У брата шизофрения. Посоветуйте.

[slava2000]

Заболел он в 17 лет на первом курсе института (может и раньше). Это случилось в 80-м году. Мне тогда было 10 лет. Родители были в шоке тогда. Он не стал учиться. Врачи сказали родителям, что он тяжело болен. После этого брат лежал много раз в больницах и в разных. Эфекта - ноль. Стал жить с родителями.

Когда-то он просто избегал людей и дома или в гараже помогал отцу.Мылся, кушал. Ну, в общем, на него как-то можно было влиять. Медикаменты никогда не принимал сам. "Отказник". Мама феназепам только подмешивает в еду. Не принимает даже аспирин при простуде.

Сейчас он живет с родителями, деградировал полностью. Не моется годами, роется по мусорным бакам и в гараже (у него он как бы свой) складывает аккуратно в разные кучки мусор (коробки, игрушки и т.д.).
Иногда тащит этот мусор в квартиру. Самый "ценный".
Объясняет это тем, что "борется за экологию".

Несколько лет назад начала появляться арессия по отношению к родителям (ненависть давно, "виноваты в том, что не доучили, не давали денег, положили в больницу"). Если раньше мог нагрубить, например, когда его просили помыться. То сейчас агрессия на пустом месте. Сам цепляется к ним. Несколько раз бил отца и мать. Иногда грозиться их зарезать. Медикаменты никакие не принимает.

Я с ним не общаюсь давно. Хотя у родителей бываю каждый день.
Последний скандал на почве того, что я родителям делаю автономное отопление. (Его бесят любые перемены). Он ходит весь трусится. Только я вышел из дома , он ударил отца, мать материт.

Родители говорят, что в больницу бесполезно отправлять. Что там "агрессивных держат вместе с тихими". Причем во всех абсолютно, даже в Киеве. Что медикаменты они не принимают, прячут за щеку и в коробочку. Что придет он с больницы такой же агрессивный. Или хуже.

Я боюсь за родителей. Он ударил вчера отца, которому 70 лет и у него уже было 2 инсульта.
Не знаю насколько педагогично я сделал, но после это я подошел к брату и сказал, что я хочу, чтоб родители прожили нормально свою старость. И если он еще раз такое устроит, я вызову милицию и посажу его в клетку. Он попер на меня всякую чушь.

Я ездил в милицию, узнавал как отправляют на принудительное лечение. А смысл. Посоветуйте что делать.

[Lyubimova]

Здравствуйте Слава.
Я понимаю Ваше желание позаботится о стареющих родителях, понимаю что старший брат, страдающий шизофренией, все равно остается братом. И очень хорошо понимаю, что ситуация сложная, существует давно, и наверняка Вы многое испробовали сами.
Весь вопрос в том, что именно ВЫ хотите в сложившихся обстоятельствах?

[slava2000]

Ну не знаю.
Вариант 1. (лучший для всех):
Он живет с родителями, мама спокойна, он принимает какие-нибудь тормозящие препараты. Ведет себя пусть не адекватно, но не аргессивно. Невозможно, так как принимать ничего не будет, больным себя не считает.
Вариант 2.:
Чисто гипотетически, есть какая-нибудь больница, где добрые врачи. Там больных вкусно кормят. Может даже платная.
Но в те больницы, которые есть родители не хотят его отправлять. Терпят, после каждого приступа агрессии ждут пока он успокоится.

В общем я не знаю, что сказать. Лучше возможные варианты подскажите вы.

[slava2000]

P.S. Хотел получить консультацию практикующего врача-психиатора.

[schumacher]

Единственно верный вариант - госпитализация больного. Амбулаторно лечить такие состояния не представляется возможным. Адекватная терапия острой симптоматики может быть проведена только в условиях стационара. В стационаре же необходимо подобрать и поддерживающую терапию.

Пациенты агрессивны могут быть в момент поступления в стационар, в процессе же лечения поведение изменяется; в арсенале врачей достаточно медикаментозных средств для коррекции аффектов.

Проблема нежелания приема препаратов так же решаема. При уклонении от приема лекарств, назначаются внутримышечные формы, а таблетированные - растираются в порошок, лекарство принимается и запивается жидкостью под наблюдением медперсонала.

Амбулаторная поддерживающая терапия может проходить пролонгированными формами препаратов (к примеру, внутримышечный укол один раз в месяц)