Добрый день, уважаемые врачи.
Ответьте пожалуйста, очень нужно другое мнение🙏

Мне мой врач после результатов анализов, которые указала выше оставил ту же дозировку пропилтиурацила- 300мл/день еще на месяц.
Через месяц сдала анализ крови:
Т4 9 (норма 11,5 - 22,7)
Т3 3,7 ( норма 3,5-6,5)
ТТГ 0,42 (норма 0,4 -4,2)

AST 72 ( норма 5-31)
ALT 103 (норма 5-34)
WBC 4,3 (норма 4,5-11)

Сейчас врач отменил мне пропилтиурацил на 5 дней из- за высоких AST и ALT и через 5 дней начать принимать 150мл/день пропилтиурацила. Сказал, что если бы не было проблем с печенью, то нужно было бы оставить дозировку 300 мл/день.
Меня смущает такая большая дозировка при появившихся проблемах с печенью и на фоне нормализовавшихся гормонов.
Подскажите пожалуйста, такая терапия имеет место быть или лучше поискать другого врача?

Так вроде уже обсудили? Пропилурацил вообще гепатотокстчен, св Т4 уже низкий - чего ждём?

Большое спасибо за ответ! 🙏
Врач мой ничего пока не сказал про РЙ, он ещё хотел биопсию взять узлов. А я думала, что РЙ делают через 5-6 месяцев от начала лечения, поэтому тоже не спросила. Пойду к нему повторно или буду искать другого.

КАК оценивают в системе TIRADS узлы, кои планируют пунктировать ?
Идея о полугоде до РЙ принадлежит Вам?

Добрый день.
Огромное спасибо за ответ! Благодаря Вам, я сегодня повторно пришла к врачу, спросила про РЙ. В общем, он отправил меня к офтальмологу на предмет получения от него разрешения на РЙ. Это тоже у нас не быстро, самая ближайшая запись на 23.01. Сказал, через месяц, можно будет записаться на РЙ… А сейчас нужно соблюсти рекомендации, которые он выписал (выше написала).

Подскажите, я могу не отменять совсем пропилтиурацил на 5 дней, а оставить все же дозировку 50 мг? Просто очень не хочется рецидива и начинать опять с больших доз😓

Насчёт оценки узлов по шкале TIRADS он ничего не сказал…

Период 5-6 месяцев -это я так сама поняла, почитав темы, которые мне были здесь интересны по РЙ. Значит, не правильно сделала вывод.

Ещё обратись в наш колл- центр по поводу смены врача, они предлагают ближайшую запись на 23.02🤦🏻♀
Вряд ли у меня получится получить процедуру в этом месяце…

Добрый день, уважаемые врачи.
Галина Афанасьева, благодарю Вас, что написали про РЙ. Я по Вашей рекомендации в очередной раз пошла к своему врачу, и он - таки мне дал направление в больницу.
Когда я пришла в больницу, тут встал другой вопрос. Врач в больнице рекомендовал мне делать операцию, а не РЙ. Объяснил, что у меня есть припухлость под глазами, а после йода может ухудшиться офтальмопатия. Хотя Офтальмолог дал разрешение на РЙ. Глаза у меня не выпячиваются, а припухлости у меня лет с 30. Хотя сейчас, возможно, стали немного больше.
Ещё врач предложил другую опцию - продолжать пить полтора года пропилтиурацил, хотя насколько я поняла по темам на форуме и из книги профессора Фадеева ВВ, это не даст положительного результата.
С больницы меня отправили ещё на месяц. Сказали, сходить к другому офтальмологу (больничному) и сделать свежий анализ АТ к рецепторам ТТГ.
Мне оставили таблетки 50/утро, 50/вечер.
Анализ последний
Т4 12,5 (норма 11-22)
Т3 8,5 (норма 3,5 - 6,7)
ТТГ 0,02 (норма 0,4-4)
Скажите пожалуйста, отеки под глазами являются показанием к операции или можно делать РЙ?

Не являются - выраженность офтальмопатии оценивается по шкалам CAS и Nospecs, в сомнительных случаях дополнительно дают преднизолон.
Правила оказания помощи больным из-за рубежа приведены на нашем сайте.
Все - таки надо думать - обладают ли врачи в моем городе/ селе/ ауле достаточной компетенцией? И нет ли рядом какого- нибудь Тель- Авива?

Галина Афанасьевна, огромное спасибо за ответ!🙏 У меня как камень с плеч свалился.
Да вот, больница - то вроде не в ауле, а в Хайфе, но в квалификации врачей я, действительно, засомневалась. Буду просить, чтобы меня перенаправили в больницу Тель - Авива.
Честно говоря, уже подумывала прилететь в МСК, и Вы мне как раз об этом написали. Если я не преуспею тут с переводом, соберусь в Москву, Вы мне сможете порекомендовать к кому идти?

У нас- Свириденко, Бессмертная, Слащук, Шеремета- посмотрите на нашем сайте

Добрый день, уважаемые врачи.
У меня назначен РЙ на 29.05, и несколько дней назад заметила, что левый глаз начал выпячиваться.
Анализы на гормоны ЩЖ сдавала месяц назад:
Т4-18 (норма 11-22)
Т3 - 7,5 норма 3,5-6,7
ТТГ меньше 0.015
Принимаю пропилтиурацил 50мл 2 р/в день
Скажите пожалуйста, если появилась офтальмопатия, РЙ не может ухудшить ее?

Идете к очному офтальмологу/ эндокринологу узнать, прлучать ли профилактически преднизолон

То, что Вы принимаете сейчас пропилтиоурацил, это хорошо: он введет Вас в эутироидный статус ( нормальные Т3 и Т4) с улучшением общего состояния и особенно сердца. Но это не решение вопроса. Вам нужна либо операция, либо радиойод.
Я бы для себя выбрал радиойод: нет анестезии, нет шрама, нет ни малейших шансов на постоперационные осложнения.