|
#1
25.02.2009, 17:59
|
|||
|
|||
|
мальчик 4.5, ЗПРР
Мальчик 4.5 года, ЗПРР
Уважаемые доктора, помогите разобраться в ситуации. ребенка настойчиво просят удалиться уже из очередного д/с и не берут в спортивные секции. Воспитатели и тренеры настоятельно рекомендуют показать ребенка невропатологу и лечить. Да, проблемы существуют: у ребенка в 4.5 года недостаточно развита речь, где-то на 2 года и есть проблемы в поведении, гиперактивность. Ребенок с рождения стоит на учете у невролога, но при этом никаких диагнозов ему не ставят, в логопедический или коррекционный сад не берут как бы по причине отсутствия диагноза, а ЗПРР типо не диагноз. Беременность планированная, протекала хорошо, без осложнений, без отечностей. Роды в срок, отошли воды, стимуляция, экстренное КС по причине отсутствия раскрытия. Ребенок закричал, но 4 суток он провел в кювезе. На 7 сутки выписали. Вес 3.800кг, рост - 59, о.г. - 36, о.гр.к. – 37. Нейросонография на 6 сутки. Межполушарная щель П.о. – 1.7 С.о. – 2.0 З.о – 2.0 Желудочки: Передние рога слева – 3.0 справа – 3.0 Тело слева – 2.5 справа – 2.0 Задние рога слева – 7.0 справа – 7.0 В 3 мес пошли на плановое УЗИ, было подозрение на гидроцефалию, высокое ВЧД, назначено лечение: церебрум композитум, коэнзим Кю 10, траумель, массажи. В 2 мес о.г.. – 39см 3.мес. – 42.2см 4 мес.– 43см 6мес. – 44см сейчас 4 года 7мес. – 56см. потом ребенка показали еще одному специалисту, к-рый все лечение отменил и сказал, что тревожиться нет повода. Есть еще особенность - у мальчика гидроцефальная форма черепа, на которую все сразу и обращают внимание и предполагают гидроцефалию, но такая же форма черепа у дедушки, при этом дедушка здоровый, занимающий руководящую должность человек. Так что этот момент можно рассматривать как наследственность. Моторное развитие шло в пределах нормы, но пропустил этап ползания, сразу начал ходить с опорой. До 2 лет – ребенок изъяснялся жестами, в 2 года – сказал «мама», следующие слова стали появляться в 3.5 года. Обращенную речь понимал и понимает полностью. Плохая дикция. Словарный запас недостаточен. На поощрения реагирует так: начинает гордится, подтверждает, что да, он –молодец, но на замечания как правило не реагирует, продолжает делать по своему, пока не стукнешь по мягкому месту. Для ребенка характерны такие двигательные движения - может кружиться вокруг себя по пару раз в день, пока его не остановишь. Ребенок очень эмоциональный, для него характерна частая смена настроений. Запас знаний и представлений об окружающем значительно ниже возрастной нормы – это в сравнении со сверстниками. Считает в пределах пяти Навыки самообслуживания сформированы Понятия большой-маленький, длинный-короткий, холодный-горячий сформированы. Прекрасно собирает пазлы, пирамидки. Может часами листать книжки, слушать сказки, что как-то не вяжется с гиперактивностью. Проявляет заботу о младшей сестре, делится с ней игрушками, но не надолго потом начинает их забирать. Может классифицировать предметы, понимает и выполняет инструкцию к заданию на 4й лишний. Знает некоторые буквы, может вставить пропущенную в слово. Пространственно-временные представления сформированы Преобладает зрительная память. Знает и умеет читать стихи Внимание может быть неустойчивым, концентрация снижена, если ему не интересно. Любит смотреть мультики. Если ребенок не получает желанного, то будет швыряется предметами, бить няню, маму боится, падать на диван, топать ногами, кричать, истерику можно прекратить спустя некоторое время и методом переключения в др сферу. Вообще может проделывать такие истерики с кем угодно и с учителями, они от него