Обоняние и covid-19

[ENT_1]

Почему пропадает обоняние и вкус при коронавирусной инфекции?
⠀
Этот вопрос мне задают чаще всего и пациенты, и коллеги.

Ниже мой обзор имеющихся в мире данных на 10 января 2021 года. Слайды мои.
⠀

Давайте разберемся.
⠀
Известно, что снижение или полная потеря обоняния (гипосмия, аносмия) может возникать при многих вирусных инфекциях, но это происходит нечасто. Например, при эпидемии SARS обоняние пропадало в единичных случаях. Однако в случае новой коронавирусной инфекции этот симптом стал ключевым, по которому можно заподозрить болезнь. Второе важное отличие от других вирусных инфекций – это внезапное исчезновение обоняния (вкуса) и достаточно быстрое восстановление, что не объясняется известными ранее механизмами. Очевидно, что при COVID-19 механизм этого состояния несколько иной. Давайте посмотрим, что показывают исследования. Листайте карусель.
⠀
Но почему в некоторых случаях обоняние долго не восстанавливается или пропадает навсегда?
⠀
Только в моем окружении у троих переболевших коронавирусом обоняние не восстановилось, хотя прошло более 3х месяцев.
⠀
Это, вероятно, вызвано сопутствующим повреждением и гибелью обонятельных нейронов.
⠀
Еще один важный вопрос: может ли вирус проникать в головной мозг через обонятельные пути полости носа? Этот вопрос связан тем, что обонятельный нерв – единственный черепной нерв, который выходит в полость носа и имеет прямой контакт со слизистой оболочкой. Ответ – да, может. О чем это говорит и к чему приводит? Проникая в головной мозг, вирус может в нем присутствовать годами и вызывать воспаление, приводя к таким заболеваниям, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
⠀
Что эта информация нам дает относительно методов лечения?
⠀
Что касается лечения ковид-ассоциированного нарушения обоняния/вкуса, то пока этот вопрос исследуется и рекомендации основаны на ранее проведенных исследованиях при аносмии, вызванной другими причинами, в том числе инфекционными. Кроме этого, эксперты руководствуются возможными рисками, связанными с назначением того или иного препарата. Основные методы смотрите ниже.



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]