Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.09.2022, 21:52
Squeez Squeez вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 16
Squeez *
Помогите выбрать противовирусное - Tamiflu vs Lagevrio

Добрый день.
Мужчина, 32 года, удалена доля щитовидной железы, иногда случаются сильные приступы экстрасистолии с развитием синусовой тахикардии.
Вакцинирован двумя компонентами Sputnik-V в августе 2021.
Хотел ревакцинироваться, в августе обострялся хронический фарингит.

Впервые ощутил боль в горле в понедельник вечером, после того, как выпил холодного, 19.09.2022.
Выпил виски, лёг спать. Пронсулся - симптомы усилились.
На данный момент - температура пока повышалась только до субфебрильных значений - орально 37.4, в подмышечной впадине - сейчас 36.8, ректально - 37.7.
Сатурация по Apple Watch 98%. Врач сатурацию замерил, но о результате не сказал...
Врач быстро послушал и заключил, что "хрипов нет".

На данный моммент:
- Беспокоит саднение в горле
- Ощущение жара, без температуры
- Потливость повышена
- Вчера вечером сильно болела голова. Сегодня, вроде, пока нормально.
- Кашля нет. Лёгкое желание покашлять, но кашля пока нет.

Несколько вопросов:
1. Купил себе Tamiflu. Но врач, который приехал привёз Molnupiravir (Lagevrio, MSD). Продолжать пить тамифлю? Или перейти на Lagevrio? Или всё вместе?
2. Из назначенного врач прописал только "Гриппферон" - я не нашёл рандомизированных клинических исследований на этот счёт. Насколько оправдано применение альфа-интерферона? Есть смысл добавить к лечению?
3. В остальном. Сам себе назначил (т.к. врач не назначил ничего): Тантум Верде Форте (2 дозы 5 раз в день), орошение зёва Мирамистином, Мометазон (2 раза в день по 2 дозы), отвар липы, имбирь, мёд. Насколько адекватно?
4. Нужно ли пить муколитики, если пока нет кашля? Или делать какие-то ингаляции?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.09.2022, 22:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тамифлю работает только от вируса гриппа, вtорой не помню, но универс. противовирусных на планете земля нет;
ни насколько
стероиды вредят - мометазон
муколитики могут помочь при сухом кашле, ингаляции мини-дозами виски, хотя сивуха в них может и навредить; откройте как лечится орви у детей в педиатрии - тоже подходит и взрослому

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.09.2022, 22:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а зачем вы проверяете Т тела в 3 точках, надеюсь не одним и тем же термометром?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.09.2022, 22:18
Squeez Squeez вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 16
Squeez *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
тамифлю работает только от вируса гриппа, вtорой не помню, но универс. противовирусных на планете земля нет;
ни насколько
стероиды вредят - мометазон
муколитики могут помочь при сухом кашле, ингаляции мини-дозами виски, хотя сивуха в них может и навредить; откройте как лечится орви у детей в педиатрии - тоже подходит и взрослому

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
Вадим Валерьевич, добрый вечер.

А по поводу Molnupiravir что скажете (Lagevrio)?

Ок, если мометазон вредит. Чем заменить? Полидекса подойдет?
Я просто выбрал mometasone, как раз после того, как прошерстил NCBI - и там было написано, что кортикостероиды назальные (в т.ч. мометазон), вроде, как я понял, эффективны при ковиде.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.09.2022, 22:22
Squeez Squeez вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 16
Squeez *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
а зачем вы проверяете Т тела в 3 точках, надеюсь не одним и тем же термометром?
Развлекаюсь как могу
Да просто так - заметил, что в подмышке всегда была невысокая.
И решил проверить более точными способами.
Термометры, конечно, разные.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.09.2022, 22:40
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei на форуме
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,866
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в каком плане КС эффективны при ковиде? вы явно не понимаете, для чего они нужны и в каких случаях. никакого действия на вирус и его репликацию они не оказывают. применение КС при легком течении инфекции опасно и может ухудшить прогноз.
Molnupiravir - он же Эсперавир(по таким название зарегистрирован в РФ) одобрен экстренно и от безысходности. железобетонной доказательной базы не имеет.
велкам в видаль - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
там всё интересно.
при легком течении нужно много пить, достаточно есть, сбивать высокую температуру, не напрягаться и не поддаваться стрессу и панике.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Korzun одобрил(а):
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.09.2022, 23:25
Squeez Squeez вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 16
Squeez *
Цитата:
Сообщение от doctorSergei Посмотреть сообщение
в каком плане КС эффективны при ковиде? вы явно не понимаете, для чего они нужны и в каких случаях. никакого действия на вирус и его репликацию они не оказывают. применение КС при легком течении инфекции опасно и может ухудшить прогноз.
Molnupiravir - он же Эсперавир(по таким название зарегистрирован в РФ) одобрен экстренно и от безысходности. железобетонной доказательной базы не имеет.
велкам в видаль - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
там всё интересно.
при легком течении нужно много пить, достаточно есть, сбивать высокую температуру, не напрягаться и не поддаваться стрессу и панике.
Добрый вечер. Окей, спасибо. Я понял.
Мометазон отменил. 8 доз (8 раз по 50 мкг) я успел его применить.

