|
#1
24.07.2008, 20:30
|
|||
|
|||
необходимо лечение
Весной этого года отцу 59 лет г. Краснодар -удалили кисту кости левой голени. Аналаз на онко отрицательный. В мае начались боли в области крестца,далее ягодицы и по левой ноге по боковой наружной поверхности до пятки. Анализ крови повышенное СОЭ до47. Пока определялись врачи прошел месяц боли значительно усилились. В итоге 26 июня при вставании паталогический перелом бедренной кости ниже тазобедренного сустава. Попали в травматологию. Взяли образцы кости из места перелома, но как потом выяснилось со слов специалистов в Ростове, сделали некачественно - первичное заключение нетипичные клетки. По снимку перелома заочно в онкологии поставили миеломную болезнь но анализ специфического белка отрицательный, рентген костей таза и черепа в норме. Есть аденома -ПСА 6,7 ; узи норма ;РЕА норма. В травматологии боль снимал только морфий ночью, днем старались поль-ся династат кетанов.
Перевели в онкологию, боли сильные. Снимают трамалом по схеме, но слабо помогает. Даю рез-ты КТ = В легких умеренный диффузный пневмосклероз с немногочисленными 2 сторонними участками эмфизематозного долькового вздутия д. 2,2 см. Отмечаюттся тяжистые локальные очаговые уплотнения без кальцации- справа в 9S10 диаметром 0.9 и 1,8 см. слева на границе S4S5 1 см. предстательная у величена до 7 см выраженно неоднородной структуры. Патология простаты Кт- картина смешаных мтс с преобладанием склероза в позвонке Тh12, крестце и проксимальной метафизарной части левой бедренной кости с патологическим переломом. Единичные очаговые образования в легких без однозначных дифференцальных признаков между очоговым фиброзом и гематогенными мтс. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной. Конкремент чашки правой почки. Цитология и цистология простаты в норме. Переведите пожалуйста на читаемые результат КТ, по признакам что это может быть. Как снять боль. Возможная схема лечения в каких мед.заведениях. Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО  
|
|
#2
24.07.2008, 20:55
|
||||
|
||||
|
Затруднительно давать рекомендации по лечению,на основании приведенной информации,которая не однозначна
-что оперировали на голени,нет ясности,была ли это киста,или первично злокачественное полостное образование. -что за диагноз имет место быть в настоящее время,миеломная болезнь,или мтс поражения. В любом случае должна быть назначена адекватная противоболевая терапия
|
|
#3
24.07.2008, 20:59
|
||||
|
||||
|
На томографии признаки явных метастазов в 12 грудном позвонке,крестце, и верхней трети левой бедренной кости с переломом кости в месте метастаза. В легких есть очаги, но однозначно расценить их как метатсазы врач не смог, сомневается. В печени и подж.железе - без опухолей. Простата увеличена и неоднородна, минимум аденома, возможно и рак, хотя и сомнительно. Тем более цит и гист из протаты - без клеток рака.
_______________________ Имеем метастазы в кости без выявленного первичного очага, под вопросом метастазы в легкие, под вопросом рак простаты (возможно там первичный очаг). ____________________ Мое мнение - тип метастазирования похож на рак простаты, но прочие исследования это отрицают или не подтверждают явно.
|
|
#4
24.07.2008, 21:32
|
||||
|
||||
|
1. Сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
2. где болит, куда отдает? Характер боли. 3. Название обезболивающего, дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль (по каждому препарату). 4. Какие лекарства принимает вообще (название, дозировки. эффект)? 5. Что беспокоит, кроме боли (запоры, нарушение мочеиспускания, одышка или др.)?
|
|
#5
24.07.2008, 22:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. Боль усиливается ночью, по описанию начинается в кости ниже левого колена по наружной стороне ноги сначала общая усиливвающаяся, прострелы и усиление общей боли до невозможности. 3. Схема постараюсь завтра, врач очень ограниченно выдает информацию 4. Манинил, тромбоасс (по моему), супрастин,хофитол, аллопуринол. 5. Запор не постоянно, нарушение мочеиспускания.
|
|
#8
24.07.2008, 23:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
24.07.2008, 23:04
|
|||
|
|||
|
Сейчас анализ брали из места перелома, некачественно.Делают в Ростове по их информации очень некачественно взят материал. То что я привел по голени, образцов уже нет,только заключение.
|
|
#11
25.07.2008, 13:42
|
||||
|
||||
|
Не на все вопросы ответили. Отвечайте на вопросы точно и полно. Прочитайте вопросы внимательно. Если аллергия есть, то на какие препараты, в чем заключается нарушение мочеиспускания, как часто бывает нормальный стул и т.д.
Еще вопрос: показатели глюкозы натощак и через 2 часа после завтрака, дозировка манинила.
|
|
#12
28.07.2008, 13:43
|
|||
|
|||
результат
Цитология цистология отрицательные, сегодня готов результат образцов из места перелома пока краткие данные-солитарная костная киста, ОНКО нет. ОЧЕНЬ НУЖНО МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА: при наличии воспалительного процесса СОЭ, подагры или другого аналог. заболевания была удалена киста (см. предыдущие сообщ). По сути произошло вскрытие и очищение кости от кисты и если был острый процесс воздействия моч. кислоты или др. изнутри кости могло ли это привести к сегодняшнему сосотоянию. На руках снимки КТ, ренген но по-моему не все, анализы - обьем большой, дайте ссылку куда отправить или свяжитесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] есть тлф в Краснодаре и Киеве.
Насчет глюкозы задал вопрос лечащему-ответ: Зачем делали же при поступлении. Вот ТАКАЯ МЕДЕЦИНА
|
|
#13
30.07.2008, 00:33
|
|||
|
|||
|
Диагноз не поставлен, общий - метастазирование, источник не определен. Что делать?
URL=http://radikal.ru/F/s48.radikal.ru/i122/0807/85/d31ba9ead47a.jpg.html][IMG]http://s48.radikal URL=http://radikal.ru/F/s40.radikal.ru/i088/0807/54/a804a062705d.jpg.html][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
01.08.2008, 10:48
|
||||
|
||||
|
1. Вы не совсем правильно говорите. Не уточнена первичная локализация, а то, что есть распространенный злокачественный процесс, это установлено.
2. Ни тут, ни в личном сообщении Вы так и не ответили на мои вопросы  Еще раз прочитайте внимательно и отвечайте точно. 3. Пишите, пожалуйста, только здесь. Иначе трудно собирать информацию.
|
|
#15
01.08.2008, 13:21
|
||||
|
||||
|
1 - повторная биопсия простаты
2 - повторить ПСА 3 - неплохо бы КТ или МРТ на уровне простаты ______ 1 - кастрация 2 - паллиативная ДГТ 3 - гормонотерапия ______ = уменьшение болевого синдрома. Улучшение качества жизни. Я думаю это генерализованный рак простаты. Только время теряем.
|
Линейный вид
