Депрессия.

[Gilev]

Вы писали -

Уже принимаю паксил 1,5 месяца. Пока менять не буду наверное, посмотрю ещё на своё состояние некоторое время.

А потом

На данный момент только Рексетин 20 мг, 1 таблетка утром.

Как это понимать?

[fantom73]

Я просто напутал. Хотел написать парокситин, а написал паксил. А принимаю я Рексетин.

[Gilev]

Понятно, я уточнил, часто путают названия препаратов паксил - прозак, рексетин - риссет. (пароксетин син -паксил, рексетин, сероксат), меня смутило использование синонимов.

Если Вы уже принимаете препарат 1,5 мес, не стоит его менять, обсудите возможность повышения дозировки, 20 мг это минимальная эффективная доза.

[fantom73]

Спасибо за ответ. Уже позвонил врачу, на следующей неделе только попаду к нему.

[bill]

Удачи Вам Владимир!

[docter]

Попробую высказать мнение психиатра, который лечил пациента.
Основная проблема с которой сталкиваются современные психиатры (проживающие в регионе пациента) - это отсутствие финансов у пациентов, а так же отсутствие в аптечной сети хороших антидепрессантов (у народа нет денег). Многие не готовы оплачивать работу психотерапевта и покупать хорошие лекарства. Думаю, что для хорошего исхода в подобном случае хорошо подойдет Иксел или что-то с ценой больше 50 баксов за упаковку. Учитывая последние рекомендации, приём антидепрессантов около 9 мес., т.е., примерно 600 баксов и выше на курс с учетом подбора дозы и что все пойдет гладко и
хорошо. Плюс расход на психотерапевта (минимум 30 баксов за час - встреча 1 раз в неделю), итог = 1680 баксов на курс (очень примерно). Возможно сумма для многих вполне приемлема, но это когда кто-то дал гарантию что все будет ОК, а ведь ни кто не может это сделать. Поэтому приходится покупать таблетки от 4 (саратен, флуксен) до 35 долларов (рексетин, ципралекс), и врачу около 3-5 $ итог = около 200 - 300 $
Что касается лечения феназепамом - феназепамом не лечат, а используют как симптоматическое (в данном случае противотревожное). Обращаю внимание на то, что пациенту назначена доза 0,00075 В СУТКИ, пациент указал по 1/4 таблетки (доза таблетки 0,001) 3 раза в сутки. Возможно на это многие не обратили внимание. Поэтому ни о какой зависимости речи нет, тем более нет её симптомов, а боятся таблеток, а точнее не понимать чем они страшны - проконсультируйтесь у специалистов. Теперь поясняю главное, а давайте спросим у пациента, как часто у него не получалось посетить врача (из-за собственной занятости или личных проблем). Я думаю ни кто не хочет придя к врачу получить рекомендации и быть отправленным на произвол судьбы. Точно знаю, что были назначены встречи, на которые не удалось прийти и посетить врача, а ведь вам было еще предоставлено телефонное право, можно всегда позвонить и уточнить (не забывая что у врача тоже могут быть неотложные дела и он не должен сломя голову бежать к вам на встречу).
Так что разве врач должен бегать за пациентом и напоминать ему что любое лечение требует динамического наблюдения или все тки здоровье пациента должно в первую очередь беспокоить самого пациента.

[fantom73]