почти убегают. В коллективе ребенок обычно начинает толкаться, бегать, но делает это не с целью обидеть, а завести всех вокруг себя, чтобы все бегали с ним, обычно ему это удается, даже с детьми старше его по возрасту. Мальчик достаточно рослый и поэтому может не рассчитать силу, сделать нечаянно другому ребенку больно и начинаются проблемы и изгнание дитя взрослыми с детских коллективов. Если кратко то основные проблемы: в недостаточном словарном запасе, проблема с дикцией и гиперактивное поведение. Судя по всему воспитателям не удается найти контакт с ребенком и им проще отказать и отправить на лечение, но все походы к неврологам заканчиваются назначением одних и тех же препаратов или подобных, к-рые особого результата не дают. Мама не против лечить ребенка, только как и чем. Дитя занимается с логопедом с 2.5 лет по сей день, с психологом - где-то 4 мес. Вот последнее назначение очередного невропатолога: цераксон+брейн комплекс, кальция гопантенат, промистар, аппаратное лечение. Уважаемые доктора, обращаемся с просьбой, прокомментировать лечение и помочь определиться к каким еще специалистам можно обратиться и как лечить ребенка и вообще нужно ли. Может, есть еще способы решить проблемы поведения и речи? Может нужно сдать какие то дополнительные анализы, какие? Еще просьба прокомментировать ЭЭГ, на основании этого обследования и было назначено последнее лечение. ЭЭГ по ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кормить ребенка успокоительными, мама не хочет и собственно понятно почему. Спасибо за помощь. 
|
|
#3
26.02.2009, 22:04
|
||||
|
||||
|
Ребенка необходимо проконсультировать у психиатра. Кто поставил диагноз ЗППР ?
Синдром гиперактивности некорректно ставить в таком возрасте. Проверяли ли ребенку слух ?
|
|
#4
26.02.2009, 22:13
|
|||
|
|||
|
Все невропатологи и логопед, еще проходили медико-педагогическую комиссию и там тоже ставят ЗПРР.
Пишут "Остаточные явления раннего органического пораженя ЦНС, задержка теменно речевого развития, дисфункция". Психиатра посещали. слух проверяли, все в норме. Как это лечить? Скажите, пожалуйста, а по ЭЭГ есть отклонения? Спасибо.
|
|
#6
26.02.2009, 23:05
|
|||
|
|||
|
Мария Александровна и Василий Юрьевич, спасибо, конечно мы рады, что ЭЭГ норма, но проблема речи и поведения остается, к кому обращаться, с логопедом ведь работает дитё с 2.5 лет (сейчас 4.7) и психолог вот уже 4 месяца. Что делать? Таблетки те, что назначили пить или не пить? Нужно ли вообще медикаментозное лечение? Если психотерапевт, то может посоветуете к кому обращаться, может тут на форуме есть такой специалист, родители в принципе готовы даже ехать, так долго их тычут, что ребенка надо лечить. Пожалуйста, дайте грамотное направление, куда и к кому и чем? Спасибо большое за помощь.
|
|
#9
28.02.2009, 13:57
|
|||
|
|||
|
Как, как....
 треугольничек справа, жмем, пишем записку модератору - тогда мы видим наверняка, а не так случайно, как сейчас получилось.Переехали в психиатрию.
|
|
#12
28.02.2009, 14:43
|
||||
|
||||
|
Мама может выйти на форум? Есть вопросы лично к ней.
Ребенка нельзя рассматривать в отрыве от семьи, тем более его психо-эмоциональное развитие. Именно семья определяет это.
|
|
#14
28.02.2009, 14:56
|
||||
|
||||
|
Консультации в отношении третьих лиц не проводятся на этом форуме. Я не смогу Вам сказать то, что могу сказать только матери ребенка после опроса и понимания ситуации. Иначе это будет нарушением прав клиента. Права клиента превыше всего в нашей работе, даже если он их и не осознает до конца.
Пусть мама находит возможность выйти на форум и обратится за помощью сама.
|
Линейный вид
