Налет на миндалинах

Lenusi4ka · #1 01.05.2007, 00:56

Ребенку 2г.3м. Заболел: поднималась Т 37,5-38,0-38,8 насморк горло красное на миндалинах налет белого цвета. Пропили макропен 5 дней, в горло прыскали гексорал. Т нормализовалась на 5 день болезни. Налета стало меньше стал представлять из себя сетчатый рисунок на миндалинах. Был сделан мазок из зева, обнаружено:Стрептокок L-гемолитический, Стафилокок, аэроб(название написано от руки неразборчиво), грибы рода Candida не обнаружены. Определена чувствительность к антибиотикам все высокочувствительны к цефазолину, ципрофлоксацину,офлоксацину, ломефлоксацину. Пропили зиннат 125мгх2 7 дней. Сетчатый рисунок исчез, но налет остался на миндалинах небольшой полоской. Ребенок чувствует себя отлично, ничего не беспокоит, если не смотреть горло - пропили 2 курса антибиотиков (первый вслепую) а налет остался. Налет на миндалинах это болезнь? Надо лечить? Как? Еще раз сдать мазок? Боюсь что подхватим какой нибудь вирус, но при налете опять будет выписан антибиотик и диагноз будет ангина вместо ОРЗ.

Lenusi4ka · #2 03.05.2007, 13:08

Ну что же делать? Неужели никто не знает что делать с налетом на миндалинах? Надо убирать? А мож пройдет сам? Гексорал прыскали, мирамистином на тампоне обрабатывала. Не помогает! Полоскать ребенок не умеет -мал еще. Имеет ли смысл взять шприц наклонить голову и впрыскивать ему в горло - похоже на полоскание? Чем лучше так "полоскать"? Ведь часть того, что впрыскивается, он проглотит.
Вот еще порекомендовали ПОЛИОКСИДОНИЙ рассасывать во рту по 3мг 2 раза в день 5 дней? Это эффективно? Прочитав про него, сложилось мнение, что врач назначил лишь бы назначить что-нибудь.

брукса · #3 08.05.2007, 22:06

Не очень понятно у кого Вы наблюдались - у терапевта или ЛОР врача...

Mara___dok · #4 08.05.2007, 22:16

Цитата:

Был сделан мазок из зева, обнаружено:Стрептокок L-гемолитический, Стафилокок, аэроб(название написано от руки неразборчиво), грибы рода Candida не обнаружены.

-Какой конкретно стрептококк был высеян ? Напишите точно. В зависимости от этого можно говорить об адекватности лечения ?
-Сдавали ли анализ крови .Если да ,то выложите результаты.

Lenusi4ka · #5 10.05.2007, 21:33

Цитата:

Сообщение от брукса

Не очень понятно у кого Вы наблюдались - у терапевта или ЛОР врача...

Наблюдались сначала у педиатра. Потом, когда Т нормализовалась и остался только налет, пошли к ЛОРу. ЛОР назначил мазок из горла и лечение: зиннат 125мг 2р 7 дней

Lenusi4ka · #6 10.05.2007, 22:01

Цитата:

Сообщение от Mara___dok

-Какой конкретно стрептококк был высеян ? Напишите точно. В зависимости от этого можно говорить об адекватности лечения ?
-Сдавали ли анализ крови .Если да ,то выложите результаты.

После лечения зиннатом сдали анализы :
Мазок из зева: Стрептококк альфа-гемолитический 10*8(10*5-10*6) до лечения 10*7, Neisseria 10*8 (10*4-10*6) до лечения 10*7,Стафилококк не обнаружен.
Анализ крови: гематокрит 38,2(32-40), гемоглобин 13,1(11-14), эритроциты 5,12 (3,8-4,8), ср.объем эритр.75(73-85), ср.содер.Hb в эр. 25,6(22-30), ср. конц. Hb в эр.34,4 (32-38), тромбоциты 298(150-400), лейкоциты 6,8 (5,5-15,5), нейтрофилы 30 (33-61), лимфоциты 59,1 (33-55), моноциты 6,3 (3-9), эозинофилы 3,6 (1-6), базофилы 1 (<1), СОЭ 11 (<10).
Состояние ребенка отличное. Миндалины розовые не увеличины, но налет белый есть немного точками, маленькими полосками. Что делать с налетом? Надо ли промывать миндалины у ЛОРа?

Mara___dok · #7 10.05.2007, 22:13

В обязательном лечении антибиотиком нуждается только бета - гемолитический стрептококк группы А.
Ваш ребенок получил массивную АБ -терапию. То что вы видите на миндалинах налетом не является. Если все-таки вас беспокоит вид горла - выложите фото.
Больше ничего лечить не надо. Живите обычной жизнью.

Lenusi4ka · #8 10.05.2007, 23:04

Цитата:

Сообщение от Mara___dok

В обязательном лечении антибиотиком нуждается только бета - гемолитический стрептококк группы А.
Ваш ребенок получил массивную АБ -терапию. То что вы видите на миндалинах налетом не является. Если все-таки вас беспокоит вид горла - выложите фото.
Больше ничего лечить не надо. Живите обычной жизнью.

Огромное спасибо! Я ждала этого ответа, чтобы получить внутреннее спокойствие. Но на будущее какими должны быть действия? Вот заболеваем, поднимается Т, горло красное, налет (который есть сейчас) становится более заметным на красном горле. Приходит педиатр и говорит: Т + налет= ангина-пейте антибиотик. Звать другого врача? Или настаивать на том, что налет был ранее и это наше обычное состояние? Конечно надо думать о хорошем и действовать по ситуации. Но у нашего педиатра это аксиома:Т + налет= ангина-пейте антибиотик. Сдавать каждый раз мазок, но результат готовится 7 дней ?

Mara___dok · #9 10.05.2007, 23:11

Ваши действия - мазок из горла на вета- гемолитический стрептококк ДО начала ления АБ. Затем принимаете АБ если состояние ребенка нарушено ,есть боли при глотании,и нет кашля и насморка до результатов посева. Посев делают три дня. Вы можете позвонить или приехать в лабораторию и узнать результат на третий день. Если стрептококк не высеян,то прекращаете пить АБ.
На 10 день ОАК и ан.мочи.