буду больше беспокоить, поскольку весь пакет справок и карточки были украдены вместе с моим автомобилем в сентябре этого года. Удалось восстановить только недавние анализы, старые в базе учрежедний, где они были сданы, были стёрты. Ещё раз спасибо, что уделили внимание.
|
|
#10
21.11.2008, 18:43
|
|||
|
|||
|
Прием Меридиа не нужен, т.к у Вас нет ожирения. Про ненужность Эутирокса уже сказано выше. Нужны не диагнозы врачей , а результаты их осмотра (выраженность гирсутизма по шкале Ферримена-Голлвея и данные о клиторе). Эти данные можно получить посетив любого гинеколога (только осмотр).
|
Линейный вид