Сообщение от docter

Попробую высказать мнение психиатра, который лечил пациента.
Основная проблема с которой сталкиваются современные психиатры (проживающие в регионе пациента) - это отсутствие финансов у пациентов, а так же отсутствие в аптечной сети хороших антидепрессантов (у народа нет денег). Многие не готовы оплачивать работу психотерапевта и покупать хорошие лекарства. Думаю, что для хорошего исхода в подобном случае хорошо подойдет Иксел или что-то с ценой больше 50 баксов за упаковку. Учитывая последние рекомендации, приём антидепрессантов около 9 мес., т.е., примерно 600 баксов и выше на курс с учетом подбора дозы и что все пойдет гладко и
хорошо. Плюс расход на психотерапевта (минимум 30 баксов за час - встреча 1 раз в неделю), итог = 1680 баксов на курс (очень примерно). Возможно сумма для многих вполне приемлема, но это когда кто-то дал гарантию что все будет ОК, а ведь ни кто не может это сделать. Поэтому приходится покупать таблетки от 4 (саратен, флуксен) до 35 долларов (рексетин, ципралекс), и врачу около 3-5 $ итог = около 200 - 300 $
Что касается лечения феназепамом - феназепамом не лечат, а используют как симптоматическое (в данном случае противотревожное). Обращаю внимание на то, что пациенту назначена доза 0,00075 В СУТКИ, пациент указал по 1/4 таблетки (доза таблетки 0,001) 3 раза в сутки. Возможно на это многие не обратили внимание. Поэтому ни о какой зависимости речи нет, тем более нет её симптомов, а боятся таблеток, а точнее не понимать чем они страшны - проконсультируйтесь у специалистов. Теперь поясняю главное, а давайте спросим у пациента, как часто у него не получалось посетить врача (из-за собственной занятости или личных проблем). Я думаю ни кто не хочет придя к врачу получить рекомендации и быть отправленным на произвол судьбы. Точно знаю, что были назначены встречи, на которые не удалось прийти и посетить врача, а ведь вам было еще предоставлено телефонное право, можно всегда позвонить и уточнить (не забывая что у врача тоже могут быть неотложные дела и он не должен сломя голову бежать к вам на встречу).
Так что разве врач должен бегать за пациентом и напоминать ему что любое лечение требует динамического наблюдения или все тки здоровье пациента должно в первую очередь беспокоить самого пациента.

Собственно, вы правы. Моя проблема это моя забота. И я никаких претензий к своему лечащему врачу не имел, и не имею. А у врача есть повод так думать?

[docter]

Собственно, вы правы. Моя проблема это моя забота. И я никаких претензий к своему лечащему врачу не имел, и не имею. А у врача есть повод так думать?

В общем это даже не к Вам Владимир все относится. Проблема многогранна, и тут сложно сказать кто прав, а кто "пострадавший". Читая подобные форумы, видишь, что многие от безысходности и плохого самочувствия ищут спасения где только можно, да это и понятно. когда долго лечишься и нет стабильного результата, то что остается. Все сказанное - это скорее продолжение вами начатой темы, только наверное её можно назвать "крик психиатра ". Думаю многим моим коллегам не понять тех условий в которых нам приходится работать. опять же могу сам себе сказать: "не нравится - меняй ситуацию", но ведь так то же не может продолжаться вечно. Ведь страдают не только психиатры, но и больные. В нашем регионе с психиатров сняты все льготы (реально сняты - зарплаты и все остальное как в терапии), но ведь решетки, душевнобольные, судебные больны, невыносимая вонь в отделении - это же не куда не забрали, а наоборот. Ситуация критическая. Представьте отделение на 55 коек расположено на 2-х этажах (женское и мужское), в городе, где почти 200 тыс. жителей. Уточню - это единственный психиатрический стационар (думаю многие мои коллеги это даже не представляют) в городе, где почти 200 тыс. жителей. Скажу больше, мы расположены внутри соматической больницы, при этом у нас проходит купирование психозов (всех псих - нарк - сомат), в этом же отделении проходит судебная экспертиза, военная, трудовая. Сроки лечения потрясные, с нас требуют не выделяться по к\днят из общего списка, т.е. к примеру лечение шизофрении (от психоза до ремиссии) должно быть по срокам как при лечении пневмонии. И знаете в этой ситуации мне жаль даже не столько себя и коллег, как больных, которые зачастую невиноваты в этой ситуации.
Поэтому, могу Вам еще раз сказать, что у нас есть высококлассные специалисты и психиатры и психотерапевты, но из-за такой ситуации, просто не остается сил.

[pliz]

Да, уважаемый коллега, печальная у вас ситуация. И действительно очень прискорбно, что происходит в некоторых регионах с заботой о душевным и психическом здоровье граждан.

Единственное, что мне кажется некоторым "нарушением границ" выражать "крик души психиатра" в теме, созданной как "крик души пациента" - слишком всё становится спутанным и непонятно, кто же и кому должен помогать.

Не обижайтесь пожалуйста, но у форума есть правила гласные и негласные - и как правило проблемы разных людей принято разделять по разным топикам.

[docter]

"Сказка ложь, да в ней намек". Психотерапия тем и хороша, что она разнообразна и не сразу все в сказанном можно понять. Думаю психиатры прочли м\у строк, что для пациента, а что для "прессы".