Но всё таки, ВОПРОС. Что в нос капать от заложенности?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.09.2022, 23:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
смотрели для детей рекомендации? изотонический раствор или сосудосуж. капли. Вообше не всегда нужно убирать все симптомы - все самопроходит при выздоровлении.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.09.2022, 23:47
Squeez Squeez вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 16
Squeez *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
смотрели для детей рекомендации? изотонический раствор или сосудосуж. капли. Вообше не всегда нужно убирать все симптомы - все самопроходит при выздоровлении.
Детские смотрел.
Изотонические растворы мне, к сожалению, не помогают.
А сосудосуживающие мне нельзя - запретил ЛОР.
Теперь, выходит, и мометазон с полидексой нельзя.
Что остаётся тогда?

И я по детскому разделу не совсем понял по симптоматическому лечению. Оставлять ли Тантум Верде?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.09.2022, 23:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еше раз - все можно, лор не имеет права ничего запрещать, просто если Вы носом не работаете, то просто дождитесь когда его отложит, через рот дышать умеете? стероиды при простуде могут ухудшать иммунный ответ, если ваша цель всегда дышать носом, но согласны болеть вместо 5-7 дней = 10-15 - ни в чем себе не отказывайте
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.09.2022, 16:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Squeez Посмотреть сообщение
Сам себе назначил (т.к. врач не назначил ничего): Тантум Верде Форте (2 дозы 5 раз в день), орошение зёва Мирамистином, Мометазон (2 раза в день по 2 дозы), отвар липы, имбирь, мёд. Насколько адекватно?
Тантум Верде - очень странный и бесполезный препарат. Это пшикалка без антисептика в составе. В нем только что-то местное противовоспалительное. Зачем и кому он нужен - загадка! Зачем его люди покупают тоже загадка.

По мирамистину нет доказательной базы. Есть огромные сомнения в его эффективности. Лучше использовать антисептики с доказанной эффективностью и понятным спектром действия. Например, для полоскания горла хлоргексидин 0,2% (не путать с массово продающимся в аптеках 0,025% раствором).

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
BIS одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.09.2022, 21:35
Squeez Squeez вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 16
Squeez *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Тантум Верде - очень странный и бесполезный препарат. Это пшикалка без антисептика в составе. В нем только что-то местное противовоспалительное. Зачем и кому он нужен - загадка! Зачем его люди покупают тоже загадка.

По мирамистину нет доказательной базы. Есть огромные сомнения в его эффективности. Лучше использовать антисептики с доказанной эффективностью и понятным спектром действия. Например, для полоскания горла хлоргексидин 0,2% (не путать с массово продающимся в аптеках 0,025% раствором).
Добрый день.
Тантум Верде мне впервые назначили в Риме, когда болел ангиной. Там все врачи местные большие его фанаты.
А фурацилин подойдёт? Или ротокан?
Я еще использую гексорал леденцы, чтобы смягчать горло.
Капли в нос сменил с превычного мометазона на Тизин - это ок?

Вообще, сегодня третьий сутки подходят к окончанию дня.
Из симптомов:
На данный момент - беспокоит оооочень сильная потливость после любой еды или воды, с меня буквально ливнем течёт.
Температура не поднималась эпизодически выше 37.1-37.2 за всё время, чаще - в норме.
Сатурация по apple watch - 95-98% в разное время дня.
Но! Сегодня появилось покашливание. Очень редкое пока. Насколько этого стоит опасаться?

Очень переживаю. Не болел раньше ковидом ни разу.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.09.2022, 16:23
Squeez Squeez вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 16
Squeez *
Добрый день.

В связи со сложившейся ситуацией, хочу покинуть Россию.

Скажите, пожалуйста, на какой день уже можно выезжать? Или как понять, что уже можно и для здоровья не опасно?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.09.2022, 17:29
Squeez Squeez вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 190
Сказал(а) спасибо: 16
Squeez *
И снова здравствуйте.

Ситуация следующая. 2 дня как горло уже вообще не беспокоило. А сегодня начало болеть опять, с новой силой. Других симптомов нет.
Чем лечить горло?
Сейчас только пью чай, кофе и леденцы halls с ментолом.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.09.2022, 17:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не нужно лечить - само пройдет, мы уже все вздохнули в надежде, что вы покинули и РФ и наш форум навсегда. ПС у вас хорошо бы получалось писать скрытые рекламные сообшения, не хватает только названий чая, кофе, где приобрели и тп.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.