Вторичное бесплодие

[DoctorFD]

Добрый день!
Мне 41 год.
Первичное бесплодие в анамнезе. Лапароскопия в 2011 году. Дз: Распространенный наружный эндометриоз. После коагуляции эндометриоидных очагов - 1 беременность (замершая в сроке 8 недель), 2 беременность - здоровый доношенный ребенок.

В настоящее время 2 года Дз:вторичное бесплодие.
МЦ регулярный, 5 дней через 25.
Лапароскопия 10.03.2022. Проходима 1 труба (левая). Единичные эндометриоидные очаги (коагулированы). Миома матки (удалена). Спаечный процесс в позадиматочном пространстве, в области правого яичника (устранен).
АМГ 0,79. Прогестерон 58,89 (лютеиновая фаза). ТТГ 1,11.
Биохимия крови, коагулограмма в норме, мазки в норме.
По УЗИ (фолликулогенез):
в ноябре на 12 день МЦ в правом яичнике фолликул д=19,4 мм. Эндометрий 8,7 трехслойный.
в декабре на 14 день МЦ левый яичник содержит желтое тело д=22 мм.
Эндометрий 8,9 мм. Овуляторный МЦ.
В марте на 9 день МЦ в правом яичнике доминантный фолликул 22-24мм, по периферии мелкие фолликулы от 4 до 6мм. Левый яичник содержит 4 мелких фолликула д=4-6 мм.

Мужу 41 год.
Спермограмма:
количество -3,5 мл. цвет - серый, прозр -мутная, консист -20 мин, рН 7,3, кол-во сперм в 1 мл- 23 млн, в эякуляте- 80,5 млн.
Кинезиограмма: активно подвиж- 47%, слабо подвиж- 29%, неподвиж- 24%.
Окраска по Блуму: живые-86%, мертвые 14%.
Морфология: с норм морф- 65%, дегенеративные- 35%.
Показатель плодовитости Фарриса -61.

Понимая, что самостоятельная беременность маловероятна, вопросы:
- сколько у меня есть времени ждать самостоятельную беременность после проведенной лапароскопии?
- целесообразна ли стимуляция для наступления самостоятельной беременности?
- сколько возможно проводить стимуляций вообще при показателе АМГ 0,79?
- есть ли смысл пунктировать правый яичник (когда там доминантный фолликул) и замораживать, "собирать" яйцеклетки в нестимулированных циклах для дальнейшего ЭКО?

Заранее благодарю за ответы.
9 лет назад советы экспертов на форуме очень помогли мне!
Растет прекрасный сын!

[Dr.Vad]

На форуме больше нет консультантов в етом разделе - если Вам помог кто-то лично, то обратитесь к нему/ней в клинику на дист. теле-консультирование

[ELENA_VLAD]

При таком низком АМГ ждать нецелесообразно. Обсуждайте ЭКО.